구강생리학 (김혜영 외)

1부 일반생리학

01 서론 3
Ⅰ．생리학의 개념 3
Ⅱ．생명체의 구조와 특성 5
1. 생명체의 구조 5
2. 생명체의 특성 6
Ⅲ．항상성 8
Ⅳ．구강생리학의 중요성 10

02 세포 및 물질이동 13
Ⅰ．세포의 구조 14
Ⅱ．세포의 기능 17
1. 세포막을 통한 물질이동 17
2. 물질대사 23
3. 세포분열 24

03 신경흥분과 근수축 29
Ⅰ．신경계의 구성 30
1. 중추신경계 31
2. 말초신경계 31
3. 자율신경계 31
Ⅱ．신경의 흥분과 활동전압의 전도 34
1. 뉴런 34
2. 시냅스 36
3. 안정막전압 38
4. 흥분과 활동전압 39
5. 신경흥분의 전도 42
Ⅲ．근육의 종류 43
1. 골격근 45
2. 평활근 46
3. 심장근 46
Ⅳ．골격근의 수축 47
1. 미세구조 47
2. 운동단위 49
3. 신경-근 사이의 흥분전달 50
4. 근수축 기전 52
5. 근수축의 특성 56
6. 근수축의 에너지원 59
7. 골격근 질환 60

04 호흡 63
Ⅰ．호흡 63
1. 호흡 63
2. 호흡기의 구성 66
3. 환기의 기전 66
4. 폐의 용적과 용량 68
5. 가스교환과 운반 71
6. 혈액 중의 산소 운반 72
7. 호흡의 조절 74

05 순환생리 77
Ⅰ．혈액 78
1. 혈액의 성분 79
2. 적혈구 80
3. 백혈구 81
4. 혈소판 85
5. 지혈 및 혈액응고 85
6. 혈장 89
7. 혈액의 기능 89
8. 혈액형과 수혈 91
Ⅱ．심장혈관계 93
1. 심장의 구조 94
2. 심장의 순환 94
3. 심장의 자동능 94
4. 심장주기 97
5. 심장의 수축력과 박출량 97
6. 심전도 98
7. 심음 98
8. 혈관의 구조 99
9. 혈압 101
10. 림프계 102

06 소화와 에너지대사 105
Ⅰ．소화 106
1. 소화기계의 운동 106
2. 소화액 분비 109
3. 소화와 흡수 115
4. 소화기능과 관련된 질환 117
Ⅱ．에너지대사 118
1. 탄수화물 119
2. 단백질 120
3. 지방 121
4. ATP 121
5. 대사율 123
6. 기초대사율 123
Ⅲ． 체온 125
1. 체열의 생산 125
2. 체열의 발산 127
3. 체온조절 127
4. 체온의 변동 130

07 요의 생성과 조절 131
1. 배뇨의 의의 132
2. 요의 성질 132
3. 콩팥의 요생성 132
4. 요량의 조절 137
5. 방광의 배뇨기전 138


08 생식생리 139
Ⅰ．남성 생식 140
1. 구조 140
2. 정자의 구조 140
3. 정자의 형성 140
4. 남성 호르몬 143
5. 발기 및 사정 143
Ⅱ．여성 생식 144
1. 구조 및 특징 144
2. 난자의 형성 145
3. 여성 호르몬 145
4. 성주기 147
5. 수정과 임신 150
6. 분만과 유즙 분비 151


09 세포내 신호전달 및 내분비 생리 153
Ⅰ．세포의 신호전달과정 153
Ⅱ. 내분비 생리 156
1. 호르몬의 분류 157
2. 호르몬의 합성과 대사 160
3. 호르몬의 분비조절 160
4. 호르몬의 일반적 작용기전 160
Ⅲ．내분비기관 163
1. 뇌하수체 163
2. 갑상선 168
3. 부갑상선 172
4. 부신 174
5. 췌장 178


