운동상해의 기초

1부 근육 손상 및 회복의 생리학

1장 골격근 손상의 생리학과 기전 1

기초 1
근육 상해의 정의 1
근육 상해의 시간별 변화 1
근섬유 유형과 상해 2
근육 상해의 기전 3
수축 유형 3
근육 상해의 기계적인 요인들 3
운동유발성 근육 상해의 본질 4
근육구조의 파괴 4
다른 운동유발성 파괴 7
요약 8


2장 인간과 동물을 이용한 근육 상해의 실험적 모델들 9

인간 근육 상해 모델 9
1회성 신장성 수축 9
신장성 수축 성향의 전신운동 12
동물 근육 상해 모델 15
수축-유발성 상해 모델 15
외상-유발성 상해 모델 23
요약 24


3장 근육 손상의 조직학적, 생화학적, 기능적 증거 25

근육 손상의 조직화학적 증거 25
세포와 세포하 25
손상과 리모델링 27
자기공명영상 27
근육 손상의 생화학적 및 조직화학적 증거 28
혈액 내 단백질과 효소 활동의 증가 28
염증성 반응 29
칼슘 항상성의 파괴 30
포도당 대사의 손상 30
근육 손상의 기능적 증거 30
근력 감소와 회복 31
저주파 피로 31
근신경계 장애 32
관절가동범위 32
부종 33
근육통증 33
요약 34


4장 근육 손상과 회복에 있어서 호중구와 대식세포 35

호중구와 대식세포 축적 시기 및 기전 35
축적 시기 35
축적의 기전 36
호중구와 대식세포의 축적을 발생시키는 요인들 37
호중구 축적의 원인 37
대식세포 축적의 원인 38
호중구와 대식세포 유발성 손상 38
골격근 손상의 가능한 원인으로서의 호중구 39
골격근 손상의 가능한 원인으로서의 대식세포 39
근육 회복을 도와주는 호중구와 대식세포 40
근육 손상의 해결책 - 호중구의 역할 40
근육 손상의 해결책 - 대식세포의 역할 41
요약 41


5장 근육통증과 손상 그리고 반복적인 운동 효과 43

근육통증 43
통증의 이해 43
근육통증의 신경생리학 44
지연성 근육통증 46
지연성 근육통증과 근육 손상 48
근육 손상의 정의 48
근육 손상의 간접적 지표 49
지연성 근육통증과 근육 손상 간의 관련성 49
반복적인 운동 효과 52
반복적인 운동 효과의 특징 53
반복적인 운동 효과의 기전 56
요약 58


6장 위성세포와 근육 회복 59

골격근 줄기세포 59
근육 위성세포 59
기타 근육 줄기세포 60
근육 회복과 근육 위성세포 60
염증과 근육 위성세포 활성 61
증식, 분화 및 자가 재생 62
근육 위성세포의 외인성 조절 62
특정 개체, 치료 및 근육 위성세포 65
근육위축병 65
노화 66
위축성 자극 67
근육 위성세포 이식 67
요약 67
감사의 글 68


7장 근육 손상 연구의 최신동향 69

‘Omic’ 혁명 69
유전자 발현 71
모든 세포에 있는 유전자 발현 71
골격근의 유전자 발현 72
전사체 기술 73
DNA 미세배열 기술 73
전사체학과 근육 손상 연구 74
전사체학과 근육위축병 78
근육모세포 증식과 분화 78
DNA 미세배열을 이용한 근육 손상 연구의 제한점 79
근육 손상 연구에서 omic 기술의 미래 79
요약 80


2부 근육 손상과 회복의 적응

8장 노화에 따른 변화 81

신체적 노쇠 81
수축-유발성 손상 82
초기 상해 83
2차성 상해 84
회복 85
수축-유발성 손상에 대한 저항성 증가 86
요약 88
감사의 글 88


9장 듀센의 근육위축병 89

개요 89
유전적 및 생화학적 특성 89
임상적 특성 90
디스트로핀 구조, 당단백질 복합체, 유전자 90
단백질과 당단백질 복합체 90
디스트로핀 유전자 91
과학적 조사 92
2가지 기본 접근법 92
DMD의 실험적 모델 93
연구의 쟁점 93
근육 퇴화의 기전 93
회복과정 97
요약 97


