핵의학 Nuclear Medicine

Chapter 1. 핵의학 개론 ………………………………………………………………… 11
1. 서론 … 13
2. 핵의학의 정의 … 14
3. 핵의학 역사 … 14
4. 핵의학의 분류 … 19

Chapter 2. 핵의학 물리 ……………………………………………………………… 21
1. 단위와 물리량 … 23
2. 원자 … 38
3. 방사선과 방사능 … 48
4. 핵의 안정성 … 65
5. 방사선과 물질의 상호작용 … 66

Chapter 3. 방사성 약학 ………………………………………………………………… 69
1. 방사성의약품정의 및 특징 … 71
2. 방사성의약품 분류 … 75
3. 방사성의약품의 조건 … 77
4. 방사성의약품 취급 … 81
5. 방사성의약품 생산 … 82
6. 발생기 시스템 … 89
7. 99mTc 표지 방사성의약품 정도관리 … 97
8. 양전자방출 방사성의약품 정도관리 … 104
9. 체내진단용 방사성 의약품의 집적기전 … 104
10. 방사성 추적자에 의한 생물학적 검사 … 116

Chapter 4. 핵의학 기기 및 측정 …………………………………………………… 117
Ⅰ. 방사선검출기 - 119
1. 원리 … 119
2. 검출기의 종류 … 120
3. 방사선(능)에 따른 측정기의 종류 … 127
4. 용도에 따른 측정기의 종류 … 127
5. 휴대용 방사선측정기기 사용법 … 130
6. 계측기 사용 시 주의사항 … 131
Ⅱ. 체외검사용 기기 - 132
1. 감마카운터 … 132
Ⅲ. 체내검사용 기기 - 138
1. 검량계 … 138
2. 체외계측용 시스템 … 141
Ⅳ. 진단용 영상기기 - 149
1. 직선이동형 스캐너 … 149
2. 감마카메라 … 160
3. 단일광자전산화단층촬영장치 … 195
4. 양전자방출단층촬영 … 197
5. Hybrid System … 230

Chapter 5. 성능평가 및 정도관리 ………………………………………………… 237
1. 정도관리 … 239
2. 섬광카메라 정도관리 … 246
3. SPECT장치의 정도관리 … 261
4. 섬광카메라 정도관리 주기 … 268

Chapter 6. 내분비계 ………………………………………………………………… 271
Ⅰ. 해부생리 - 273
1. 갑상샘 … 274
2. 부갑상샘 … 279
3. 콩팥위샘 … 280
4. 이자 … 282
Ⅱ 체외계측검사 - 283
1. 갑상샘 기능검사 … 283
2. 과염소산칼륨 방출시험 … 288
3. T3 억제시험 … 289
4. TSH자극시험 … 291
Ⅲ. 영상검사 - 293
1. 갑상샘 신티그라피 … 293
2. 부갑상샘 신티그라피 … 297
3. 콩팥위샘 신티그라피 … 302
4. 이자신티그라피 … 309
5. 요 배설검사 … 312

Chapter 7. 중추신경계 ……………………………………………………………… 313
Ⅰ. 해부생리 - 315
1. 뇌 … 315
2. 뇌혈류장벽 … 317
3. 뇌척수액 … 318
4. 뇌척수액 생성과 순환 … 319
Ⅱ. 영상검사 - 321
1. 뇌 신티그라피 … 321
2. 뇌 단일광자방출 전산화단층촬영 … 327
3. 뇌척수액 영상법 … 343

Chapter 8. 호흡기계 ………………………………………………………………… 355
Ⅰ. 해부생리 - 357
1. 호흡기계 … 357
2. 호흡기계 응용 … 360
Ⅱ. 영상검사 - 361
1. 허파관류 신티그라피 … 361
2. 허파환기 신티그라피 … 366

Chapter 9. 심혈관계 ………………………………………………………………… 377
Ⅰ. 해부생리 - 379
1. 심장혈관계 … 379
Ⅱ. 영상검사 - 384
1. 방사성동위원소 심혈관촬영술 … 385
2. 게이트 심장혈액 풀 신티그라피 … 399
3. 심근경색 신티그라피 … 416
4. 심근관류 신티그라피 & 단일광자단층촬영 … 420

