근육 불균형의 평가와 치료 전략

서 문 ● V
시작하며 ● 1

제1장. 근육 불균형과 기능장애 ● 3
1. 다면적 접근의 필요성 ● 4
2. 근육 불균형을 이해하기 위한 기초지식 ● 5
1) 긴장하기 쉬운 근육과 약화되기 쉬운 근육 ● 5
2) 체형과 기능장애의 리스크 ● 9
3) 연부조직 이행부에 대한 스트레스와 기능장애 ● 13
4) 근육 불균형과 자세 이상 ● 15
a) 척추 전만 자세(lordosis) ● 17
b) 척추 후만-전만 자세(kypholordosis) ● 17
c) 편평등 자세(flat back) ● 17
d) 굽은등 자세(sway back) ● 18
5） 가동성 관절(mobility joint)과 안정성 관절(stability joint) ● 18
6） 근육 불균형과 운동 패턴의 이상 ● 18
3. 근육 불균형의 치료 ● 23

제2장. 근육 불균형의 평가 ● 25
1. 문진 ● 27
2. 자세 관찰 ● 31
1) 각 신체 부위의 평가에 대한 기준 ● 33
3. 운동 패턴 검사（Janda의 검사법) ● 52
1) 상지(upper limb) 검사 ● 52
2) 하지(lower limb) 검사 ● 57
3) 몸통(trunk) 검사 ● 64
4. 호흡 패턴의 평가 ● 67
5. 근육길이(muscle length) 검사 ● 69
1) 상지 근육 검사 ● 69
2) 하지 근육 검사 ● 73
3) 몸통 근육 검사 ● 79
6. 촉진(palpation) ● 81
1) 표층의 촉진 ● 81
2) 심층의 촉진 ● 84
3) 근근막성 가동범위 제한의 증례 ● 86

제3장. 과긴장근 억제를 위한 테크닉 ● 89
1. 과긴장근의 억제 ● 90
2. 등척성 수축 후 이완기법 ● 91
1) PIR의 순서 ● 91
2) PIR의 실제 ● 92
3. 근근막 모빌리제이션 ● 106
1) 근근막 모빌리제이션의 순서 ● 106
a) 치료 환경의 준비 ● 106
b) 치료의 진행 방법 ● 106
2) 근근막 모빌리제이션의 실제 ● 107
a) 근육의 놀이운동 ● 107
b) 근막 사이 이완 ● 115
c) 근막 이완 ● 122
3) 셀프 근막 모빌리제이션 ● 127
4. 중추 억제 테크닉 ● 128
1) 상호 억제(reciprocal inhibition)의 응용 ● 128
2) 협동근(synergist) 억제의 응용 ● 131

제4장. 약화근 활성화를 위한 운동 ● 135
1. 약화근의 활성화 ● 136
2. 약화근 활성화 운동의 예 ● 136
1) 심부경부굴근군(deep neck flexor)의 활성화 ● 137
2) 승모근 중부 · 하부섬유의 활성화 ● 137
3) 전거근의 활성화 ● 138
4) 장요근의 활성화 ● 139
5) 중둔근의 활성화 ● 140
6) 대둔근의 활성화 ● 141
7) 고관절 외회전근군의 활성화 ● 142
8) 전경골근의 활성화 ● 143
3. 단계적 근력 강화 ● 143
4. 단계적 근력 강화 운동의 예 ● 144
1) 심부경부굴근군(deep neck flexor muscle) ● 144
2) 승모근 하부섬유 ● 146
3) 전거근(serratus anterior muscle) ● 148
4) 장요근(iliopsoas muscle) ● 150
5) 중둔근(gluteus medius muscle) ● 152
6) 대둔근(gluteus maximus muscle) ● 154
7) 고관절 외회전근군 ● 156
8) 전경골근(tibialis anterior muscle) ● 158

제5장. 운동 패턴 수정을 위한 운동 ● 161
1. 이상 운동 패턴의 수정 ● 162
2. 이상 운동 패턴의 수정 운동 예 ● 163
1) 엎드린 자세의 고관절 신전 운동에서 근육 발화 순서의 수정 ● 165
2) 척추와 고관절의 분리 운동 ● 166
3) 스쿼트나 런지에서 Knee in Toe out의 수정 ● 168
4) 무릎관절 굴곡 시 하퇴의 외회전 수정 ● 169
5) 견관절 굴곡에 따른 요추 전만에 의한 보상운동의 수정 ● 170
6) 견관절 외전 · 외회전에 따른 두부 전방 자세의 수정 ● 171
7) 몸통 굴곡에 따른 두부 전방 자세의 수정 ● 172
8) 보행 시 두부 전방 자세의 수정 ● 174
9) 다리의 신근 우위를 굴근으로 수정 ● 175

제6장. 척추의 안정화 운동 ● 177
1. 척추의 안정화 ● 178
2. 척추 안정화 운동의 적응 ● 179
3. 요부 및 골반의 기능적 가동범위 확인 ● 179
1) 바로 누운 자세에서의 확인 ● 180
2) 네발기기 자세에서의 확인 ● 181
3) 앉은 자세에서의 확인 ● 181
4) 선 자세에서의 확인 ● 182
4. 운동요법 프로그램의 진행 방법 ● 183
5. 척추 안정화 운동의 실제 ● 184
1) 운동 프로그램 ● 184
2) 감각운동계 운동 ● 184
3) 복근(abdominal muscle) 운동 ● 186
4) 둔부 · 다리 운동 ● 194
5) 체간신근군 운동 ● 201
6. 홈 운동 지도의 유의점 ● 205

제7장. 근육 불균형에 의한 기능장애의 치료 전략 ● 207
1. 근육 불균형과 기능장애 ● 208
2. 근육 불균형에 의한 경부 기능장애 ● 208
1) 경부 기능장애의 임상 패턴 ● 209
3. 근육 불균형에 의한 요부 기능장애 ● 214
1) 요부 기능장애의 임상 패턴 ● 214
4. 근육 불균형에 의한 다리 기능장애 ● 220
1) 다리 기능장애의 임상 패턴 ● 221
5. 근육 불균형에 의한 기능장애의 치료 전략 ● 226

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