2부 구강생리학

01 구강생리학의 필요성 185
Ⅰ．구강생리학이란 무엇인가 185
Ⅱ．구강생리학의 필요성 186

02 치아와 치아주위조직 생리 187
Ⅰ．치아 경조직의 생리 188
1. 치아의 화학적 구조 188
2. 치아의 기능 190
Ⅱ．치수의 생리 191
1. 치수의 기능 191
2. 치수의 혈류 192
3. 상아질­치수 복합체 192
Ⅲ．치아주위조직의 생리 202
1. 치은 202
2. 이틀뼈와 이틀돌기 203
3. 치아주위인대 205
4. 시멘트질 206


03 뼈조직 생리 207
Ⅰ．골격의 발육 208
1. 사지골격 형상화 209
2. 두개골의 형상화 212
Ⅱ．골격세포의 분화와 조절 213
1. 뼈모세포의 형성과정 213
2. 뼈파괴세포 형성과 조절 216
3. 뼈흡수의 호르몬성 조절 222
Ⅲ．골격기능의 제어 및 골량 조절 223
1. 골격의 항상성 유지와 골량의 결정인자 223
2. 뼈형성의 중추신경계 조절 225
Ⅳ．뼈대사 226
1. 부갑상선 호르몬 226
2. 비타민 D3 227
3. 칼시토닌 228
4. 기계적 자극에 의한 뼈대사 조절 228
Ⅴ．생역학적 교정력에 의한 뼈재형성 기전 230
1. Pressure-tension hypothesis 231
2. Bone bending theory 232


04 치아주위조직 상처치유 및 임플란트의 뼈유착 기전 237
Ⅰ．조직의 상처치유 기전 238
1. 섬유소 덩이와 염증성 세포의 출현 238
2. 상처의 재상피화 240
3. 바탕질(기질) 분해와 상처청결 과정 241
4. 육아조직과 상처의 수축 242
5. 상처의 맥관계형성 244
Ⅱ．치아와 치아주위조직 흡수와 치유 244
1. 생체활성 상아질 분자 245
2. 상아질 세포반응 246
Ⅲ．임플란트-뼈조직 계면의 뼈유착 248
1. 연조직 계면 249
2. 임플란트-뼈조직 계면 249
3. 뼈유착 기전 250
4. 임상적 이용의 확대 251


05 타액과 구강건강 253
Ⅰ．타액선의 구조 및 종류 255
Ⅱ．타액의 분비량과 조성 255
1. 타액분비량 255
2. 타액의 조성 및 특성 256
Ⅲ．타액의 기능 257
1. 일반적인 타액의 기능 257
2. 타액기능의 새로운 개념 257
Ⅳ．타액분비 기전 259
1. 선포세포의 일차 타액분비 기전 260
2. 분비관의 원타액 조성 조절기전 263
3. 원타액의 흐름과 속도 263
Ⅴ．타액분비 조절 264
Ⅵ．타액과 위장관계 기능 266
1. 타액과 치아보호 266
2. 타액과 구강-식도점막의 보호 266
3. 타액과 맛감각 267
4. 타액과 연하 267
Ⅶ．타액과 질환 268
1. 타액과 치아우식증 268
2. 타액과 치아주위질환 269
3. 타액과 전신성 질환 270
Ⅷ．타액분비 저하의 치료 270
1. 일반적인 방법 270
2. 타액분비 저하 치료를 위한 분자생물학적 시도 272


06 치아맹출의 생리학적 기전 273
Ⅰ．치아맹출의 기전 273
1. 치근형성에 의한 치아맹출 274
2. 수압에 의한 치아맹출 275
3. 뼈재형성에 의한 치아맹출 275
4. 치아주위인대 및 세포 견인력에 의한 치아맹출 275
Ⅱ．치아맹출의 조절 276
1. 호르몬에 의한 조절기전 276
2. 물리적 힘에 의한 조절기전 276
Ⅲ．맹출 후 치아이동 277
Ⅳ．과잉맹출에 대한 예방 및 교정 278


