방사선치료학

1장 방사선치료의 개념
1. 방사선치료의 역사
2. 우리나라 방사선치료의 최근 동향
3. 종양학의 기초
　1) 암이란?
　2) 암의 발생기전
　3) 양성종양과 악성종양
　4) 암의 예방
　5) 환자 통계
　6) 암의 진단법
　7) 암의 치료방법
4. 방사선치료의 원리와 목적
　1) 방사선치료의 원리
　2) 방사선치료의 목적
　3) 방사선치료방법의 분류
5. 방사선치료의 적응
　1) 방사선 치료성적 좌우인자
　2) 방사선 치료용적
　3) 치료목적에 따른 분류
　4) 치료방법에 따른 분류
　5) 치료기술에 따른 분류
6. 종양의 진전도 분류와 임상병기 분류
　1) TNM분류 시스템
　2) TNM분류 방법
　3) TNM분류의 목적
7. 치료가능비
8. 방사선에 대한 기관의 반응
　1) 간
　2) 생식기계
　3) 심혈관계
　4) 조혈기계
　5) 피부
　6) 눈
　7) 뼈와 연골
　8) 소화기관
　9) 중추신경계
　10) 호흡기계

제2장 방사선치료의 생물학
1. 물질과 방사선의 상호작용
　1) 상호작용의 유형
　2) 세포에 대한 방사선의 작용형태
　3) 염색체에 대한 방사산의 영향
　4) 방사선세포 치사작용
2. 방사선장해
　1) 치사장해와 준치사 장해
　2) 잠재적 치사 장해
　3) 조직의 회복
3. 방사선 감수성
　1) 세포주기
　2) LET와 RBE
　3) 선량률
　4) 산소효과
　5) 온열요법
　6) 화학요법
　7) 면역요법
　8) 유전자요법
4. 정상조직과 종양조직의 방사선 감수성 순위

제3장 방사선치료 물리학
Ⅰ. 방사선과 물질과 상호작용
　1. 방사선량의 단위
　　1) 플루언스
　　2) 조사선량
　　3) 조사선량율 상수
　　4) 커마
　　5) 흡수선량
Ⅱ. 방사선량의 측정
　1. 선량 측정용 팬텀
　　1) 물 팬텀
　　2) 고체 팬텀
　　3) 인체 팬텀
　　4) 조직등가물질
　2. 방사선 측정 장비
　　1) 골무형 전리함
　　2) 평형평판형 전리함
　　3) 필름
　　4) 열형광선량계
　3. 방사선치료 선량 측정 프로토콜
　　1) 조사선량과 흡수선량의 관계
　　2) 물질 중에서의 흡수선량
　　3) Bragg-Gray 공동 이론
　　4) 선량측정 프로토콜
　4. 방사선치료의 선량 측정 방법
　　1) 조사선량과 흡수선량의 관계
　　2) 물질 중에서의 흡수선량
　　3) Bragg
Ⅲ. 인체에서 흡수선량
　1. 공중선량
　2. 표면선량
　3. 최대선량
　4. 산란계수
　5. 심부선량
　6. 심부선량 백분율
　　1) 에너지 의존성
　　2) 조사야 크기 및 형태의 의존성
　　3) 선원-표면간 거리의 의존성
　　4) 깊이와 필터에 대한 의존성
　7. 조직공중선량비
　8. 조직팬텀선량비와 조직최대선량비
　9. 공중산란율
　10. 최대산란율
　11. 축 이탈비
　12. 적분선량
　13. 방사선치료 선량의 계산
　　1) 기계적 선량 단위
　　2) 콜리메이터 산란 인자
　　3) 팬텀 산란 인자
　　4) 총 산란 인자
　　5) 쐐기필터 보정 인자
　　6) 음영반 보정 인자
　　7) SSD factor와 SAD factor
　　8) 치료장치의 출력 교정
　　9) 방사선치료 선량 계산의 예

제4장 외조사 방사선치료장치
Ⅰ. 방사선량의 측정
　1. 저에너지 엑스선치료장치
　　1) 한계선치료장치
　　2) 체강관 치료장치
　　3) 표재치료장치
　　4) 심부치료장치
　　5) 초고압 치료장치
　　6) 정전형 고전압발생장치
　　7) 메가볼트 치료장치
　2. 방사성동위원소 치료장치
　　1) 60Co 원격치료장치
　3. 하전입자와 물질과의 상호작용
　　1) 선형가속장치
　　2) 베타트론
　　3) 마이크로트론
　　4) 사이크로트론
　　5) 싱크로사이크로트론
　　6) AVE 사이크로트론
　　7) 싱크로트론
　　8) D-T generator

