소아 초음파 : 신생아에서 성장기 아동까지

Chapter1. 초음파의 기초 배경지식
기본 원리 1
주파수(Frequency) 1
조직의 음영(Tissue echogenicity) 2
해상도(Resolution) 3
포커스(Focus) 3
프로브 종류 4
프로브 조작법 5
초음파 조작법 6
초음파 허상(Artifacts) 14

Chapter2. 뇌 초음파 (demo video) 19
1. 개요
2. 정상 구조(Anatomy)
3. 뇌실(ventricle)
4. 검사 방법
대천문(Anterior fontanelle)을 이용한 검사
소천문(Posterior fontanelle)을 이용한 검사
후측두천문(Mastoid fontanelle)을 이용한 검사
5. 검사 스케줄
6. 정상 기준 단면
관상면(coronal view)을 이용한 검사 (video)
시상면(Sagittal image)을 이용한 검사
후측두천문(Mastoid fontanelle view)을 이용한 검사
Linear 프로브로 검사
지주막하 공간(Subarachnoid space) vs 경막하 공간(Subdural space)
- BESS(Benign Enlargement of the Subarachnoid Space)
7. 뇌 기능 평가
Color Doppler의 사용
뇌혈관의 해부학적 구조 및 초음파를 이용한 혈류 평가
저항 계수(Resistence index, RI)
저항계수(RI)와 Cerebral Autoregulation의 관계
관상면(coronal section)과 혈관 평가
MCA의 측정
8. 정상 범주 소견(Normal variants)
Cavum septi pellucidum(CSP)/Cavum vergae(CV)/Cavum veli interpositi(CVI)
뇌실 주위 낭종(Periventricular cyst)
맥락총 변이(Choroid plexus variant)
Periventricular halo(Hyperechoic white matter pseudolesion)
렌즈핵선조체 혈관병증(Lenticulostriate vasculopathy)
거대 대조(Mega cisterna magna)
다양한 형태의 뇌실
뇌실 확장(Enlarged ventricle)
C뇌실 측정법
뇌 수조(Brain cistern)
9. 병적인(pathologic) 초음파 소견
저산소성 허혈성 뇌병증(Hypoxia ischemic encephalopathy)
뇌출혈(Brain hemorrhage)
배아기질출혈(GMH): 뇌실막밑 출혈(Subependymal hemorrahge)
Caudo-thalamic groove의 위치 구분
2단계 뇌출혈
3단계 뇌출혈
시간에 따른 출혈의 초음파 소견의 변화
뇌실질 출혈성 뇌경색(Parenchymal haemorrhagic infarction, PHI)
출혈 후 뇌실 확장(Post hemorrhagic ventricular dilatation, PHVD)
뇌실 확장의 초음파 평가
소뇌 출혈(Intracerebellar hemorrhage)
뇌실주위 백질연화증(Periventricular leukomalacia, PVL)
뇌수막염(Meningitis)공뇌증(Porencephaly)두개골 출혈
골절과 봉합선의 구분
두개골 조기유합증(Craniosynostosis)
10. 선천성 기형
지주막 낭종(Arachnoid cyst)
뇌량 무형성(Corpus callosum agenesis)
초음파 소견
무뇌회증(Lissencephaly)
Gyri & Sulci

Chapter 3. 위장관 초음파 (demo video)
1. 개요
2. 검사 방법
3. 정상 초음파 영상
4. 정상 장벽
5. 병적인 소견
평가의 척도?(video)
소장 폐쇄증(Duodenaum atresia, Jejunum atresia, Ileum atresia)
태변관련장폐색증(Meconium related ileus)?(video)
괴사성 장염(Necrotizing enterocolitis)?(video)
중장 염전(Midgutvolvulus)?(video)
위식도 역류질환(GERD)?(video)
유문부 협착증(Hypertrophic pyloric stenosis) (video)
유문 연축(Pylospasm)
유문부 협착증 수술 후 추적 검사
신생아 및 영아 구토의 감별 질환 중 수술이 필요한 질환
배꼽탈장(Umbilical hernia)
장중첩증(Intussusception)?(video)
회음부 초음파 검사(Perineal ultrasound)
Hirschsprung 병
림프관 이상(Disorders of lymphatic vessel)
장염(Enteritis)
충수염(Appendicitis)??(demo video)

Chapter4. 심장 초음파 (demo video)
1. 개요
2. 검사 방법과 기본 영상
Subcostal coronal view(SC-cor)
Subcostal sagittal view(SC-sag) (video)?
Apical 4 chanmber view(AP4C)?(video)
Apical 5 chamber view(AP5C)?(video)
Paraternal long axis view(PLAX)?(video)
Parasternal short axis view(PSAX)?(video)
폐정맥(Pulmonary veins)
Suprasternal view?(video)
3. 심장 기능 평가
심실 수축 기능 평가
심박출량 구하는 법(Cardiac output)
좌심방-대동맥 비율(LA/Ao ratio)?(video)
승모판 유입 혈류의 속도 측정을 통해 좌심실 이완기능 평가
전부하와 수액의 반응
4. 정상 구조물
하대정맥 판막(Eustachian valve)
False tension
5. 질환들
심방중격결손(Atrial septal defect)
난원공 개존(Patent foramen ovale)
심실중격결손(Ventricular septal defect)
막양부 심실결손(Membranous VSD)
정렬 이상형(Malalignment type)
근성부 심실중격결손(Muscular VSD)?(video)
동맥관개존(Patent ductus arteriosus)
지속성 폐동맥 고혈압(Persistent pulmonary hypertension of new born)?(video)
폐동맥 협착(Pulmonary stenosis)?(video)
생리적 폐동맥 분지 협착(Physiologic peripheral pulmonary stenosis)
지속 좌측상대정맥(Persistent left SVC)?(video)
소아의 평균 수치(Mitral E/A ratio 포함)

