Martin 신경해부학

차 례
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SECTION I 중추신경계

1. 중추신경계의 구성 3
신경계통의 두 가지 중요한 세포구성성분인 뉴런과 신경아교세포 5
모든 뉴런의 공통적인 형태 6
시냅스를 통해 서로 정보를 주고받는 뉴런들 7
구조적 및 대사적으로 뉴런을 지지하는 아교세포 8
말초신경계와 중추신경계로 구성되어 있는 신경계통 8
일곱 부위 중 가장 단순하게 구성된 척수 10
신체 기능과 운동을 조절하는 뇌줄기와 소뇌 11
시상과 시상하부로 구성되어 있는 간뇌 12
중추신경계에서 가장 복잡한 대뇌반구 13
광범위한 운동, 인지, 감정기능을 담당하고 있는 대뇌반구의 피질하구조 13
대뇌피질 네 대뇌엽의 뚜렷한 기능 15
뇌척수액을 함유한 중추신경계의 공간 19
세 뇌막층으로 덮여있는 중추신경계 20
신경해부학 용어 소개 21

2. 중추신경계의 구조 및 기능 29
전체 신경축의 각 부분을 통과하는 후기둥 -내측섬유띠계통과 피질척수로 32
다양한 신경전달물질을 사용하여 광범위하게 연결되어 있는 뇌의 조절계통 34
아세틸콜린을 함유한 전뇌기저부와 간뇌의 뉴런 34
도파민성뉴런을 함유한 흑색질과 배쪽피개구역 34
노에피네프린성 뉴런으로 이루어진 청색반점 34
세로토닌을 신경전달물질로 사용하는 솔기핵 뉴런 34
중추신경계의 국소해부학과 상호연결의 연구방법 36
중앙의 회색질과 주변의 백색질로 구성된 척수 36
정보의 전달 방향을 나타내는 용어 39
뇌줄기 표면에 나타난 주요 내부 구조 40
하부로부터 상부로 다양하게 변화하는 연수의 구조 43
교뇌기저부에서 피질척수로 축삭을 둘러싸는 교뇌핵 44
중뇌 등쪽면에 위치한 구(둔덕) 45
피질하구조로부터 대뇌피질로 정보를 전달하는 시상 46
상행과 하행축삭으로 구성된 내섬유막 49
여러 층으로 구성된 대뇌피질 50
정보의 입력과 출력을 담당하는 대뇌피질 층판 50
대뇌피질 기능과 연관된 세포구축학적 지도 51

3. 중추신경계의 혈관계와 뇌척수액 59
지속적인 동맥 혈액 공급이 필요한 신경조직 61
중추신경계에 혈액을 공급하는 척추동맥과 내경동맥 62
척수에 혈액을 공급하는 척수동맥과 소근동맥 64
뇌줄기에 혈액을 공급하는 척추동맥과
뇌기저동맥 64
내경동맥의 네 주요 부위 66
간뇌와 대뇌반구에 혈액을 공급하는 전순환계와 후순환계 67
혈액공급이 차단된 부위에 혈액을 공급하여 뇌손상을 막아주는 곁순환 68
피질하구조에 혈액을 공급하는 전순환계와 후순환계의 심부가지들 69
서로 다른 대뇌동맥들에 의해 혈액을 공급받는 대뇌피질의 기능 영역 69
경막정맥동으로 연결되는 대뇌정맥 70
중추신경계의 화학적 환경을 신체의 다른 부분으로부터 격리시키는 뇌혈관장벽 71
뇌척수액의 다양한 기능 74
뇌척수액을 생성하는 맥락얼기 75
뇌실과 거미막밑공간을 순환하는 뇌척수액 81
뇌척수액을 채취할 수 있는 요수조 81
뇌척수액이 흡수되는 경막정맥동 81

SECTION II 감각계통

4. 체성감각: 척수의 기계적 감각계통 89
체성감각의 종류 91
척수 기계적 감각계통의 구조와 기능 92
후기둥-내측섬유띠계통을 통해 중추로 전달되는 기계적 감각 92
척수 기계적 감각계통의 국소해부학 95
체성감각수용기 역할을 하는 후근신경절 뉴런의 말초돌기 말단 95
척수신경의 피부 분포 영역을 나타낸 지도인 피부분절 97
등쪽은 감각계통, 배쪽은 운동계통으로 구성된 척수 회색질 99
척수 회색질 심부와 연수에 시냅스하는 기계적 감각 전달 축삭 99
후기둥을 따라 올라가는 기계적 감각 전달 신경섬유 상행가지 99
부위별대응배열을 이루는 후기둥핵의 뉴런 101
연수 하부에서 반대쪽으로 교차하는 후기둥 -내측섬유띠계통의 신경섬유 104
기계적 감각의 정보처리를 담당하는 시상의 배쪽후핵 104
신체부위별대응배열을 이루는 일차체성감각피질 104
피질원주로 구성된 일차체성감각피질 105
두정엽, 두정덮개, 대뇌섬피질에 위치한 고차체성감각피질구역 107

5. 체성감각: 통증, 온도감각, 가려움을 전달하는 척수신경로 113
척수보호계통의 기능해부학 115
통증, 온도감각, 가려움을 전달하는 전외측계통 115
후기둥을 통해 상행하는 내장통증 전달 척수 후각 뉴런의 축삭 119
척수보호계통의 국소해부학 119
통증, 온도감각, 가려움을 전달하는 직경이 작은 감각섬유 119
후각 바깥 층판에 주로 종지하는 직경이 작은 감각섬유 120
후각에 위치하며 그 축삭이 배쪽교련에서 교차하는 전외측계통 투사뉴런 121
서로 다른 체성감각기능에 영향을 미치는 연수의 혈관 손상 122
뇌줄기에서 기원되는 하행 통증억제신경로 123
통증, 온도감각, 가려움을 처리하는 시상의 세 핵 124
통증, 온도감각, 가려움에 대응하는 변연 및 대뇌섬 피질 영역 125

