악교합학적 수직고경 조절을 통한 보철 수복

CHAPTER 1
악교합학 개념의 우월성
서론 .....................................................................................................1
악교합학을 바탕으로 생각하기 .......................................................2
진단을 위한 환자의 분류 ..................................................................3
치료 과정상 위험 요소(Therapeutic risk)의 감소와 관리 ........4
환자의 주요 요구사항 .......................................................................5
Cranial-cervical-mandibular disorders (CCMD)의
징후와 증상 ........................................................................................5
어떻게 치료할 것인가? ...............................................................12

CHAPTER 2
아날로그 방식과 디지털 방식의
악교합학적 진단 과정
서론 ...................................................................................................15
임상 평가 및 기기 분석 1 ...............................................................16
인상채득에서 진단 모델까지 .....................................................16
상악 모형의 안궁(Face bow) 이전과
교합기 거상(Mounting) ............................................................21
Reference 왁스와 하악 모형의 교합기 거상 .........................31
환자와 치아모형의 사진 기록 ................................................... 36
측모방사선사진(LL)과 정모방사선사진(AP),
파노라마 방사선사진 .................................................................. 44
이상기능 운동들의 교합 분석: Brux Checker....................... 46
하악골 위치의 CPM과 CPV 분석.............................................. 48
환자와의 인터뷰: 첫 번째 진단...................................................... 50
임상 평가 및 기기 분석 2................................................................51
악교합학적 차트 (Gnathologic chart)....................................51
Electronic condylography를
통한 하악운동의 기록 (Cadiaxⓡ system) ............................. 54
Condylograph의 구성...............................................................55
부-교합판(para-occlusal clutch)............................................55
관절 역학의 인기, 기록............................................................... 56
Condylographic tracing의 평가............................................ 58
최종 평가, 진단 및 치료 계획..........................................................61
진단................................................................................................61
치료 계획.......................................................................................61

CHAPTER 3
하악골 위치와 관련한 안모의 거시적 심미성
서론 .................................................................................................. 63
Cybernetic system....................................................................... 64
치아와 안면의 심미적 기준............................................................ 66
심미와 기저 골격 구조.....................................................................71
골격에 따른 분류..............................................................................72
Cadiasⓡ 프로그램을 이용한 측모방사선사진의 계측................74
측모방사선사진(LL)에서의 계측점.................................................75
골격 계측점...................................................................................75
치아 계측점....................................................................................76
연조직 계측점................................................................................77
두부계측 기준평면 및 기준선.....................................................77
정모방사선사진(AP)에서의 계측점 ............................................. 78
두부계측방사선사진 분석 ............................................................. 79
수직 분석.......................................................................................... 80
시상 분석에 의한 골격 분류........................................................... 82
치아 분석: 절치................................................................................ 83
동적인 분석: disclusion angle.................................................... 86
심미성과 절치의 기능들................................................................. 88
상악 절치.......................................................................................... 88
하악 절치.......................................................................................... 89
수직고경과 절치................................................................................91

CHAPTER 4
교합평면
서론 .................................................................................................. 95
교합평면 및 두개안면 발달.............................................................97
정상 성장 ................................................................................... 101
Ⅱ급의 발달 ................................................................................ 102
Ⅲ급의 발달................................................................................. 103
하악골 측방 편위의 발생.......................................................... 105
Sato에 따른 구치부 부조화 개념................................................ 106
제3대구치 치배절제술................................................................... 108
교합평면들.......................................................................................110
교합평면과 측두하악관절의 상관관계.........................................112
보상 메커니즘들..........................................................................113

CHAPTER 5
교합 개념
서론 .................................................................................................115
치열의 발달 ....................................................................................116
출생 후 기간 ...............................................................................117
유치열 발달 단계 .......................................................................118
유치열 완성기 .............................................................................118
초기 혼합치열기 .........................................................................121
후기 혼합치열기 .........................................................................123
영구치열기...................................................................................125
기능적 악궁과 악궁의 구조 ........................................................ 126
악궁의 기능적 영역 ...................................................................... 129

CHAPTER 6
Vienna School에 따른 수직고경 설정
서론 .................................................................................................133
기능적 미소의 디지털 설계(DFSD) ............................................ 134
수직고경의 3차원적인 조절 .........................................................135
회전운동과 회전활주 운동에서의 수직고경 변화 .................... 140
치성 및 골격성 분류 변화와 절치 및 교합평면 경사도의 변화...142
악교합학적으로 가이드되는 임플란트학 개념.......................... 143

CHAPTER 7
교합을 고려한 하악 재위치 테크닉, OMRT (Bassetti)
서론 .................................................................................................147
기준 위치(RP), 그리고 치료적 기준 위치(TRP) 개념 ................147
기능공간과 수직고경 ................................................................... 149
하악 재위치에서 교합면과 수직고경 조절 .................................151
하악 재위치를 위한 상·하악의 제1소구치 역할 .........................152
하악교합 재위치를 위한 스플린트 ............................................. 154
치료적 임시수복물........................................................................ 156
재조립 테크닉에 사용되는 CPV................................................... 158
치료적 임시수복물에서 증례 종료까지 ..................................... 160
MEAW 테크닉을 통한 재건 악교합교정학 (Sato) ................... 162
조기 하악 재위치 테크닉 (EMRT) .............................................. 165

CHAPTER 8
치료 계획의 10가지 핵심요소
서론 ................................................................................................ 169
1. 구치부 부조화의 제거........................................................... 169
2. 수직고경의 조절.................................................................... 169
3. 구치부 지지 형성................................................................... 169
4. 교합평면 경사와 과두경사로 사이의 상관관계................. 169
5. 순차적 교합 (Ⅰ급, Ⅱ급, Ⅲ급 그리고 반대교합) .............. 170
6. 절치와 SCI의 상관관계, 절치의 조절 ..................................171
7. 견치와 SCI의 상관관계, 측방 및 전방운동의 조절 ............171
8. 대구치 및 소구치와 SCI의 상관관계....................................172
9. 제1대구치의 후방운동 조절 .................................................172
10. 상악과 하악의 제1소구치의 후방운동 조절 및
전방운동 유도, 전방운동 조절 ..........................................172

임상 증례
서론 .................................................................................................175
CASE REPORT 1.
Ⅲ급 환자에서 임플란트와 수직고경 재설정으로
교합 재건한 증례.........................................................................175
CASE REPORT 2.
교정치료 및 implant 수복 등 다분야 협진 치료한
Ⅱ급 Low angle 증례............................................................... 187
CASE REPORT 3.
Implant 보철물을 이용하여 수직고경을 변화시킨
Ⅲ급 low angle 증례.................................................................197

참고문헌 .................................................................................... 207

찾아보기 ................................................................................... 210