치주세정 실기 활용서

제1장 치주세정의 개념 • 1
1. 치주세정(Periodontal debridement)의 정의 • 3
1) 치주세정(Periodontal debridement) • 4
2) 치석제거(Scaling), 치면세마(Oral prophylaxis) • 5
3) 치근활택(Root planing) • 5
2. 치주세정(Periodontal debridement)의 목적 • 5
3. 치주세정(Periodontal debridement)의 과정 • 7
1) 사정(의학, 치의학적 정보 수집) • 7
2) 판단(진단 & 계획) • 7
3) 수행 • 9
4) 평가 • 10
4. 치주세정(Periodontal debridement)의 의의 • 0

제2장 치주기구 관리 및 장비 감염관리 • 13
1. 치과기자재 소독 및 멸균 • 15
1) 소독과 멸균의 개념 • 15
2) 치과기구의 위험도 수준에 의한 소독 및 멸균 분류 • 16
3) 치과장비 및 기구 감염관리 • 17
4) 치과진료실 표면 감염관리 • 21
5) 유니트 체어 수관 감염관리 • 23
2. 술자 및 의료폐기물 감염관리 • 24
1) 감염방지를 위한 개인보호 • 24
2) 의료폐기물 관리 • 26
■ 감염관리 평가(치위생 수행 전) • 27
■ 감염관리 평가(치위생 수행 후) • 28

제3장 치주관리를 위한 기초 실습 • 29
1. 치아형태 이해 • 31
1) 치관, 치근, 치경선의 형태 • 31
2) 치아 형태별 치주기구 조작 시 주의사항 • 34
2. 치아주위조직 이해 • 37
1) 치주조직 • 37
2) 치은조직 • 38
3) 구강상피 • 38
4) Col의 위치 • 39
3. 치아 부위별 올바른 기구 선택 • 40
1) explorer • 40
2) sickle scaler • 41
3) gracey curet • 42
4. 치주기구 조작을 위한 기초 실습 • 43
1) 치주기구 조작 시 부위별 올바른 술자위치를 기록해보시오 • 44
2) 기구별 올바른 작업단의 적합 • 46
5. 치석탐지 시 촉감도 향상 실습 • 48
6. 치주탐침자(periodontal probe) 조작 시 적절한 탐침압 연습 • 49
1) 종이를 사용하는 방법 • 49
2) 젤리를 사용하는 방법 • 50
3) 저울을 사용하는 방법 • 50
7. 다양한 기구 조작 동작 방법 실습 • 51
1) 치주탐침자 사용 시 walking stroke 연습 • 51
2) Scaler를 사용한 pull stroke 연습 • 52

제4장 치주관리를 위한 사전 검사 • 53
1. 전신 및 치과병력 채득 • 55
1) 전신병력 채득 순서 • 55
2) 전신병력 차트 • 56
3) 전신병력 채득 시 파악해야 할 내용 • 57
■ 생징후 평가 • 62
4) 전신병력 작성 예시 • 66
5) 치과병력 채득 순서 • 67
6) 치과병력 차트 • 68
7) 치과병력 채득 시 파악해야 할 내용 • 69
8) 치과병력 작성 예시 • 71
9) 전신질환자의 치과진료 방침 • 72
10) 환자의 전신 및 치과병력 요약 순서 • 72
11) 전신병력 및 치과병력 요약 예시 • 73
■ 전신 및 치과병력 채득 평가 • 74
2. 구강 내 외 검사(The intraoral and extraoral exam) • 75
1) 구강 내 외 검사 방법 • 75
2) 구강 외 검사 차트 • 79
3) 구강 외 검사 • 80
4) 구강 내 검사 차트 • 87
5) 구강 내 검사 • 88
■ 구강 내 외 검사 평가 • 95
3. 구강검사 • 96
1) 치아검사 • 96
2) 치주검사 • 101
3) 치주 차트 • 104
■ 구강검사 평가 • 105
4. 치면세균막 검사하기 • 106
1) 올리어리지수(O’Leary index) • 106
2) 구강환경관리능력지수(Patient Performance index PHP index) • 110
3) 개량환경관리능력지수(Modified Patient Performance index M–PHP index) • 113
■ 치면세균막검사 평가 • 116

제5장 치주관리의 실제 • 117
1. 환자 및 술자 자세 • 119
1) 환자 자세 • 119
■ 환자자세 평가 • 125
2) 술자 자세 • 126
■ 술자자세 평가 • 127
2. 치주기구의 적용 • 128
1) 기구 사용의 기본 • 128
■ 술자위치 평가 • 131
■ Explorer 작업단 선택 평가 • 133
■ Sickle 작업단 선택 평가 • 135
■ Gracey curet 작업단 선택 평가 • 137
■ Universal curet 작업단 평가 • 139
■ 기구잡기 평가 • 142
■ 손고정 평가 • 146
■ 기구적합 평가 • 148
■ 기구삽입 평가 • 150
■ 작업각도 평가 • 156
■ 기구별 기구동작 평가 • 163
2) 기구적용 및 술식 • 168
■ Mouth mirror 평가 • 173
■ Explorer 평가 • 178
■ Probe 평가 • 184
■ Sickle 사용 평가 • 191
■ Curet 사용 평가 • 198
■ Universal curet 사용 평가 • 204
3) 초음파 기구의 적용 • 205
■ 초음파 치석제거 평가 • 216

제6장 선택적 치면연마 • 217
1. 준비물 • 219
1) 연마제 • 219
2) Angle • 220
3) Rubber cup & bristle brush • 220
4) Dental floss • 220
5) Dappen dish • 220
6) 구공포 • 220
7) 보호장비(마스크, glove, 보안경, 안면보호대) • 220
2. 엔진연마 • 221
1) Painting method • 221
2) 치면연마 시 고려사항 • 224
3. 고압분사법(air jet polishing) • 224
1) 고압분사(air jet polishing) 방법 • 225
2) Air jet polishing의 사용 시 주의사항 • 226
4. 치면연마의 마무리 및 관리법 • 226
1) Contra angle oiling 방법 • 226
2) Contra angle의 멸균방법 • 230
3) Air jet polisher의 관리 • 230
■ 치면연마 평가 • 231

제7장 기구연마 • 233
1. 기구연마의 목적 • 235
2. 기구연마 재료 • 235
3. 기구연마의 평가방법 • 236
1) 기구연마 시기 • 236
2) 플라스틱 막대를 이용한 기구연마 상태 평가방법 • 236
4. 기구 작업단의 이해 • 237
5. 기구연마 방법 • 238
1) 기구 고정법 • 238
2) 연마석 고정법 • 242
■ 기구연마 평가 • 245

참고문헌 • 246
부록 • 249
1. 치주세정판단(Periodontal Debridement Judgement) • 251
1) 치주세정판단 작성 순서 • 251
2) 치주세정판단 차트 • 251
3) 계획된 치주세정처치 차트 • 252
4) 예상되는 결과 • 252
2. 치주세정계획(Periodontal Debridement Care Plan) • 253
1) 치주세정계획 작성 순서 • 253
2) 치주세정계획 차트 • 253
3) 치주세정판단 및 계획 작성 예시 • 254
3. 치주세정 사례 • 255
4. 환자 Case별 구강위생관리 • 263