제5장 선량과 시간의 분할 치료
1. 분할조사법
2. 등효과곡선
3. 분할조사 효과와 방사선 생물학
　1) 분할조사 회당 선량의 효과
　2) 저 선량률 조사
4. 다분할조사시 유효생존곡선의 형태
5. 시간-선량-분할
　1) 시간선량분할 인자
　2) NSD model
　3) Linear-Quadratic isoeffect model
　4) Linear-Quadratic isoeffect model의 임상 적용

제6장 공간적 조사방법과 선량분포
Ⅰ. 등선량분포곡선(Isodose curve)
　1. 등선량분포의 일반적 특징
　2. 등선량분포곡선의 측정
　3. 등선량분포의 영향 인자
　　1) 방사선 에너지의 영향
　　2) 기하학적 구조: 선원 크기, SSD, SDD의 영향
　　3) 콜리메이터와 편평화여과기의 영향
　　4) 조사야 크기의 영향
Ⅱ. 조사야의 정의와 종류
Ⅲ. 고정 조사법(Fixed field technique)
　1. 1문조사
　2. 2문조사
　　1) 대항 2문조사
　　2) 2문 사방향 조사
　　3) 2문 쐐기필터 조사
　　4) 접선조사
　3. 3문조사
　4. 4문조사
　　1) 직교사문조사
　　2) 4문 사방향 조사
　5. Mantle field technique & Moving strip technique
　　1) Mantle field technique
　　2) Moving strip technique
Ⅳ. 운동조사
　1. 진자조사
　2. 회전조사
　3. 기타 조사방식식

제7장 방사선치료계획과 시스템
1. 모의치료
　1) 모의치료장치
　2) CT 모의치료장치
　3) 고정용구
　4) 보조기구
2. 전산화치료계획
　1) 전산회치료계획 과정
　2) 디지털재구성영상
　3) 선량용적히스토그램
　4) 표적용적
3. 치료장치에 의한 치료조사야 확인
　1) cobaltogram, linacgram
　2) 전자포털영상장치
4. 방사선치료에서의 CT활용
　1) 환자데이터의 획득
　2) 3차원 치료계획
5. CT 시뮬레이터
　1) CT 시뮬레이터의 구성
　2) CT 시뮬레이터
6. CT-선형가속기 시스템

제8장 방사선치료 보조기구
1. 치료자세 유지를 위한 고정용구
　1) 두경부 고정기구
　2) 유방암 방사선치료고정기구
　3) 팔 올림 고정기구
　4) Mold 형 Cradle
　5) 자세 유지를 위한 고정기구
2. 치료장비 보조용구
　1) 조준용 투광기
　2) 정면 지시계
　3) 후면 지시계
　4) Pin and arc
　5) 광학거리 지시계
　6) 측시경
　7) 치료용 Cone
　8) Accessory mount
　9) 눈금 표시 기구
3. 차폐 기구
　1) 차폐블록
　2) 비대칭 콜리메이터
　3) 다분할 콜리메이터
4. 선량분포변화기구
　1) 볼루스
　2) 조직보상필터
　3) 쐐기필터
　4) 필터

제9장 특수치료 및 최신치료
1. 3차원 입체조형 방사선치료
　1) 3차원 방사선치료의 개념
　2) 치료계획 및 선량계산 측면에서의 3차원 방사선치료
　3) 방사선 선량전달 측면에서의 3차원 방사선치료
　4) 3D-CRT의 과정
　5) 3D-CRT의 적용
2. 전신 방사선 치료법
　1) 전신 방사선조사
　2) 전신피부 전자선조사
　3) 반신 방사선조사
　4) 전신골수 방사선조사
3. 강도변조 방사선치료
　1) 강도변조 방사선치료 IMRT의 개념
　2) IMRT의 모의치료 및 치료계획
　3) 선량 전달방법에 따른 IMRT의 종류
　4) 강도변조 방사선 치료의 QA
4. 정위적 방사선치료
　1) 정위적 방사선치료의 개념가 역사
　2) 정위적 방사선조사에서 다루는 대상 질환
　3) 정위적 방사선치료 시스템
　4) 방사선수술 기술
　5) 방사선수술에서 선량 조사의 오차
　6) 선량 계획과 선량 분할법
　7) 방사선수술 장비의 작동
　8) 방사선수술의 QA
5. 영상유도 방사선치료
　1) 영상유도 방사선치료의 개요
　2) IGRT의 방법 및 임상 적용
6. 4차원 방사선치료
　1) 4차원 방사선치료의 개요
　2) 4차원 방사선치료의 방법 및 임상 적용
7. 입자방사선치료
　1) 입자방사선치료의 역사
　2) 양성자치료
　3) 중입자 치료
8. 특수한 방식의 방사선치료장치
　1) 단층방사선치료 시스템
　2) 로봇팔 방사선치료 장치 Cyver Knife
　3) 고속 정밀 방사선치료 선형가속기
　4) HALCYONTM 시스템
　5) 방사선치료기와 MRI 통합 시스템
9. 방사선치료 네트워크 시스템
　1) 병원 네트워크 시스템
　2) R&V 시스템

