의무기록정보 분석 실무

Part I 개론 (Introduction)

01 학습목표
02 기본적 학습목표
03 구성
04 chart 내용분석 시 구체적인 check 항목
05 의무기록 완결도 관리
06 POA 개요
07 수련환경평가
08 신포괄 정보관리평가
09 응급의료기관 평가

Part II 진료과목별 의무기록 (Full Chart)

Chapter 01 내과

01 Ischemic heart disease | 이인수
02 Tuberculosis pericarditis | 장무진
03 Dilated cardiomyopathy | 오영숙
04 COPD | 박정예
05 Diabetes mellitus | 권근민
06 Chronic kidney disease | 박경진
07 Gastric bezoar with hemorrhagic ulcer | 한수임
08 Lt thalamic intracranial hemorrhage | 박용규
09 Acute myeloid leukemia | 최석규

Chapter 02 외과

01 Acute myocardial infarction | 이미연
02 Rheumatic aortic stenosis with regurgitation | 양오원
03 Acute epidural hematoma | 이희철
04 Spinal stenosis c HNP L3-4, L4-5 Lt | 김인철
05 Acute perforated appendicitis | 박미주
06 Stomach cancer | 조찬진
07 Adenocarcinoma of rectum | 최영철
08 Bronchogenic carcinoma | 이보은
09 Breast cancer | 김혜연

Chapter 03 산부인과

01 Twin preg, IUP at 35+3 weeks with labor | 김인순
02 Therapeutic abortion | 조언미
03 Myoma of the uterus | 강민정
04 Ectopic pregnancy | 최영희
05 Endometrial cancer | 이경희

Chapter 04 소아청소년과

01 Pneumonia | 이정희
02 Prematurity | 임정미ⓑ
03 Ventricular septal defect | 김힘찬

Part III 요약의무기록 (Summary Chart)

01 Hypertrophy of tonsils & adenoids
02 Right vestibular neuritis
03 IUP 34+1 weeks
04 Pneumonia
05 Spinous process fracture, C6
06 Bankart Iesion, shoulder, Lt
07 Fracture of distal radius and ulna Rt
08 Colon cancer
09 Breast cancer, unspecified, Rt
10 Hepatocellular carcinoma(HCC)