NCS를 기반으로 한 건강보험실무

학습모듈 및 NCS의 이해 | A9
건강보험실무 학습모듈의 개요 | A23

제1장 건강보험제도 이해하기(060120101_13v1.4_1) | 001
1-1 | 사회보장제도 02
1-2 | 의료보장제도 16
1-3 | 국민건강보험 26
▶ 수행내용 및 수행준거 13, 23, 44
▶ 교수학습 방법 50
▶ 평가 52

제2장 요양기관 이해하기(060120101_13v1.4_2) | 055
2-1 | 요양기관 56
2-2 | 병원의 이해 81
2-3 | 의약분업 109
▶ 수행내용 및 수행준거 67, 94, 115
▶ 교수학습 방법 119
▶ 평가 121

제3장 건강보험 자격관리 수행하기(060120101_13v1.4_3) | 125
3-1 | 의료전달체계 및 요양급여신청 126
3-2 | 진료비 본인부담 148
3-3 | 산정특례제도 166
▶ 수행내용 및 수행준거 136,161, 176
▶ 교수학습 방법 183
▶ 평가 184

제4장 의료수가 관리하기(060120101_13v1.4_4) | 187
4-1 | 의료수가제도 188
4-2 | 선택진료제도 209
4-3 | 비급여수가관리 및 신의료기술신청 217
▶ 수행내용 및 수행준거 202,214, 228
▶ 교수학습 방법 233
▶ 평가 234

제5장 급여기준 관리하기(060120101_13v1.4_5) | 237
5-1 | 건강보험 요양급여기준 238
5-2 | 건강보험 행위급여기준 246
▶ 수행내용 및 수행준거 244, 255
▶ 교수학습 방법 259
▶ 평가 260

제6장 진료행위료 산정하기(1)(060120101_13v1.4_6) | 263
6-1 | 기본진료료 264
6-2 | 검사료 및 영상진단·방사선치료료 298
6-3 | 투약 및 조제료·주사료 345
▶ 수행내용 및 수행준거 290,331, 357
▶ 교수학습 방법 363
▶ 평가 364

제7장 진료행위료 산정하기(2)(060120101_13v1.4_7) | 367
7-1 | 마취료 및 이학요법료·정신요법료 368
7-2 | 처치 및 수술료·캐스트료·치과 383
7-3 | 조산료 및 보건기관·한방·약국 약제비 415
7-4 | 혈액 및 식대·보철료 425
▶ 수행내용 및 수행준거 378,403, 422, 431
▶ 교수학습 방법 435
▶ 평가 436


제8장 진료비청구 명세서 작성하기(060120101_13v1.4_8) | 439
8-1 | 요양급여비용 청구명세서 작성방법 440
8-2 | 심사청구 명세서 작성 462
8-3 | 요양급여비용 명세서 작성 실습 481
▶ 수행내용 및 수행준거 459, 479, 508
▶ 교수학습 방법 510
▶ 평가 511

제9장 진료비 심사청구하기(060120101_13v1.4_9) | 515
9-1 | 진료비심사 516
9-2 | 심사지급 분석 및 이의신청·재심청구 542
▶ 수행내용 및 수행준거 537, 558
▶ 교수학습 방법 564
▶ 평가 565

제10장 DRG 수행하기(060120101_13v1.4_10) | 569
10-1 | DRG 지불제도 570
10-2 | DRG 청구명세서 작성 595
▶ 수행내용 및 수행준거 591, 601
▶ 교수학습 방법 604
▶ 평가 605

제11장 의료급여 수행하기(060120101_13v1.4_11) | 609
11-1 | 의료급여제도 610
11-2 | 의료급여 관리 및 수가기준 633
11-3 | 의료급여 진료비 심사청구 646
▶ 수행내용 및 수행준거 630, 644, 670
▶ 교수학습 방법. 673
▶ 평가 674

건강보험실무 예상문제 679
참고문헌 709
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