07 치아와 구강악안면 특수감각 279
Ⅰ．치아의 감각 280
1. 압각(촉각) 280
2. 교합감각 281
3. 위치감각 281
4. 치수감각 281
5. 유효자극 282
6. 연관통 283
7. 상아질 지각과민증 283
8. 치아의 통증 283
9. 상아질 지각과민증의 치료 283
10. 치수염의 처치 284
Ⅱ．구강점막의 감각 284
1. 감각수용기 284
2. 구강점막 감각의 기능 285


08 맛감각과 냄새감각 287
Ⅰ．맛감각 288
1. 맛감각의 종류 288
2. 맛감각의 신경기구 289
3. 맛봉오리 및 맛감각 전달기전 290
4. 맛감각 장애 및 치료 295
Ⅱ．냄새감각 299
1. 냄새감각의 중요성 299
2. 냄새감각계 300
3. 냄새감각 수용기세포의 특성 301
4. 냄새감각 수용기에 의한 냄새감각구 미세부위의 활성화 301
5. 페로몬에 의한 냄새감각 303
6. 냄새감각 장애 303


09 두개악안면 통증의 기전 및 신경경로 305
Ⅰ．두개악안면 통증의 종류 306
Ⅱ．말초에서의 통증발생 307
1. 유해수용기 307
2. 손상된 조직내 화학적 변화 308
3. 유해수용기 활성화와 민감화 309
4. 말초에 작용하는 진통제 312
Ⅲ．중추신경계 경로 313
Ⅳ．손상 정도와 통증간의 차이 314
Ⅴ．유해수용경로의 전달 315
1. 억제성 조절-유해수용정보 전달의 조절 315
2. 촉진성 조절 317
Ⅵ．통증의 처치방법 317


10 교합과 저작 321
Ⅰ．교합 323
1. 교합의 분석 325
2. 하악위치 326
Ⅱ．하악운동 328
1. 저작근과 하악운동 328
2. 저작근의 성질 329
3. 신경에 의한 하악운동 조절 330
4. 턱관절의 구조와 하악운동 335
5. 한계운동 337
Ⅲ．하악반사 338
1. 개구반사 338
2. 하악반사 338
3. 치아주위인대의 저작근 반사 339
4. 폐구반사 339
Ⅳ. 저작 340
1. 저작의 역할 340
2. 저작운동 341
3. 저작과 중추신경의 작용 342
4. 혀의 역할과 운동 343
5. 입술?볼?입천장의 역할 345
Ⅴ．교합력과 저작력 346
Ⅵ．저작의 능력 348
1. 자기평가법 348
2. 객관적 평가법 349


11 흡인, 연하, 구토, 구호흡, 구취 351
Ⅰ．흡인 352
1. 흡인반사(빨기반사) 352
2. 흡유운동 352
3. 손가락 빨기 353
Ⅱ．연하 353
1. 연하(삼키기)의 특징 353
2. 연하와 뇌간 354
3. 연하운동 355
4. 연하습관과 부정교합 356
Ⅲ．구토감과 구토 357
1. 구토의 원인 357
2. 구토의 예방 359
Ⅳ．구호흡 359
1. 구호흡의 특징 359
2. 구호흡에 의한 장애 360
Ⅴ．구취 360


12 발성의 생리 363
Ⅰ．발성기구의 개요 364
Ⅱ．후두의 기구 365
1. 후두연골 365
2. 성대주름 366
3. 후두근의 종류와 기능 366
Ⅲ．음성의 생성 367
1. 성대주름의 진동-어떻게 진동이 일어나는가? 368
2. 성대주름 이외의 발음 369
3. 음성의 성질 370
Ⅳ．언어음의 형성 370
1. 모음 371
2. 자음 371
3. 팔라토그램 373
Ⅴ．치아?구강과 발음 373
1. 구개열과 발음 374
2. 치아의 결손과 발음 374
3. 의치와 발음 375
4. 부정교합과 발음 375