노태호의 알기쉬운 심전도 1

머리말....................................................................................................................................................... iii



Chapter 1 심장의 전기 생성

● 심근세포의 배열은 방향성이 있다....................................................................................................... 12

● 심근세포의 분극과 탈분극이란?.......................................................................................................... 13

● 심근세포는 스스로 전기를 만들지 못한다............................................................................................ 17

● 심장의 전기 생성은 동결절에서........................................................................................................... 18

● 동결절은 어떻게 전기를 만들까? ....................................................................................................... 19

● 동결절의 자동능이 심박수를 결정한다................................................................................................. 20





Chapter 2 심전도의 이해

● 아인트호벤과의 약속 ........................................................................................................................ 31

● 심전도의 구성..................................................................................................................................... 33

● 아인트호벤의 삼각형과 I, II, III유도....................................................................................................... 35

● 심전도 기록지..................................................................................................................................... 39

● 심박수 계산은 이렇게......................................................................................................................... 40

● 심전도의 파형과 여러 간격................................................................................................................. 43

● 사지단극유도 aVR, aVL, aVF는?........................................................................................................ 46

● 왜 이렇게 여러 개의 사지유도가 필요한가? ....................................................................................... 49

● 심방 전기 흐름의 방향 - P파의 축은 무엇이며 어떤 의미를 갖나?....................................................... 50

● Axis는 무엇이며 어떻게 구하는가?...................................................................................................... 54

● 심실 전기 흐름의 방향은 왜 중요한가? - LAD의 경우......................................................................... 58

● 심실 전기 흐름의 방향은 왜 중요한가? - RAD의 경우......................................................................... 63

● 매우 이상한 심실 전기 흐름의 방향..................................................................................................... 67

● 가슴에서 측정하는 심실의 전기 흐름 - 흉부유도는 왜 필요한가?........................................................ 71

● 흉부유도로 보는 심실비대................................................................................................................... 77

● 표준 12유도 말고 다른 심전도 유도도 있다?....................................................................................... 80



Chapter 3 심장의 전기 흐름

● 심방의 전기 흐름과 P파의 형성 ........................................................................................................ 86

● 좌심방 확장의 심전도......................................................................................................................... 89

● 우심방 확장에서는?............................................................................................................................ 90

● P파에서 관심을 갖고 봐야 할 것 - 전기 공급의 원천은?..................................................................... 91

● 심방에서 심실로 - 방실전도계의 전기 흐름 ....................................................................................... 92

● 심실의 전기 흐름과 QRS파의 형성 ................................................................................................... 97

● 심실중격의 전기 흐름이 Q파를 만든다.............................................................................................. 100

● 좌심실 비대 시 심실 전기 흐름은?.................................................................................................... 102

● 우각차단의 심전도............................................................................................................................ 103

● V1에서 QRS는 아래로 내려가야 하나 올라가는 경우도 있다............................................................. 108

● 심전도로 심실에서 만드는 비정상적인 전기 발생의 위치도 알 수 있다.............................................. 111

● 정상 심장의 전기 흐름을 되돌아 볼까요?.......................................................................................... 113

● 심실의 흥분성 회복 - 재분극파 T파의 형성....................................................................................... 114

● 심방은 재분극하지 않나요? ............................................................................................................. 118



Chapter 4 부정맥의 발생

● 우선, 심전도로 무엇이 정상인가?..................................................................................................... 122

● 서맥의 발생 - 동기능부전 ............................................................................................................... 125

● 서맥의 발생 - 방실전도장애 ............................................................................................................ 129

● 빈맥의 발생...................................................................................................................................... 132

● 빈맥의 발생기전 - 비정상 자동능이란? ........................................................................................... 132

● 빈맥의 발생기전 - triggered activity란 무엇인가? ............................................................................ 134

● 빈맥 발생의 가장 흔한 기전 - reentry 137