10장 에스트로겐과 성별 효과 99

조직에 대한 에스트로겐 효과 99
골격근 손상에 대한 에스트로겐의 효과 100
동물 모델에서 CK 활동 100
인간 연구에서 CK 활동 100
열충격단백질 101
동물 모델에서 근육 손상의 다른 지표들 101
인간 연구에서 근육 손상의 다른 지표들 102
운동 후 염증 반응의 감소 102
호중구 유입 102
대식세포와 백혈구 유입 103
가능한 기전들 104
호중구와 백혈구 유입의 억제 104
골격근 회복에 대한 에스트로겐의 가능한 효과 105
요약 106


11장 당뇨병 107

포도당 운반에서의 변화 108
인슐린 신호경로 109
근육 수축과 포도당 운반 110
당뇨병과 산화 스트레스 110
지방산 대사와 당뇨병 111
지방산 흡수 111
지방산 대사 111
미토콘드리아의 변화 112
세포외 기질의 변화 112
혈관성 합병증 113
운동 113
유산소운동 효과 113
저항성 훈련 114
운동처방 114
요약 115


12장 작업 관련 상해와 기타 과사용 상해 117

상해에 대한 근육 반응 117
직장 및 과사용 관련 근육 장애 118
동물 모델을 사용한 연구 118
인간 연구 124
가능한 처치방법 127
요약 128


13장 보행 시 근기능 129

근기능의 특징 129
보행 중 근기능 측정 130
보행의 특성 131
방법론과 제한점 131
정상적인 보행 시 근기능 133
도표 설명 133
구두 설명 134
근육 손상이 보행에 미치는 영향 136
동적 관절 안정성에 대한 위협 136
충분한 가속보행에 대한 위협 137
충격흡수에 대한 위협 137
요약 137


14장 운동선수의 과훈련 상해 139

불충분한 회복과 과부하 139
골격근에 대한 과훈련 효과 140
골격근 초미세구조 141
근신경 접합부 142
골격근의 생화학적 변화 143
근신경 흥분 143
성장인자 143
과훈련에서 열충격단백질의 역할 144
동형단백질 145
마이오신 중쇄 동형단백질 146
마이오신 경쇄 동형단백질 147
요약 148
감사의 글 148


15장 운동성 근육 손상에서의 개인 간 가변성 149

횡문근융해증의 발생에 영향을 미치는 요인들 149
신장성 운동에 대한 가변성 150
CK와 Mb 150
근력 손실과 회복 151
부종 152
변인들 간의 관계 153
고반응자의 유전적 차이 153
요약 154


3부 근육 손상과 회복에 있어서 치료와 처치법


16장 마사지 치료 155

손상과 회복의 간접적 지표들에 대한 마사지 효과 155
근력 손실 또는 회복 155
통증과 부종 157
혈류 158
근육 젖산 159
섬유증, 근육 긴장, 기분에 대한 마사지 효과 159
섬유증 ‘흉터’ 또는 ‘유착’ 159
근육 긴장, 길이, 그리고 ‘발통점’ 160
일반적인 긴장 완화 160
요약 160


17장 초음파 161

초음파의 기전 161
초음파와 포유류 조직 간의 상호작용 161
접촉 매질 164
초음파가 조직에 미치는 영향 165
초음파의 발열 효과 165
발열 효과 165
비발열 효과 167
음파영동 169
기전 169
효능 170
요약 172


18장 물리치료 및 관련된 처치법 173

근육 상해와 회복 173
근육 손상 173
회복 174
근육 상해의 유형 174
염좌 175
타박상 176
골화근육염 176
과사용 상해 177
현재의 치료법 177
치료방법 177
약물치료 179
신체훈련 180
예방 181
요약 182
감사의 글 182


19장 항산화제 보충 183

운동유발성 근육 손상의 잠재적 기전 183
비타민 보충 185
비타민 E 185
비타민 C 188
기타 항산화제 보충 189
유비퀴논 190
α-리포산 190
이소플라보노이드 190
복합적인 항산화제 보충 191
요약 193


20장 근막 발통점을 위한 치료법 195

발통점의 정의와 설명 195
임상적 인식 195
발병원인의 이론 196
발통점 형성의 임상적인 촉진요인 198
발통점 연구 198
발병원인 198
통증 발생과 관련통증 199
통증의 중추 조절 200
제안된 치료법 200
침습적 치료법 201
제안된 치료법의 기전 203
요약 203


21장 고압산소와 약물요법 205

고압산소요법 205
동물 연구 206
인간 연구 206
선행연구의 해석 207
약물요법 207
MS-818 207
페노테롤 208
IGF-1과 데코린 208
요약 209


참고문헌 211
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