임프란트 보철 무엇이 문제인가? - 전2권

1권


책 머리에

감사의 글 　 　



1. Implant 상부 구조물의 연결 방식 / 11　

2. Cement 유지형 implant 상부 구조물의 장, 단점 / 29

1) 적합도가 좋은 주조체 / 30

2) 축방향의 부하(Axial loading) / 34

3) 교합면 재료의 파절 감소 / 35

4) 비용과 시간 / 구성 부품의 감소 / 36

5) 심미성(Esthetics) / 39

6) 상부 구조물의 제거 가능성 / 39

7) 제한된 악간 공간 / 상부 구조물을 위한 유지력 저하 / 41

8) 치은 열구 내 잔존 cement의 위험성 / 44

9) 기타 / 45　 　

3. Cement 유지형 implant 상부 구조물의 제작 과정 / 47

1) Fixture level impression 채득 후 cement 유지형 상부 구조물의 제작 / 50

(1) Cemented type abutment를 이용하는 경우 / 50

(2) UCLA abutment를 이용하는 경우 / 170

(3) Fixture mount를 이용하는 경우 / 202

2) Abutment level impression 채득 후 cement 유지형 상부 구조물의 제작 / 232

(1) Solid abutment를 이용한 경우(Option A) / 232

(2) Solid abutment를 이용한 경우(Option B) / 254

(3) Solid abutment 이외의 것 / 274

3) Conventional impression 채득 후 cement 유지형 상부 구조물의 제작 / 306

(1) Solid abutment를 이용한 경우(Option C) / 306

(2) Cemented abutment를 fixture에 연결하고 conventional한 방법으로 인상 채득하여 상부 구조물을 제작한 증례 / 315