Chapter 10. 소화기계 ………………………………………………………………… 453
Ⅰ. 해부생리 - 455
1. 침샘 … 455
2. 위장관 … 456
3. 간담도계 … 458
4. 지라 … 460
Ⅱ. 침샘 영상검사 - 461
1. 침샘 신티그라피 … 461
Ⅲ. 위장관 영상검사 - 468
1. 식도통과 스캔 … 468
2. 위장배출시간 … 474
3. 위-식도 역류스캔 … 480
4. 위장관출혈 신티그라피 … 483
5. 위점막 신티그라피 … 488
6. 배막정맥 단락개존 … 491
Ⅳ. 간, 쓸개, 지라 영상검사 - 493
1. 간 신티그라피 … 493
2. 간 혈관종 신티그라피 … 500
3. 간담도 신티그라피 … 503
4. 지라 신티그라피 … 510

Chapter 11. 비뇨기생식기계 ………………………………………………………… 517
Ⅰ. 해부생리 - 520
1. 콩팥 … 520
2. 고환과 난소 … 520
Ⅱ. 방사성의약품의 특징 - 522
1. 토리여과제제 … 522
2. 콩팥세뇨관제제 … 523
3. 콩팥실질제제 또는 겉질영상제제 … 524
Ⅲ. 콩팥생리와 방사성의약품 섭취 - 526
1. 콩팥혈장류량 … 526
2. 토리여과율 … 526
3. 기능성 콩팥실질 … 526
Ⅳ. 영상검사 - 527
1. 동적콩팥신티그라피 … 527
2. 정적 콩팥 신티그라피 … 544
3. 방사성동위원소 배뇨방광촬영술 … 547
4. 자궁난관 신티그라피 … 549
5. 고환/음낭 신티그라피 … 550
6. 방사성동위원소 음경스캔 … 554

Chapter 12. 근골격계 ………………………………………………………………… 557
Ⅰ. 해부생리 - 559
Ⅱ. 영상검사 - 559
1. 뼈검사 … 559
2. 기술적 오류 Bone 영상 … 574
3. 뼈스캔에 영향을 줄 수 있는 인자 … 577
4. 기술적 고려사항 … 577

Chapter 13. 골수 및 면역계 ………………………………………………………… 579
Ⅰ. 해부생리 - 581
1. 골수 … 581
2. 림프계 … 581
Ⅱ. 영상검사 - 584
1. 골수스캔 … 584
2. 림프계 … 586

Chapter 14. 말초혈관계 및 기타검사 ……………………………………………… 599
Ⅰ. 동맥계 - 601
1. 방사성핵종 혈관조영술 … 601
Ⅱ. 정맥계 - 605
1. 방사성동위원소 정맥촬영술 … 605
Ⅲ. 기타검사 - 615
1. 눈물관 신티그라피 … 615
2. 전신혈액풀 신티그라피 … 620
3. 레이노 신티그라피 … 621

Chapter 15. 종양학 …………………………………………………………………… 629
Ⅰ. 병리해부 - 631
1. 감염 및 염증 … 631
2. 감염 및 염증영상 … 631
Ⅱ. 염증을 위한 영상검사 - 634
1. 67Ga 신티그라피 … 634
2. 백혈구 신티그라피 … 639
3. 항과립구항체면역 신티그라피 … 645
4. 99mTc-HIG 신티그라피 … 646
5. 기타 … 647
Ⅲ. 종양을 위한 영상검사 - 648
1. 67Ga 신티그라피 … 648
2. 201Tl 신티그라피 … 648
3. 소마토스타틴 수용체 영상 … 649
4. 99mTc-sestamibi 혹은 Tetrofosmin 신티그라피 … 653
5. 단세포군 항체 신티그라피 … 657
6. 양전자방출 단층촬영 … 658
7. 131I 전신 신티그라피 … 675

Chapter 16. 방사성동위원소 치료 및 기타검사 ………………………………… 679
Ⅰ. 동위원소치료 - 681
1. 방사성동위원소 치료 … 681
2. 방사성옥소 치료 … 684
3. 32P 치료 … 687
4. 방사성교질에 의한 치료 … 688
5. 131I-MIBG 치료 … 688
6. 뼈 전이의 동통경감을 위한 치료 … 689
7. 166Ho Chitosan … 690
8. 방사성핵종 활액막 절제술 … 690
Ⅱ. 체내 대사검사 - 691
1. 적혈구량 측정 … 691
2. 혈장량 측정 … 692
3. 적혈구수명 측정 … 693
4. 철대사 측정 … 694
5. 실링검사 … 695
6. 지방흡수검사 … 696
7. 장단백소실 측정 … 697
Ⅲ. 체외검사 - 699
1. 경쟁적 방사측정법 … 699
2. 비경쟁적방사측정법 … 701
3. 측정 물질 … 703
4. 125I 이 많이 쓰이는 이유 … 703
5. 방사면역측정법의 정도관리 … 703
6. 우물형 섬광계수기 … 704
7. 액체 섬광계수기 … 704
Appendix · 705
찾아보기 · 715