신경계질환 중재학

서문 iii
PART I 신경계 물리치료의 개요
CHAPTER 1
임상신경학 2
1.1 신경계의 구조와 기능 3
1.2 신경계 질환 11
1.3 신경계 질환의 임상양상 13
CHAPTER 2
신경계 물리치료의 원리 26
2.1 정상 뇌의 가소성 27
2.2 신경계 손상 후 가소성 28
2.3 진단평가 및 과정 29
2.4 신경계 질환의 운동치료적 접근법 31
2.5 물리적 인자치료 35

PART 2 뇌질환
CHAPTER 3
뇌졸중 38
3.1 정의 39
3.2 발생빈도 39
3.3 원인 및 병인 40
3.4 분류 및 구분 42
3.5 임상양상 44
3.6 진단평가 53
3.7 중재 56
3.8 의학적 처치 및 관리 60
CHAPTER 4
파킨슨병 78
4.1 정의 79
4.2 발생빈도 79
4.3 원인 및 병인 79
4.4 임상양상 79
4.5 진단평가 83
4.6 중재 85
4.7 의학적 처치 및 관리 90
CHAPTER 5
치매 92
5.1 정의 93
5.2 발생빈도 93
5.3 원인 및 병인 94
5.4 분류 및 구분 94
5.5 임상양상 96
5.6 진단평가 99
5.7 중재 101
5.8 의학적 처치 및 관리 104
CHAPTER 6
소뇌 실조 106
6.1 정의 107
6.2 발생빈도 107
6.3 원인 107
6.4 분류 및 구분 107
6.5 임상양상 109
6.6 진단평가 111
6.7 중재 114
6.8 의학적 처치 및 관리 118
CHAPTER 7
뇌성마비 124
7.1 정의 125
7.2 발생빈도 125
7.3 원인 및 병인 125
7.4 분류 및 구분 126
7.5 임상양상 129
7.6 진단평가 133
7.7 중재 135
7.8 의학적 처치 및 관리 142

PART 3 외상성 뇌손상
CHAPTER 8
외상성 뇌손상 146
8.1 정의 147
8.2 발생빈도 147
8.3 원인 147
8.4 분류 및 구분 149
8.5 임상양상 150
8.6 합병증 151
8.7 진단평가 152
8.8 중재 155
8.9 의학적 처치 및 관리 162

PART 4 외상성 척수손상
CHAPTER 9
외상성 척수손상 166
9.1 정의 167
9.2 발생빈도 167
9.3 원인 및 병인 167
9.4 분류 및 구분 169
9.5 임상양상 173
9.6 진단평가 183
9.7 중재 186
9.8 의학적 처치 및 관리 192

PART 5 척수 질환
CHAPTER 10
척수매독 200
10.1 정의 201
10.2 발생빈도 201
10.3 원인 및 병인 201
10.4 분류 및 구분 202
10.5 임상양상 203
10.6 진단평가 207
10.7 중재 208
10.8 의학적 처치 및 관리 215
CHAPTER 11
척수물구멍증 218
11.1 정의 219
11.2 발생빈도 219
11.3 원인 및 병인 219
11.4 분류 및 구분 221
11.5 임상양상 222
11.6 진단평가 224
11.7 중재 225
11.8 의학적 처처치 및 관리 227
CHAPTER 12
척추갈림증 230
12.1 정의 231
12.2 발생빈도 231
12.3 원인 및 병인 231
12.4 분류 및 구분 233
12.5 임상양상 234
12.6 진단평가 238
12.7 중재 240
12.8 척추갈림증의 기능수준에 따른 물리치료 241
12.9 의학적 처치 242
CHAPTER 13
진행성 근위축증 244
13.1 정의 245
13.2 발생빈도 245
13.3 원인 및 병인 245
13.4 분류 및 구분 245
13.5 임상양상 247
13.6 진단평가 247
13.7 중재 248
13.8 의학적 처치 및 관리 249
CHAPTER 14
근위축성 가쪽 경화증 250
14.1 정의 251
14.2 발생빈도 251
14.3 원인 및 병인 251
14.4 분류 및 구분 253
14.5 임상양상 253
14.6 진단평가 255
14.7 중재 256
14.8 의학적 처치 및 관리 258
CHAPTER 15
소아마비, 소아마비후 증후군 260
I 소아마비 261
15.1 정의 261
15.2 발생빈도 261
15.3 원인 및 병인 261
15.4 분류 및 구분 263
15.5 임상양상 263
15.6 진단평가 264
15.7 중재 264
15.8 의학적 처치 및 관리 264
II 소아마비후 증후군 265
15.9 정의 265
15.10 발생빈도 265
15.11 원인 및 병인 265
15.12 임상양상 266
15.13 진단평가 267
15.14 중재 268
15.15 의학적 처치 및 관리 268

