안저검사와 당뇨병 눈

PART 1 안저검사 시행과 안저 소견 판독

Chapter 1 당뇨병 눈질환의 이해 2
1 당뇨병 눈질환 진단 2
2 당뇨병 눈질환 검사 3
3 당뇨병 눈질환 검사 준비 6

Chapter 2 안저 소견 요약 8
1 안저에서 보이는 구조 8
2 황반부의 세부 사항 9
3 시신경유두 11
4 안저사진 판독 전 주의 11
5 당뇨병망막병증 소견과 분류 12
6 망막 영상을 위한 장치 14

Chapter 3 안저검사의 목적 15
1 안저 영상 분석의 발전 15
2 안저검사의 발전 18

Chapter 4 당뇨병망막병증의 선별 검사 19
1 당뇨병에서 안저검사 필요성 19
2 당뇨병망막병증 진행을 늦출 수 있는가? 21
3 선별검사를 통한 무증상 망막병증 진단 22
4 당뇨병망막병증 선별검사 시행의 제한 23
5 당뇨병망막병증의 기회선별과 체계적 선별 25
6 안저검사 시행 원칙 26
7 안저검사를 받는 환자의 심리적 문제 27

Chapter 5 당뇨병망막병증에서 내과-안과의 협진 28
1 당뇨병망막병증의 위험인자 28
2 당뇨병망막병증이 위험인자가 되는 당뇨병합병증 31
3 안과와 내과 치료 31
4 안과 진료 시작과 진료 간격 32

PART 2 안저검사에 필요한 기술 및 장비와 검사요점

Chapter 1 기본 사항의 이해 36
1 해부학적 구조 36
2 정상 안저 소견 38
3 무산동 안저카메라 영상소견 판정의 주의점 40
4 좋은 영상을 얻기 위한 준비 41

Chapter 2 검사의 진행 43
1 안저검사 단계 44
2 KOWA VK-2 소프트웨어 사용 60
3 안저 촬영 훈련 61

Chapter 3 안저 영상의 문제점 62
1 좋은 안저 영상 소견과 모니터의 조건 62
2 주변 흐림의 원인과 대책 62
3 시신경유두와 혈관 영상의 불량 64
4 외부 조건에 의한 안저 영상 불량 65
5 동공이 작은 경우 66
6 디옵터 보정 사진 67

Chapter 4 망막 영상 분석의 다양한 방법 68
1 형광안저혈관조영 68
2 빛간섭단층촬영 71
3 OCTA를 이용한 혈관병변의 비침습적 평가 76
4 광각안저촬영 장치 77
5 초음파검사 79

Chapter 5 판독과 결과 통보 80
1 검사 당일 설명 80
2 판정의 진행 80
3 판정 기준 80
4 결과 통보 82
5 판정 정밀도 관리 83

PART 3 안저 판독과 감별진단

Chapter 1 안저 영상 분석의 디지털 판정 86
1 당뇨병망막병증 자동판정 86
2 망막 영상 분석에 인공지능 이용 87
3 망막 영상 자동 분석의 이용 88
4 뷰노의 당뇨병망막병증 판독 91

Chapter 2 당뇨병망막병증 95
1 당뇨병망막병증 병기의 정의 95
2 초진 시 검사 목적 96
3 경증 또는 중등도 비증식 당뇨병망막병증 소견 96
4 중증 비증식 당뇨병망막병증 소견 97
5 증식 당뇨병망막병증 소견 98
6 경과 관찰 99

Chapter 3 당뇨병망막병증 영상 100
1 당뇨병망막병증 소견 100

Chapter 4 당뇨병 황반부종 105
1 당뇨병 황반부종의 안저 소견과 병태 105

Chapter 5 다양한 안저 소견 112
1 흔히 보는 안저 소견 112
2 안저 소견에 백점이 보일 때 116
3 다양한 망막 소견의 감별 119
4 심혈관질환에서 안저검사의 의의 131
5 고혈압 및 동맥경화의 안저 소견 135

PART 4 당뇨병망막병증의 진단과 치료

Chapter 1 당뇨병망막병증의 개념과 역학 140
1 질환의 개념 140
2 망막병증 진행의 병태 141
3 망막 상태와 자각 증상 143
4 당뇨병망막병증의 역학 144

Chapter 2 당뇨병망막병증의 분자 기전 146
1 당뇨병망막병증의 발생 146
2 저산소 유도인자 147
3 VEGF 패밀리와 수용체 149
4 Matrix metalloproteinases 151
5 백혈구 접착분자 153

Chapter 3 안저 영상에서 생각하는 병리소견 154
1 망막병증의 기본 병태와 임상 병기 154
2 망막혈관의 특성 154
3 망막병증의 병태와 병리 소견 155

Chapter 4 당뇨병망막병증의 중증도 분류 158
1 망막병증 분류 158
2 황반부종 분류 163

Chapter 5 당뇨병망막병증 발생과 진행의 위험인자 165
1 실명 원인으로 망막병증 165
2 당뇨병 발생 경향 166
3 망막병증 발생과 진행 위험인자 166

Chapter 6 당뇨병망막병증의 복용약에 의한 치료 가능성 173
1 복용약에 의한 당뇨병망막병증 치료 기대 173
2 레닌-안지오텐신 억제제 173
3 PPARα 작용제와 스타틴 174
4 항혈소판제 176
5 말초순환 개선제 176
6 정맥보호제 176
7 식물 플라보노이드 177

Chapter 7 항VEGF 치료 178
1 당뇨병망막병증에서 VEGF의 관여 178
2 황반부종에 항VEGF 치료 180
3 새로운 항VEGF 치료제 182
4 신생혈관녹내장에 항VEGF 치료 185
5 증식망막병증에 항VEGF 치료 186

Chapter 8 유리체강 내 스테로이드 주사 치료 187
1 유리체강 내 스테로이드 주사 187
2 스테로이드의 황반부종에 대한 치료 기전 188

Chapter 9 레이저치료 189
1 당뇨병망막병증에 대한 범망막광응고술 189
2 당뇨병 황반부종에 대한 레이저광응고술 192

Chapter 10 유리체 수술 193
1 당뇨병망막병증에서 유리체 수술 적응 193
2 최근 유리체 수술의 발전 194
3 증식당뇨병망막증에 대한 유리체 수술 196
4 당뇨병 황반부종의 유리체 수술 196

PART 5 당뇨병 동반 눈질환

Chapter 1 녹내장의 이해 198
1 녹내장의 분류 198
2 녹내장 검사 201
3 녹내장 치료 204
4 당뇨병에서 녹내장 수술의 적응과 효과 206

Chapter 2 녹내장의 안저 영상 208
1 녹내장의 안저 소견 208
2 정상 시신경유두 208
3 녹내장 변화의 판정 210

Chapter 3 백내장 214
1 백내장의 이해 214
2 백내장의 문제점 216
3 수술 방법 선택 217
4 수술 전 대책 218
5 수술 효과와 합병증 218

Chapter 4 당뇨병 시신경 장애 220
1 개념 220
2 허혈성 시신경병증 220
3 앞허혈성 시신경병증 221
4 뒤허혈성 시신경병증 221
5 당뇨병 유두증 222

Chapter 5 당뇨병 안근 마비 223
1 동안신경마비 225
2 외전신경마비 226
3 활차신경마비 226

Chapter 6 안구표면질환 227
1 각막 신경병증 228
2 안구건조증 229
3 각막 기질 변형 229
4 안구 표면 질환의 치료와 감시 229

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