수혈의학

목 차

01. 헌혈 및 혈액의 보존 / 1
1. 헌혈(Blood Donation) 1
2. 헌혈 혈액 검사(Infectious Disease Serology) 17
3. 혈액의 보존(Preservation of Blood) 23

02. 혈액성분제제 및 성분수혈요법 / 29
1. 적정 수혈(Appropriate Use of Blood) 29
2. 성분수혈요법의 개념(Introduction) 30
3. 혈액성분제제의 제조(Blood Components) 31
4. 전혈(Whole Blood) 34
5. 농축적혈구(Red Blood Cells : RBC) 36
6. 부유적혈구(Red Cell Suspension) 38
7. 백혈구제거적혈구(Leukocyte-Reduced RBC) 39
8. 방사선조사적혈구(Irradiated RBC) 42
9. 세척적혈구(Washed RBC) 44
10. 동결해동적혈구(Frozen-Thawed-Deglycerolized RBC) 46
11. 혈소판제제(Platelets) 48
12. 백혈구제제(Granulocytes) 56
13. 신선동결혈장(Fresh Frozen Plasma:FFP) 58
14. 동결침전제제(Cryoprecipitates) 62
15. 혈장분획제제(Plasma Derivatives) 64
16. 합성 용량확장제(Synthetic Volume Expanders) 71
17. 인조 적혈구(Red Blood Cell Substitutes) 72

03. 수혈 요법 / 79
1. 수혈의 기본수칙(Administration of Blood) 79
2. 최대혈액신청량(Maximum Surgical Blood Order Schedule : MSBOS) 84
3. 자가수혈(Autologous Transfusion) 86
4. 지정수혈(Directed Transfusions) 91
5. 응급수혈(Emergency Transfusion) 92
6. 대량수혈(Massive Transfusion) 94
vii
7. 태아신생아용혈성질환(Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn : HDFN) 100
8. 소아수혈요법(Pediatric Transfusion Practices) 107
9. 혈장교환(Plasma Exchange) 및 치료적 혈구성분채집술(Therapeutic Cytapheresis) 110
10. 지혈장애의 수혈요법(Hemostatic Disorders) 131
11. 심폐회로술(Cardiopulmonary Bypass)에서의 수혈요법 143
12. 면역성 용혈성빈혈에서의 수혈요법(Immune Hemolytic Anemia) 145
13. 장기이식과 수혈요법(Transplantation and Blood Transfusion) 153

04. 혈액형 / 179
1. 적혈구 항원(Red Cell Antigens) 179
2. 적혈구 항체(Red Cell Antibodies) 186
3. 항원-항체 반응(Antigen-Antibody Reactions) 192
4. ABO 혈액형(ABO Blood Group) 197
5. Rh 혈액형(Rh Blood Group) 210
6. 기타 혈액형(Other Blood Groups) 215
7. 과립구 항원 및 항체(Granulocyte Antigens and Antibodies) 230
8. HLA 항원 및 항체(Human Leukocyte Antigens and Antibodies) 233
9. 혈소판 항원 및 항체(Platelet Antigens and Antibodies) 247

05. 수혈전 검사 / 267
1. 채혈 및 검체(Specimen) 267
2. ABO 및 Rh 혈액형검사(ABO and RhD Typing) 269
3. 항체선별검사(Antibody Screening Test) 275
4. 항체동정검사(Antibody Identification Test) 278
5. 교차시험(Crossmatching) 280

06. 수혈부작용 / 287
1. 서론(Introduction) 287
2. 용혈성수혈반응(Hemolytic Transfusion Reaction) 290
3. 비용혈성수혈반응(Nonhemolytic Transfusion Reactions) 297
4. 기타 수혈부작용(Other Transfusion Reactions) 304
5. 혈액안전감시(Hemovigilance) 305
viii

07. 수혈전파성 감염 / 313
1. 개요(Introduction) 313
2. 간염 바이러스(Hepatitis Virus) 315
3. 후천성면역결핍증 바이러스(Human Immunodeficiency Viruse : HIV) 321
4. 사람 T-세포영양성 바이러스(Human T-cell lymphotropic virus, HTLV-I/II) 328
5. 거대세포바이러스(Cytomegalovirus : CMV) 330
6. 웨스트나일 바이러스(West Nile Virus) 332
7. 엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr Virus : EBV) 334
8. 혈청 파르보바이러스-양 바이러스(Serum Parvovirus-Like Virus : SPLV) 334
9. 뎅기열 바이러스(Dengue fever virus) 334
10. TT virus(Transfusion-transmitted virus; Torque teno virus) 335
11. 크로이츠펠트-야콥병(Creutzfeld-Jacob disease: CJD) 335
12. 기생충 감염(Parasitic Infections) 337
13. 세균 감염(Bacterial Infections) 340
14. 병원체 불활성화(Pathogen Inactivation) 344

08. 수혈검사 지침 / 349
1. ABO 혈액형검사(ABO Typing) 349
2. 흡착 및 용출검사(Adsorption and Elution) 364
3. 타액검사(Saliva Test) 365
4. Rh 혈액형검사(Rh Typing) 367
5. 약-D(DU) 검사(Weak D) 369
6. Thiol 처리(Thiol Treatment) 371
7. 항체 용출 : 가열법(Elution; Heat) 373
8. 항체 용출 : 에테르법(Elution; Ether) 374
9. 항체 용출 : 디지토닌산법(Elution; Digitonin-acid) 376
10. 항체 해리 : 클로로퀸법(Antibody Dissociation; Chloroquine) 378
11. 항체해리 : 글라이신산법(Antibody Dissociation; Glycine acid) 379
12. 한랭자가흡착(Cold Autoadsorption) 380
13. 고역가 한랭 자가항체의 검사(High-titer Cold Autoagglutinin) 381
14. 항체 흡착 : ZZAP법(Antibody Adsorption; ZZAP) 382
15. 직접응집법 : 실온 생리식염수법(Direct Agglutination; Saline, RT) 384
16. 직접응집법 : 37℃ 생리식염수법(Direct Agglutination; Saline, 37℃) 385
17. 37℃ 알부민법(Albumin Test) 386
18. 저이온강도식염수법(Low Ionic Strength Salt Solution Test : LISS) 387
19. 간접항글로불린검사(Indirect Antiglobulin Test : IAT) 389
ix
20. 폴리에틸렌 글리콜법(Polyethylene glycol Test : PEG) 391
21. 효소법(Enzyme Method) 393
22. 폴리브렌법(Polybrene Test) 396
23. 직접 항글로불린검사(Direct Antiglobulin Test : DAT) 398
24. 동종응집소 역가검사(Isoagglutinin Titer) 400
25. Rh 항체 역가검사(Rh Antibody Titer) 401
26. 고역가 저결합활성항체검사(High-Titer, Low-Avidity Antibody : HTLA) 402
27. 도나쓰-랜드스타이너검사(Donath-Landsteiner Test) 403
28. 약제에 대한 항체 검사(Drug-Induced Hemolytic Anemia) 405
29. 약제에 의한 면역복합체 검사(Drug-Induced Immune Complex) 407
30. 생리식염수 치환검사(Saline Replacement for Rouleaux) 409
31. 항체선별검사(Antibody Screening Test) 410
32. 항체동정검사(Antibody Identification Test) 413
33. 교차시험(Crossmatching) 415
34. 정도관리 및 수혈위원회(Quality Assurance and Transfusion Committee) 417

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