역학 이론과 맥락 (양장)

한국어판 서문
서문•왜 역학이론에 관한 책이 필요한가?

1장•역학이론은 존재하는가? 과학, 자료, 질병 분포를 설명하는 역학이론
1. 사람들의 건강에 대하여 이해하기: 이론과 자료에 관한 이야기
2. 과학적 이론이란 무엇인가?
3. 역학이론은 무엇인가?
4. 실제에서의 역학이론: ‘유실물’ 또는 다른 어떤 것?

2장•균형으로서의 건강 질병 발생 양상에 대한 초기 이론
1. 균형으로서의 건강: 고대 문헌과 구전에서의 육체, 사회, 자연

3장•역학의 출현 초기 이론과 질병 분포 결정요인에 대한 논쟁:독소, 불결, 계급, 인종(1600~1900)
1. 신체의 중요성: 스스로 정의한 과학 이론으로서 역학의 출현
2. 질병 분포 결정요인에 대한 논쟁: 19세기의 주장

4장•역학의 확장 세균, 유전자, (사회) 환경(1900~1950)
1. 세균설: 역학적 근거와 의문점
2. 우생학: 유전 결정론, 타고난 열성과 우성, 질환율
3. (사회적) 환경: ‘세균’과 ‘유전자’를 넘어서

5장•현대 주류 역학이론 생의학과 생활습관
1. 생의학과 ‘생의학적 모형’: 질병 발생의 설명을 개별 유기체 내의 질병 기전으로 축소
2. ‘생활습관’: 행동과학과 동반한 방법론적 개인주의가 건강행태를 만나다
3. 거미는 없는 거미줄[원인 관계망]: 생의학과 생활습관의 결합

6장•대안적 사회역학 사회정치 이론과 심리사회 이론
1. 사회정치학적 이론 틀: 거미를 찾아서―권력, 정치, 경제, 권리, 건강
2. 건강의 사회심리 이론: 스트레스 받는 마음, 아픈 신체, 불건강한 사회

7장•질병 분포의 생태사회 이론 사회·생태 맥락의 체현
1. 생태학의 기원과 생태적 사고에 관한 개념적 논쟁
2. 질병 분포에 대한 생태사회 이론: 생태학, 생물학, 건강의 정치경제학, 사회적 과학 생산
3. 정치생태학(political ecology): 유용한 모형
4. 한 바퀴 돌아 제자리로: 맥락 속에서 우리 외부와 내부 세계의 통합적 연결 그리고 역학

8장•역학이론의 중요성 위해, 지식, 행동, 사람들의 건강
1. 먼저 해를 끼치지 말라. 그다음 이로운 일을 하라: 왜 이론이 중요한지 보여주는 몇 가지 사례
2. 앞을 내다보기: 역학이론, 사람들의 건강, 신체가 말하는 이야기

참고문헌
옮긴이 후기•건강 정치생태학을 향하여
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역학이론이란 사람들(people)의 건강을 설명하는 것이다. 생과 사에 관한 것이고 생물학과 사회에 관한 것이다. 생태에 관한 것이고 경제에 관한 것이다. 노동, 존엄, 욕망, 사랑, 유희, 갈등, 차별, 부정의와 같은 인간 생활의 수많은 활동과 의미가 우리 몸속에 문자 그대로 들어와서 체현(體現, embodied)됨으로써 우리의 개인적·집합적 건강상태 속에 표현되는 것에 관한 것이다. 시간의 추이에 따라 왜 질병과 사망률이 변화하고 지리적 차이에 따라 다양해지는가에 관한 것이다. 여러 사회가 혹은 한 사회 내에서, 왜 계층에 따라 상대적으로 건강이 더 좋거나 나쁜가에 관한 것이다. 또 사람들의 건강을 증진시키고 질병, 장애, 죽음 등의 불공평한 부담을 최소화하기 위해 필수불가결한 지식에 관한 것이다. (서문_ 왜 역학이론에 관한 책이 필요한가?)

그러나 역학의 소임은 또 다른 하나의 요구사항을 역학이론에 부과하는데, 역학이론은 인간과 다른 살아 있는 인구집단에 무관심한 과학과 반드시 공유되는 것은 아니다. 반세기 전 모리스가 자신의 고전 역학의 활용에서 서술한 것처럼 역학이 보증하는 것과 책임은 명백하다. ‘인구집단의 건강과 질병의 존재, 본질, 분포’에 대한 과학적 지식을 생산하고(Morris, 1957: 96) 궁극적으로 ‘임상[의학]을 폐기하는’ 것이다. (1장_ 역학이론은 존재하는가?)

질병 분포에 대한 비판적 평가를 위해서는 무엇이 포함되어 있느냐뿐만 아니라 무엇이 누락되었는지 고려해야 한다. 무엇이 ‘균형’을 구성하는지, 개인의 건강과 사회의 건강 양상의 가능한 결정요인으로 누가, 무엇이 문제가 되는지에 대해 일견 ‘자명(self-evident)’해 보이는 가정이 분석적·인과적인 추론에 영향을 미칠 수 있다는 것이 문제이다. (2장_ 균형으로서의 건강)