제10장 방사선 종류에 따른 치료특징
1. 고에너지 엑스선 치료
　1) 피부선량
　2) 인접 조사야의 분리
2. Cobalt-60 원격 치료
3. 전자선 치료
　1) 전자와 물질의 상호작용
　2) 에너지 측정
　3) 흡수선량 측정
　4) 전자선속의 특징
4. 입자 방사선 치료
　1) 중성자선 치료
5. 중성자포획 치료
　1) 중성자포획 치료법의 개념
　2) 중성자 포획 치료법에서 고려해야 할 사항
　3) 중성자 포획 치료법의 특징
　4) 하전입자 방사선치료

제11장 근접치료
1. 근접치료용 밀봉소선원의 종류
　1) Radium-226
　2) Cesium-137
　3) Cobalt-60
　4) Iridium-192
　5) Gold-198
　6) Iodine-125
　7) Palladium-103
2. 라듐 임플란트 시스템
　1) Paterson-Parker 시스템
　2) Quimby 시스템
　3) Memorial 시스템
　4) Paris 시스템
　5) 컴퓨터 시스템
3. 컴퓨터를 이용한 방사선량 평가
　1) 방사선 선원의 위치결정
　2) 방사선량 계산
4. 근접치료기술
　1) 포면몰드
　2) 조직내 치료
　3) 관내치료
　4) 강내 치료
　5) plesiotherapy
5. 자궁경부암의 방사선량 평가
　1) 맨체스터 시스템
　2) ICRU 시스템
6. 원격 후장진 근접치료장치
　1) 원격후장진법의 장점
　2) 원격후장진법의 단점
　3) 고선량률 어플리캐이터
　4) 방사선치료계획
　5) 임상적 응용

제12장 방사선과 병용요법
1. 화학요법
　1) 방호제
　2) 증감제
2. 면역요법
3. 온열요법
　1) 고주파 온열암치료의 특징
　2) 고주파 온열암치료의 효과
　3) 고주파 온열치료 방법
　4) 방사선과 온열요법 병용치료의 장점
4. 유전자 요법
　1) 싸이토카인 유전자를 이용한 면역유전자 치료
　2) 약제감수성 유전자를 이용한 유전자 치료
　3) 약제내성 유전자를 이용한 유전자 치료
　4) 종양억제 유전자의 형질도입 및 암유전자의 비활성화를 이용한 유전자치료
5. 수술병용 방사선치료
　1) 수설 전 방사선치료
　2) 수술 후 방사선치료
　3) 수술 중 방사선치료

제13장 치료임상
1. 뇌종양
　1) 뇌종양의 치료방법
2. 폐암
　1) 폐암의 치료방법
3. 유방암
　1) 유방암의 치료방법
4. 방광암
　1) 방광암의 치료방법
5. 콩팥암
　1) 콩팥암의 치료방법
　2) 다른 장기로의 전이가 없는 국한된 신세포암
　3) 전이(또는 재발) 신세포암
6. 전립샘암
　1) 전립샘암의 치료방법
7. 자궁경부암
　1) 자궁경부암의 치료방법
8. 난소상피세포암
　1) 난소상피세포암의 치료방법
9. 대장암
　1) 대장암의 치료방법
10. 악성 흑색종
　1) 악성흑생종의 진단방법
　2) 악성흑색종의 치료방법
11. 감상샘암
　1) 갑상샘의 기능
　2) 갑상샘암의 치료방법

제14장 방사선치료 정도관리
1) 방사선 치료의 정도관리의 필요성
2) 방사선 치료에서의 정확성 요구
3) 방사선치료에서의 위험 요소

1. 정도관리프로그램의 관리
　1) 방사선 치료 각 전문 분야의 협력
　2) 포괄적 정도관리 시스템
　3) 장비에 대한 정도관리 프로그램
2. 장비 정도관리 프로그램의 구조
　1) 불확실성, 허용수준 및 조치수준
　2) 60Co 원격치료장치의 정도관리 프로그램
　3) 선형가속기의 정도관리 프로그램
　4) 사이버나이프의 정도관리 프로그램
　5) 토모테라피의 정도관리 프로그램
　6) 감마나이프의 정도관리 프로그램
　7) 모의치료장치의 정도관리 프로그램
　8) CT 스캐너와 CT 모의치료장치의 정도관리 프로그램
　9) 치료계획시스템의 정도관리 프로그램
　10) Ir-192 치료기의 정도관리 프로그램
　11) 시험 장비에 대한 정도관리 프로그램
　12) 치료장치 유지 관리 정도관리 방법
3. 방사선치료 실행
　1) 환자 차트
　2) 포털 영상
　3) In-vivo 선량측정
　4) 기록-확인 시스템 R&V
4. 품질심사
　1) 정의
　2) 실용적인 품질 심사 방법
　3) 방문 품질심사에서 고려되어야 할 사항

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