NCS를 기반으로 한 건강보험심사청구

학습모듈 및 NCS의 이해 | A8
건강보험심사청구 학습모듈의 개요 | A22

제1장 건강보험 자격관리하기(0601020111_16V2.1) | 1
1-1 | 국민건강보험 2
1-2 | 의료전달체계 및 요양급여 신청 27
1-3 | 진료비 본인부담 및 산정특례제도 47
1-4 | 요양기관 및 의약분업 85
▶ 교수학습 방법 106
▶ 평가 및 피드백 106
▶ 자기진단평가서 108

제2장 의료수가 관리하기(0601020111_16V2.2) | 109
2-1 | 의료수가제도 및 종류 110
2-2 | 비급여대상 및 수가 관리 132
2-3 | 신의료기술 신청 및 평가관리 144
▶ 교수학습 방법 154
▶ 평가 및 피드백 154
▶ 자기진단평가서 156

제3장 요양급여기준 관리하기(0601020111_16V2.3) | 157
3-1 | 건강보험 요양급여기준 158
3-2 | 건강보험 행위급여기준 166
▶ 교수학습 방법 179
▶ 평가 및 피드백 179
▶ 자기진단평가서 181

제4장 진료행위료 산정하기(0601020111_16V2.4) | 183
4-1 | 기본진료료 184
4-2 | 검사료 및 영상진단·방사선치료료 239
4-3 | 투약·조제료 및 주사료 292
4-4 | 마취료 및 이학요법료·정신요법료 315
4-5 | 처치 및 수술료·캐스트료·치과처치료 331
4-6 | 조산료 및 보건기관·한방·약국 약제비 367
4-7 | 혈액 및 식대·보철료 378
▶ 교수학습 방법 391
▶ 평가 및 피드백 391
▶ 자기진단평가서 393

제5장 진료비청구 명세서 작성하기(0601020111_16V2.5) | 395
5-1 | 요양급여비용 청구명세서 작성 방법 396
5-2 | 심사청구명세서 작성 419
5-3 | 요양급여비용 명세서 작성 실습 437
▶ 교수학습 방법 471
▶ 평가 및 피드백 471
▶ 자기진단평가서 473

제6장 진료비 심사청구하기(0601020111_16V2.6) | 475
6-1 | 진료비심사 및 청구 476
6-2 | 심사지급 분석 및 이의신청·재심청구 506
6-3 | DRG 지불제도 526
6-4 | 요양급여의 적정성 평가 및 현지조사 552
▶ 교수학습 방법 559
▶ 평가 및 피드백 559
▶ 자기진단평가서 561

제7장 의료급여 관리하기(0601020111_16V2.7) | 563
7-1 | 의료급여제도 564
7-2 | 의료급여 관리 및 수가기준 591
7-3 | 진료비 심사청구 608
▶ 교수학습 방법 640
▶ 평가 및 피드백 640
▶ 자기진단평가서 642

제8장 요양병원 및 호스피스 급여관리하기(0601020111_16V2.8) | 643
8-1 | 요양병원 급여관리 644
8-2 | 호스피스 급여관리 655
▶ 교수학습 방법 668
▶ 평가 및 피드백 668
▶ 자기진단평가서 670

참고문헌 | 671
찾아보기 | 675