6. 체성감각: 삼차신경계통과 내장감각계통 135
뇌신경과 뇌신경핵 137
몸통 및 팔다리와 크게 다른 머리 부위의 감각신경과 운동신경의 분포 137
7가지 기능 성분으로 구분되는 뇌신경핵 141
정해진 위치에 세로로 길게 배열된 뇌신경핵 142
삼차신경계통과 내장감각계통의 구조와 기능 145
서로 다른 경로를 통해 전달되는 촉각과 통각·온도감각 146
고립로핵의 하부에서 기원되는 내장감각계통 149
삼차신경계통과 내장감각계통의 국소해부학 150
머리 부위의 점막과 얼굴의 각 부위에 각기 다르게 분포하는 감각근가지 150
뇌줄기 전체에 걸쳐 있는 삼차신경계통의 주요 구조 151
뇌줄기에 위치한 내장감각 통합중추인 고립로핵 하부와 팔옆핵 154
서로 다른 시상핵에서 처리되는 체성감각과 내장감각 15

7. 시각계통 165
시각계통의 기능해부학 167
해부학적으로 구분된 인지와 안구반사기능을 중계하는 다양한 시각경로 167
모양, 색, 운동 등의 시각자극 인지에 중요한 일차시각피질로 연결되는 시각경로 167
눈의 수의적, 반사적 조절에 중요한 중뇌로 연결되는 시각경로 167
시각계통의 국소해부학 169
부분적으로 중복되는 양안 시야 169
시각자극을 변형시키는 눈의 광학적 특성 169
세 주요 세포층으로 구성된 망막 170
망막 신경절세포의 축삭으로 이루어진 시각신경 175
안구의 운동 및 방향 조절에 중요한 상구 176
일차시각피질로 망막부위별대응 시각정보를 전달하는 외측무릎체핵 177
기둥배열을 이루고 있는 일차시각피질 178
일차시각피질의 각각 다른 층으로 연결되는 거대세포계통과 소세포계통 181
시각자극의 특정 성분을 분석하는 고차시각피질영역 181
배쪽경로에 의해서 전달되는 물체인식 및 등쪽경로에 의해 전달되는 공간지각과 행동인지 184
시각계통의 손상에 따른 시야의 변화 184

8. 청각계통 193
청각계통의 기능 해부학 195
청각의 서로 다른 요소들을 전달하는 평행한 상행청각신경로 195
청각계통의 국소해부학 198
막미로 안에 위치한 감각기관 198
청각정보가 전달되는 중추신경계의 첫 번째 구조인 달팽이핵 200
소리의 수평적 위치 파악을 위해 양쪽 귀로부터 전달된 자극을 처리하는 상올리브복합체 200
말초에서의 청각 민감도를 조절하는 올리브달팽이 시스템 202
외측섬유띠를 형성하여 상행하는 뇌줄기의 청각섬유 202
중뇌 덮개의 하구 203
시상의 청각 중계핵인 내측무릎체핵 204
주파수대응배열을 나타내는 형태로 구성된 헤쉴이랑의 일차청각피질 204
소리 위치를 구별하기 위해 연결된 이차청각영역의 꼬리쪽 부분과 고차청각영역 205
소리의 언어적 특성을 처리하기 위해 연결된 이차영역의 머리쪽 부분과 고차청각영역 207
좌측반구 전두측두영역 손상에 의한 실어증 207

9. 화학적 감각: 미각과 후각 215
미각계통: 미각 217
동측 대뇌섬피질로 투사되는 상행미각신경로 218
미각계통의 국소해부학 219
구강의 각 부분에 분포하는 안면신경, 설인신경, 미주신경 219
중추신경계의 첫 번째 미각 중계핵인 고립로핵 220
대뇌섬피질과 덮개로 미각정보를 전달하는 중계핵인 배쪽후내측핵의 소세포부분 222
후각계통: 냄새 222
시상을 통해 중계되지 않는 대뇌피질로의 후각 투사 224
후각계통의 국소해부학 227
코 점막에 존재하는 일차후각뉴런 227
후각정보를 중계하는 첫 번째 중추신경계의 구조인 후각망울 227
후각로를 통해 뇌 배쪽면의 구조와 연결되는 후각망울 229
후각망울로부터 직접 정보를 받는 일차후각피질 229
풍미를 느끼기 위해 대뇌섬피질과 안와전두피질에서 상호작용하는 후각정보와
미각정보 231

SECTION III 운동신경계

10. 하행운동신경로와 척수의 운동기능 241
사지의 운동조절과 자세의 유지에 관여하는 운동신경계의 기능해부학 243
다양한 중추신경계 구조들로 구성된 운동신경계 243
시각에 의해 유도되는 운동에 동원되는 피질 영역 244
하행운동신경로의 기능해부학 244
대뇌피질과 뇌줄기에서 기원되는 다수의 평행한
운동신경로 244
하행운동신경로 구성의 3원칙 248
사지 근육을 조절하는 두 종류의 외측하행신경로 249
중심축근육과 지대근육을 조절하여 자세를 조정하는 네 종류의 내측하행신경로 251
운동계와 운동신경로의 국소해부학 253
전두엽에 위치하