Chapter5. 간담도계 초음파, 비장 초음파 (demo video)
1. 개 요
2. 간의 해부학 구조
3. 검사 방법
간의 기본 스캔 방법
심와부 횡단 검사
심와부 종단 검사
우측 늑골하 검사
우측 늑골하 경사 검사
담관(Common bile duct) 검사
우측 늑간 검사
4. 병적 소견
간비대(Hepatomegaly)
혈관종(Hemangioma)
간 석회화(Liver calcification)
간 낭종(Hepatic cyst)
담석(Gallstone)과 담낭슬러지(Gallbladder sludge)
담낭염(Cholecystitis)
신생아의 무담석 담낭염(Acalculous cholecystitis)
간출혈/혈종(Liver hemorrhage/Hematoma
제대정맥카테터 연관 합병증
담도폐쇄증(Biliary atresia)
총담관의 확장
간문맥전신단락증(Portosystemic shunt)?(video)
5. 비장(Spleen)
검사 자세 및 방법

Chapter6. 요로계 초음파
1. 개요
해부학적 구조
생리적 기능
소변의 생성 과
검사법과 영상 소견
정상 초음파 영상
신생아 신장의 특이점
방광(Bladder)
요관
2. 정상 범주 소견
Bertin 신주 비대(Hypertrophied column of Bertin)
지속성태아분엽상(Persistent fetal lobulation)
접합부 실질 결손(Junctional parencymal defect)
단봉낙타 혹(Dromedary hump)
말굽형태신장(Horseshoe kidney)
장요근(Psoas muscle)
중복 요관(Duplex kidney)?(video)
3. 병적 소견
수신증(Hydronephrosis)
확장된 신우의 직경을 재는 법(Anteroposterior renal pelvis diameter, APRPD)
신우-요관 이행부 폐쇄(Ureteropelvic junction obstruction, UPJO)
방광요관역류(Vesicoureteral reflux, VUR)
다낭이형성신장(Multicystic dysplastic kidney, MCDK)
신혈관 혈전(Renal vessel thrombosis)
신정맥 & 동맥의 해부학
신장 피질과 수질의 음영 증가
급성 신우신염(Acute pyelonephritis)
단순 낭종(Simple cyst)
신장 내 칼슘 침착(Renal calcification)
신장석회증(Nephrocalcinosis)
요막관 기형(Urachal anormaly)
요관낭(Ureterocele)

Chapeter7. 부신 초음파
1. 기본 지식
2. 병적인 소견
선천성 부신 과형성증(Congenital adrenal hyperplasia)
부신 낭종(Adrenal cyst)


Chapter8. 경부 초음파
선천성 근성 사경(Muscular torticollis)
림프관종(Lymphangioma)
갑상설관낭종(Thyroglossal duct cyst)
흉선 탈출증(Superior herniation of thymus)??(video)
침샘염(Sialadenitis)

Chapter9. 근골격계 초음파 (demo video)
1. 척추 초음파(Spine sonography)
척수의 해부학적 구조
Filum terminale의 두께
Conus medullaris의 위치 파악
결박 척수 증후군(Tethered spinal cord syndrome)
척수 지방종(Spinal lipoma)
정상 변이(Normal variants)
- Central canal의 일시적인 확장
- Filar cyst
- Pseudomass(Nerve root clumping)
2. 고관절 초음파(Infant hip joint sono)?(demo video)
개요
- 주요 검사 방법
- 초음파 장비 및 기본 검사 자세
Graf 초음파 고관절 분류
검사 대상과 시기
패혈성 관절염(Septic arthritis)
봉와직염(Cellulitis)
골절(Fracture)


Chapter10. 서혜부 초음파 (demo video)
1. 서혜부 탈장(Inguinal hernia)
개요
해부학 구조
검사 방법
초음파 소견??(video)
2. 고환 초음파(Testicular sonography)
음낭 수종(Hydrocele)
특발성 고환 부종(Acute idiopathic scrotal edema)
부고환염(Epididymitis)
고환 염전(Testicular torsion)
부속기의 염전(Torsion of the appendages)
잠복고환(Cryptochidism)

Chapeter11. 여성 생식기
1. 개요
2. 해부학적 구조
자궁(Uterus)
성조숙증 진료 활용
초음파 소견에 따른 유방 발달 단계
자궁의 선천 기형
수질증(Hydrocolpos)
수자궁질증(Hydrometrocolpos)
Hematometrocolpos
모호한 생식기(Ambiguous genitalia)
난소(Ovary)
난소 낭종(Ovarian cyst)

Chapter12. 폐 초음파
검사 방법과 정상 초음파 소견 (video)
기흉(Pneumothorax)
흉막 삼출(Pleural effusion)
경화(Consolidation)

● 끝맺음
● 색인