4. Implant 상부 구조물의 passive fit / 323

1) Passive fit의 평가 방법 / 325

(1) Direct vision and tactile sensation / 326

(2) Alternative finger pressure / 326

(3) X-ray taking / 327

(4) One screw test / 328

(5) Disclosing media의 사용 / 329

(6) Screw resistance test / 329

2) Implant 상부 구조물의 제작 과정 중 발생할 수 있는 misfit의 요인과 대처법 / 330

(1) 인상 채득 과정과 관련된 misfit의 요인과 대처법 / 332

① Transfer impression / 332

가) Transfer impression coping의 형태에 대한 고려 / 332

나) Impression material의 rigidity에 대한 고려 / 337

② Pick-up impression / 339

가) Splinted pick-up impression / 339

나) Pick-up impression coping의 splinting 여부에 따른 인상재의 선택 / 342

③ Solid abutment를 위한 impression components의 사용시 인상재 선택 / 348

④ Tray resin의 종류(특성)에 대한 고려 / 351

⑤ Tray adhesive에 대한 고려 / 354

⑥ 기타 impression 과정과 관련된 고려 사항 / 355

(2) 기공 과정과 관련된 misfit의 요인과 대처법 / 355

Reference / 363

Index / 370



2권



책 머리에

감사의 글


5. Implant 상부 구조물 제작을 위한 abutment 선택시 고려 사항 / 11

1) Implant 상부 구조물의 연결 방식에 따른 고려 사항 / 14

2) Implant의 식립 각도 / 16

(1) Straight abutment를 사용하여 각도를 수정한 증례 / 21

① 증례 1 ­ OSSTEM implant system(SS-II) / 21

② 증례 2 - OSSTEM implant system(SS-II) / 22

(2) Angled abutment를 사용하여 각도를 수정한 증례 / 23

① 증례 1 - OSSTEM implant system(SS-II, 15° angled abutment) / 23

② 증례 2 ­ XiVE implant system(15° angled EsthetiBase abutment) / 24

③ 증례 3 ­ Replace Select system(15° angled Esthetic abutment) / 25

④ 증례 4 ­ Replace Select system(15° angled Esthetic abutment) / 27

(3) UCLA abutment를 사용하여 각도를 수정한 증례 / 28

① 증례 1 ­ External hexed type의 UCLA abutment(Taper-Lock system) / 28

② 증례 2 ­ XiVE system의 AuroBase abutment / 32

③ 증례 3 - 30° 이상의 각도 수정(XiVE implant system의 AuroBase abutment / 37

3) Implant의 협설 및 근원심적 식립 위치 / 39

① Implant가 너무 협측으로 식립된 경우 / 39

② Implant를 너무 구개측에 식립한 경우 / 40

③ 심미적인 implant 상부 구조물을 위한 implant의 근원심적 식립 위치 / 46

④ Implant의 식립 간격에 따른 abutment의 선택시 고려 사항 / 58

4) Implant fixture의 식립 깊이 / 62

① Submergence profile / 62

② Surgical stent / surgical template의 중요성 / 67

③ Screw 유지형 상부 구조물의 제작 증례 / 71

④ Horizontal screw or transversal screw / 77

⑤ Gingival height가 높은 경우 / 77

⑥ Gingival height가 낮은 경우 / 80

5) 악간 공간 (Inter-arch space) / 81

① Implant 상부 구조물을 위해 필요한 악간 공간 / 81

② 악간 공간이 좁을 경우 대합 치아와 관련된 접근 방법 / 83

i) Grinding / 85

ii) Crown / 86

iii) Orthodontic treatment ­ SAS / 89

iv) Orthodontic treatment ­ Corticotomy / 90

③ 악간 공간이 좁을 경우 implant fixture의 선택과 관련된 접근 방법 / 92

④ 악간 공간이 좁을 경우 외과적인 접근 방법 ­ Alveolar ridge grinding / 94

⑤ 악간 공간이 좁을 경우 보철적인 접근 방법 / 95

6) 수복되어야 할 치아(implant)의 개수 ­ Splinting / 97

① Multiple implant restoration의 경우 splinting 여부에 대한 고려 사항 / 98

② 자연 치아와 implant의 연결에 관한 논의 / 100

7) Esthetic demand / 105

* 3i external connection system의 ZiReal post를 이용한 심미적 수복 증례 / 108

8) 제작 비용 관련 / 115

* Biohorizon system의 fixture mount를 최종 상부 구조물을 위한 cemented abutment로 사용한 증례 / 115

9) Solid abutment와 그 외의 cemented abutment의 비교 / 119

10) Summary / 120

　

6. Cement 유지형 상부 구조물의 변연 위치에 따른 고려 사항 / 123

1) Fixture margin system / 124

2) Fixture(implant) margin system의 증례 / 127

3) Abutment margin system / 130

4) Abutment margin system의 증례 / 131

5) OSSTEM implant system(SS fixture)의 특성 / 136

　

7. Cement 유지형 implant 상부 구조물의 교합면 재료에 대한 고려 사항 / 141

　

1) 피압 변위량 / 143

2) 충격력 / 144

3) 저작 효율 / 145

4) 심미성 / 146

5) 상부 구조물의 연결 방식에 따른 교합면 재료의 선택 / 148

6) 상부 구조물 제작에 필요한 악간 거리(Inter-arch space) / 149

7) 주조체의 정확성 / 151

8) Implant가 식립된 부위의 골질 및 골이식 여부 / 151

* Progressive loading의 개념과 임상적 적용 / 153

9) 대합치의 교합면 재료 / 158

　

8. Metal framework(Coping)이 잘 맞지 않는 경우의 check lists / 163

　

9. Occlusal considerations for the dental implant - Implant 상부 구조물의 보철적 설계시 고려 사항 / 183

1) Differences between implants and natural teeth / 184

2) 통상 받아들여지고 있는 implant 상부 구조물의 교합적인 고려 사항 / 189

3) 자연 치아와의 차이를 고려한 implant 상부 구조물의 보철적 설계 / 192

(1) 지나친 cantilever 구조를 피하도록 설계 / 200

(2) 상부 구조물의 교두 경사각을 완만하게 부여 / 206

(3) 교합력이 implant의 수직축 방향으로 전달되도록 한다. / 209

(4) Cross-bite 형성의 필요성 / 211

(5) Delayed occlusal time의 부여 ­ T-Scan II system / 212

(6) Shim Stock을 사용하여 delayed occlusion을 부여한 증례 / 218

4) 교합 조정 과정의 실제 / 221

5) Summary / 237



10. 다양한 abutment를 활용한 cement 유지형 상부 구조물의 제작 증례 / 241




11. 장기적인 예후 면에서의 cement 유지형 상부 구조물의 문제점 및 대책 / 333

1) 열구내 잔존 cement의 위험성 및 이를 줄이고자 하는 노력 / 335

2) Cement loss / 347

3) Tilted fixture에서의 문제점 / 352

4) Abutment screw loosening / 352

5) 상부 구조물 재료의 파절 / 358

6) 인접 치아와의 접촉점 상실 / 368

Reference / 374



Index / 381