송혜숙 외  | 에듀팩토리

0원  | 20240305  | 9791158236953

책의 구성은 1장부터 8장까지는 의료보장제도 이해를 위한 이론적인 개념정리를 하였으며, 9장부터 15장까지는 보험급여를 위한 제도의 이해 및 진료수가 산정방법 및 지침을 정리하였고, 주요 내용은 다음과 같다. 1장은 사회보장 및 의료보장제도, 2장은 진료비지불제도, 3장은 국민건강보험제도 발전과정, 4장은 국민건강보험에 관한 개념 이해, 5장은 국민건강보험공단의 역할, 6장은 건강보험심사평가원의 역할, 7장은 보험료 산정 방법 및 의료기관 구분에 따른 특성, 8장은 포괄수가제(DRG)제도 및 의약분업제도 설명하였다. 9장은 보험급여의 종류 및 적용, 10장은 진료수가 및 진료비 영수증설명, 11장부터 13장까지는 요양급여의 주요 산정지침과 산정방법, 14장은 요양급여 비용의 청구프로세스 및 관리방법, 15장은 신의료기술, 약제 및 치료재료대 신고방법을 설명하였다. 16장은 의료급여제도를 설명하였다.

용왕식, 김명중  | 보문각

0원  | 20140812  | 9788962202250

본서는 건강보험론을 이해하기 위한 전제로서 사회보장과 의료보장에 대한 내용을 1장과 2장에 서술하고, 우리나라의 건강보험 발전과정과 건강보험에 관한 일반적인 사항을 3장과 4장에 언급하였다. 목차는 되도록이면 국민건강보험법상의 순서를 적용했다. 제5장 가입자, 제6장 국민건강보험공단을 서술하고 보험급여부분은 분량이 방대하여 보험급여(1), (2)를 7장과 8장으로 구분하여 기술하고 제9장 건강보험심사평가원, 제10장 보험료, 제11장 이의신청 및 심사청구, 제12장 보칙 및 벌칙을 기술하였다. 그리고 마지막 13장에는 주요국의 건강보험제도를 국민건강보험공단의 자료를 인용하여 제시하였다.