의료보장과 구매이론

제1부 의료보장과 구매이론

제1장 의료보장제도의 발전과 구매이론
1. 의료보장제도와 구매이론의 등장
2. 의료시장 분석을 위한 기본개념의 이해
3. 의료보장제도 도입 전의 의료시장
4. 의료보장과 의료시장의 변화

제2장 구매이론과 필요도
1. 구매이론과 보험급여 원칙
2. 필요도 설정의 개념적 틀
3. 필요도와 의료서비스 배분(배급)
4. 필요도 접근과 공공의료정책

제3장 필요도와 우선순위 설정
1. 우선순위 설정의 중요성
2. 우선순위 설정의 틀 설계
3. 우선순위 설정을 위한 접근전략
4. 우선순위 설정 방법론

제4장 우선순위 설정의 주요국 사례
1. 우선순위 설정의 세계적 동향
2. 주요 국가의 우선순위 설정 사례
3. WHO Europe의 우선순위 설정을 위한 교훈

제5장 전략적 구매와 스튜어드십
1. 의료정책과 스튜어드십
2. 전략적 구매이론의 등장과 목표
3. 의료체계의 성과와 전략적 구매

제2부 구매이론과 보험급여

제1장 보험급여정책
1. 보험급여구조의 변천
2. 비급여 분석
3. 요양급여와 요양기관 지정

제2장 보험수가와 진료비 지불제도
1. 행위별수가제도의 채택
2. 입원서비스와 DRGs 도입
3. 보험의료 수가의 법적 근거

제3장 약제급여
1. 의약품비의 중요성과 외래의약품 관리방식
2. 주요 건강보험국가들의 의약품 가격 결정과 상환제도
3. 우리나라의 의약품 가격 결정과 상환제도

제3부 구매제도의 개혁

제1장 보험급여제도의 문제점
1. 보험급여 설정의 문제
2. 상대가치수가제도의 문제점

제2장 구매제도의 개혁
1. 구매제도의 문제점
2. 구매제도의 불합리와 의료의 영리적 운영
3. 구매제도의 개혁방향
4. 의약품 급여제도의 개혁

제3장 필요도 배분과 공급체계의 조화
1. 필요도 결정과 관리
2. 계층적 지역주의와 필요도 배분
3. 환자의뢰체계와 우리나라의 경험

제4장 구매와 관련한 의료보장 틀의 개혁
1. 의료보장 틀의 전면적인 개혁
2. 개혁의 대안 모색