NCS를 기반으로 한 건강보험실무

국가직무능력표준(NCS) 및 학습모듈의 개요

제1장 건강보험제도 이해하기(0601020111_ 16v2.1)
1-1 | 사회보장제도
1-2 | 의료보장제도
1-3 | 국민건강보험
▶ 수행내용 및 수행준거

제2장 요양기관 이해하기(0601020111_16v2.2)
2-1 | 요양기관
2-2 | 병원의 이해
2-3 | 의약분업
▶ 수행내용 및 수행준거

제2장 건강보험 자격관리 수행하기(0601020111_16v2.3)
3-1 | 의료전달체계 및 요양급여 신청
3-2 | 진료비 본인부담
3-3 | 산정특례제도
▶ 수행내용 및 수행준거

제4장 의료수가 관리하기(0601020111_16v2.4)
4-1 | 의료수가제도
4-2 | 비급여수가관리 및 신의료기술 신청
▶ 수행내용 및 수행준거

제5장 건강보험급여기준 관리하기(0601020111_16v2.5)
5-1 | 건강보험 요양급여기준
5-2 | 건강보험 행위급여기준
▶ 수행내용 및 수행준거

제6장 진료행위료 산정하기(1)(0601020111_16v2.6)
6-1 | 기본진료료
6-2 | 검사료 및 영상진단·방사선치료료
6-3 | 투약 및 조제료·주사료
▶ 수행내용 및 수행준거

제7장 진료행위료 산정하기(2)(0601020111_16v2.7)
7-1 | 마취료 및 이학요법료·정신요법료
7-2 | 처치 및 수술료·캐스트료·치과
7-3 | 조산료 및 보건기관·한방·약국 약제비
7-4 | 혈액 및 식대·보철료
▶ 수행내용 및 수행준거

제8장 진료비청구 명세서 작성하기(0601020111_16v2.8)
8-1 | 요양급여비용 청구명세서 작성방법
8-2 | 심사청구 명세서 작성
8-3 | 요양급여비용 명세서 작성 실습
▶ 수행내용 및 수행준거

제9장 진료비 심사청구하기(0601020111_16v2.9)
9-1 | 진료비심사
9-2 | 심사지급 분석 및 이의신청·재심청구
▶ 수행내용 및 수행준거

제10장 DRG 수행하기(0601020111_16v2.10)
10-1 | DRG 지불제도
10-2 | DRG 청구명세서 작성
▶ 수행내용 및 수행준거


제11장 의료급여 수행하기(060120111_16v2.11)
11-1 | 의료급여제도
11-2 | 의료급여관리 및 수가기준
11-3 | 의료급여 진료비 심사청구
▶ 수행내용 및 수행준거

건강보험실무 예상문제
참고문헌
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