PART 6 말초신경 질환
CHAPTER 16
말초신경손상 270
16.1 구조와 기능 271
16.2 변성 및 재생 272
16.3 분류 및 구분 274
16.4 임상양상 276
16.5 진단평가 277
16.6 중재 278
16.7 의학적 처치 및 관리 279
CHAPTER 17
얼굴신경손상 280
17.1 정의 281
17.2 발생빈도 282
17.3 원인 및 병인 282
17.4 분류 및 구분 283
17.5 임상양상 284
17.6 진단평가 284
17.7 중재 285
17.8 의학적 치료 및 관리 289
CHAPTER 18
팔신경얼기손상 290
I 에르브 마비 291
18.1 정의 291
18.2 분류 및 구분 291
18.3 임상양상 293
18.4 중재 293
II 크룸프케 마비 295
18.5 정의 295
18.6 임상양상 295
18.7 중재 296
III 긴가슴신경 마비 296
18.8 정의 296
18.9 임상양상 296
18.10 중재 297
IV 겨드랑신경 마비 297
18.11 정의 297
18.12 임상양상 297
18.13 중재 297
V 노신경 마비 298
18.14 정의 298
18.15 임상양상 298
18.16 중재 299
VI 정중신경 마비 300
18.17 정의 300
18.18 임상양상 300
18.19 중재 302
VII 자신경 마비 303
18.20 정의 303
18.21 임상양상 303
18.22 중재 304
CHAPTER 19
다리신경얼기손상 308
I 넙다리신경병증 309
19.1 정의 309
19.2 임상양상 309
19.3 중재 310
II 폐쇄신경병증 311
19.4 정의 311
19.5 임상양상 311
19.6 중재 311
III 궁둥신경병증 312
19.7 정의 312
19.8 임상양상 312
19.9 중재 313
IV 종아리신경병증 313
19.10 정의 313
19.11 임상양상 313
19.12 중재 314
V 정강신경병증 315
19.13 정의 315
19.14 임상양상 315
19.15 중재 316

PART 7 유전자결함 및 면역매개 질환
CHAPTER 20
무도병 320
20.1 정의 321
20.2 발생빈도 321
20.3 원인 및 병인 322
20.4 임상양상 323
20.5 진단평가 324
20.6 중재 324
20.7 의학적 처치 및 관리 325
CHAPTER 21
샤르코-마리-투스병 326
21.1 정의 327
21.2 발생빈도 327
21.3 원인 및 병인 327
21.4 분류 및 구분 327
21.5 임상양상 327
21.6 진단평가 328
21.7 중재 328
21.8 의학적 처치 및 관리 329
CHAPTER 22
프리드리히병 330
22.1 정의 331
22.2 발생빈도 331
22.3 원인 및 병인 331
22.4 임상양상 331
22.5 진단평가 332
22.6 중재 333
22.7 의학적 처치 및 관리 333
CHAPTER 23
다운증후군 334
23.1 정의 335
23.2 발생빈도 335
23.3 원인 및 병인 335
23.4 분류 및 구분 335
23.5 임상양상 336
23.6 진단평가 336
23.7 중재 337
23.8 의학적 처치 및 관리 337
CHAPTER 24
다발성 경화증 338
24.1 정의 339
24.2 발생빈도 339
24.3 원인 및 병인 340
24.4 분류 및 구분 340
24.5 임상양상 341
24.6 진단평가 342
24.7 중재 343
24.8 의학적 처치 및 관리 345
CHAPTER 25
길리안-바레 증후군 346
25.1 정의 347
25.2 발생빈도 347
25.3 원인 및 병인 348
25.4 임상양상 348
25.5 진단평가 350
25.6 중재 350
25.7 의학적 처치 및 관리 352
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서문

