임상추론의 ABC : 환자를 볼까, 검사를 볼까?

CHAPTER1. 임상 추론: 개요 1
머리말 3
임상 추론이란 무엇인가? 4
왜 임상 추론이 중요할까? 6
병력 청취 및 진찰 7
확률과 진단 검사 8
임상가 또한 인간이다 10
임상 추론은 환자에게도 중요하다 11
요약 14
참고문헌 14

CHAPTER 2. 근거에 기반한 병력 청취와 진찰 15
머리말 17
근거 기반 병력 청취 19
자연 경과(Natural history)와 환자 상황 22
근거 기반 진찰 23
우도비(Likelihood ratio)의 사용 23
근거 기반 병력 청취와 진찰이 가지는 한계 25
예시: 안정형 관상동맥질환의 진단 27
임상 소견들의 결합 29
결론 30
참고문헌 31

CHAPTER 3. 진단 검사의 사용과 해석 33
머리말 35
정상치 36
검사 결과에 영향을 주는 질병 이외의 요소 37
검사 수행 방식 38
민감도와 특이도 38
환자 인구집단의 질환 유병률 42
임계값 44
결론 48
참고문헌 48

CHAPTER 4. 임상 추론 모델 49
머리말 51
연역적 추론 52
가설연역적 추론(Hypothetico-deductive reasoning) 53
귀납적 추론 54
귀추법(Abductive reasoning) 55
규칙 기반/범주형/결정론적 추론
(Rule-based/categorical/deterministic reasoning) 56
확률론적 추론(Probabilistic reasoning) 56
인과 추론(Causal reasoning) 57
진단하기 ? 가설의 생성 및 수정 57
제1형 사고와 제2형 사고 ? 이중 정보처리 이론 59
진단 과정에서의 오류 61
전문가의 추론과 초심자의 추론 62
결론 64
참고문헌 64


CHAPTER 5. 인지 편향 65
머리말 67
증례 68
닻 내림 효과 70
검색 만족 70
확증 편향 71
인지적 구두쇠 기능(Cognitive miser function) 71
흔한 인지 편향 71
편향은 단지 제1형 사고의 문제일까? 75
인지 편향과 전문가의 직관 76
결론 78
참고문헌 79

CHAPTER 6. 인적 요인 81
머리말 83
의료에서의 오류 85
인간 업무 수행 능력의 한계 87
팀 내의 의사 소통 92
인적 요인을 의료 분야에 끼워 넣기 96
결론 97
참고문헌 97


CHAPTER 7. 메타인지와 인지 편향의 제거 99
머리말 101
동물적 자동화(Brutish automatism) 102
인지 편향의 제거 104
편향 제거를 위한 전반적 과제 109
결론 113
참고문헌 113

CHAPTER 8. 진료지침, 점수 체계와 보조 도구의 사용 115
머리말 117
임상진료지침 117
점수 체계와 의사 결정 보조 도구 119
진료지침, 점수 체계, 의사 결정 보조 도구 사용할 때의 함정 121
진료지침의 실제 적용 ? 환자가 의사 결정에 참여하도록 도와주기 125
결론 128
참고문헌 129

CHAPTER 9. 임상 추론 교육 131
머리말 133
나선형 교육과정 134
임상 추론과 관련된 교육 이론 137
교육 기술 142
임상 추론에서의 숙고 145
결론 148
참고문헌 148

추천 도서, 기사 및 웹 사이트 149
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