신경계 질환 환자에 대한 물리치료적 중재는 임상에서 중요한 영역을 차지하고 있으며, 물리치료를 공부하는 학생은 반드시 알고 있어야 하는 중요한 교과목이다. 최근의 물리치료사 국가고시 체계는 임상 실무 중심의 교육과정 이수를 강조하고 있으며, 물리치료 실무에 대한 문제해결 중심으로 변화되고 있다. 그러므로 이 책은 물리치료를 공부하는 학생들에게 신경계 질환에 대한 전반적인 이해와 질환에 따른 임상양상을 알기 쉽게 이해하고 신경계 질환 환자의 문제점을 파악하고 문제 목록을 작성하는 데 도움이 될 것이다. 또한 신경계 질환에 대한 교육을 담당하시는 분들에게는 신경계 질환의 문제 해결을 위한 중재를 할 수 있도록 교육하는 데 목적을 두었다.
이 책의 구성은 물리치료사 국가고시를 준비하기 위해 반드시 알아야 할 기본적인 내용과 최신 중재방법등의 다양한 내용들을 반영하였다. 먼저 신경계의 구조와 기능, 각 구조의 손상에 따른 임상양상을 이해하기 위해 임상신경학을 설명하였으며, 신경계 질환의 중재를 위해 필요한 기본적인 생리학적 기전과 치료적 원리를 설명하여 전반적으로 이해할 수 있도록 하였다. 마지막으로 신경계 질환을 뇌관련 질환, 척수관련 질환, 말초신경관련 질환, 유전자결함 및 면역매개관련 질환으로 구분하였고, 각 질환에 따라 정의, 발생빈도, 원인 및 병인, 분류 및 구분, 임상양상을 이해하고 질환자의 진단평가 과정을 통한 물리치료와 의학적 처치 및 관리의 중재로
구성하였다. 이러한 구성을 통해 학생들은 신경계 질환의 문제점을 파악할 수 있게 될 것이며, 물리치료적 임상의사결정을 통해 문제해결을 위한 체계적인 학습에 도움이 될 것이다. 또한 신경계 질환에 따른 질환의 이해와 임상양상, 중재방법을 좀 더 자세하고 보다 이해하기 쉽도록 사진, 그림, 도표 자료 등을 삽입하여 깔끔하게 편집하였고 학생들이 알기 쉽게 설명하였다.
한여름에 뜨거웠던 더위만큼 좋은 책이 나올 수 있도록 열정적이고 심혈을 기울여 원고작성에 임해주었던 모든 저자분들께 깊은 감사를 드립니다. 객관성과 신뢰성 있는 자료를 바탕으로 명확한 원고를 작성하기 위해 최선을 다했지만, 부족한 부분이 있으리라 생각합니다. 이러한 부분들은 저자들이 학생들에게 강의하면서 부족한 부분과 추가해야 할 사항을 확인할 것이며, 변화되는 사항을 수정 보완해 나갈 것입니다. 마지막으로 촉박한 일정임에도 불구하고 이책이 완성될 수 있도록 도움을 주신 이재선, 김호철, 이경민 출판사 관계자분들의 유기적이고 적극적인 지원과 원고의 마무리를 깔끔하게 잘 처리해준 편집부 직원 여러분께 감사를 드립니다.

2016년 8월
저자 일동