임상굴절검사 3

SECTION IV 광학적 교정을 위한 분석과 처방

공헌자 vi
머리말 x
서문 xii
역자소개 xiii
목차 xiv

CHAPTER 22 비정시와 사위의 분석, 해석 및 처방 3
안경처방의 시작 3
가림 4
편안한 영역들 4
증후군 및 예상값을 나타낸 표 8
증후군의 분류 8
모간의 영향 9
굴절이상의 교정과 프리즘굴절력의 처방 13
일차성 근시 14
비보정근시자 14
보정된 근시자 18
폭주과다상태의 일차성 근시 19
고도근시 21
이차성 근시 21
원시 25
미교정 원시 26
조절마비굴절검사 31
난시 34
낮은 정도의 난시 35
도난시 37
고도난시 39
사난시 40
높은 구면굴절이상과 낮은 난시의 결합 42
난시축의 변화 43
노안 43
가입도의 결정 44
이차성 폭주부족을 가진 노안 50
조절기능이상 51
폭주기능이상 53
내사위 53
외사위 59
상사위 63

CHAPTER 23 단초점렌즈에 의한 교정 69
렌즈 형태와 굴절력 69
유효성과 유효굴절력 73
안경렌즈굴절력 표기 74
광학크로스 74
(+)원주표기와 (-)원주표기 75
표기변환 76
(+)원주디자인과 (-)원주디자인 76
베이스커브 77
안경처방 78
렌즈굴절력의 측정 78
렌즈미터 78
구면계 80
명목굴절력(1.53 굴절력) 대비 실제굴절력 81
뒤틀림의 측정 82
수동 중화 82
안경렌즈 제조 84
광학제작실의 굴절력 계산 86
보상커브 86
미국국가표준연구소(ANSI) 표준 87
토릭렌즈의 특성 87
사인제곱법칙 87
빗각으로 겹쳐진 원주렌즈 88
등가구면굴절력 89
안경 프리즘 89
프리즘꺾임 또는 프리즘굴절력 89
꺾임각의 방향 91
프렌티스 규칙 92
기울어진 축에서의 편심에 따른 프리즘 95
사인제곱법칙과 프리즘 96
연마 또는 편심에 의한 프리즘 96
양안시에 미치는 프리즘 97
동적안경배율 97
프리즘 효과 98
슬랩오프 프리즘 99
프레넬 프리즘과 렌즈 100
프리즘의 광학적 효과와 지각적 효과 101
안경테에 안경렌즈 끼우기 102
박싱시스템 102
안경렌즈 기준점 103
경사각 104
안면각 105
두께와 굴절력 105
렌즈디자인 107
원점구면 107
자이델수차 108
렌즈설계의 기하학 112
렌즈설계 철학 114
토릭렌즈의 디자인 116
베이스커브 차트 117
렌즈디자인의 새로운 방향 119
안경배율 119
배율, 부등상시와 부등시 120
배율과 렌즈디자인 120
일반적인 굴절력의 비구면렌즈 디자인 120
어토릭 및 양면 비구면렌즈 122
렌즈 소재 123
유리 123
플라스틱 124
맞춤(주문) 디자인 127
내충격성 127
시력교정용 일반렌즈 128
산업용 혹은 직업용 렌즈 128
렌즈소재의 비교 130
안구손상의 원인 134
고굴절력 안경렌즈 135
무수정체렌즈 135
고도수 마이너스렌즈 135
반사 136
반사로 인해 발생하는 문제점들의 해결법 137

CHAPTER_A p p e n d i x_23-1
ANSI Z89.1-1999 미국국가표준권고안: 처방용 안경렌즈 142
광학적 허용오차 142
프리즘굴절력과 프리즘설계점 위치의 허용오차 142
단일렌즈 142
가공된 한 쌍의 렌즈 142
국소적 오류검사방법 143
기하학적 허용오차 143
중심두께 허용오차 143
기계적 허용오차 144
림 마감처리 144
내충격성 144
내충격검사법 144
투과도와 광차단 허용치 144
파장별 차단물질 144
자외선차단렌즈 144
물리적 품질과 외형(표면결함 및 내부결함) 144

CHAPTER_A p p e n d i x_23-2
교차실린더렌즈의 수학적 풀이 145

CHAPTER_A p p e n d i x_23-3
교차실린더렌즈의 작도법 147

CHAPTER 24 다초점렌즈에 의한 교정 149
이중초점렌즈 150
상의 변위 152
이중초점렌즈의 실용적 측면 153
이중초점렌즈에 대한 간단한 역사 157
이중초점렌즈의 피팅 159
습관적인 세그먼트높이 161
양안에서 다른 세그높이 161
다른 요인들 161
수직방향 불균형 162
삼중초점렌즈 163
근거리와 중간거리부 가입도 166
중간거리부 깊이의 결정 167
삼중초점렌즈의 피팅 167
고굴절률/비구면 재질 168
누진굴절력렌즈 168
누진굴절력렌즈의 기본적인 특성 169
짧은 누진대 디자인 172
누진굴절력렌즈에 대한 간단한 역사 173
누진굴절력렌즈의 일반적인 디자인 요소 176
원용 영역을 위한 구면과 비구면 디자인 176
대칭형, 좌우대칭형, 비대칭형 디자인 177
모노디자인과 멀티디자인 178
소프트함과 하드함의 정도 179
특수한 디자인과 프리폼 제조 182
누진굴절력렌즈 처방 184
주문 전 확인 185
누진굴절력렌즈의 피팅 186
가입도의 처방 189
프리즘 디닝과 처방된 프리즘 굴절력 190
확인 191
안경의 제공 192
누진굴절력렌즈 사용에 따른 시력 193
PAL의 문제 해결 194
누진굴절력렌즈의 임상적인 수용 195
작업용 다초점 197
더블세그먼트 197
더블세그먼트 다초점의 피팅 199
누진굴절력렌즈 199

CHAPTER 25 흡수렌즈의 처방 207
이상적인 선렌즈 209
태양광 휘도 제어(태양광 주변 밝기 제어) 209
시력에 과도하거나 유해한 광학적 방사선 제거 216
야간시력을 위한 최적의 망막 순응 유지 217
정상적인 색각 유지 217
선렌즈를 통한 색각결함 교정 218
정상적인 입체시 유지 218
착색과 코팅 (TINTS AND COATINGS) 219
유리렌즈 (Glass Lenses) 220
플라스틱 선렌즈 222
특수 선렌즈 222
노란색 필터 225
설경과 노란색렌즈 226
사격선수들의 렌즈 226
단파장 가시광선을 흡수하는 렌즈 226
선글라스에 대한 기준 227
기본적 관리 실천을 위한 직업적 착색 228
용접 및 관련 활동을 위한 보호 필터 228
야외 작업자와 자외선 차단 229
기본적인 눈관리 실천을 위한 레이저 보호 230
레이저 안구보호물의 선택과 처방 231
레이저 근로자들의 관리 231
자외선으로부터의 눈 보호 232
자외선 노출에 의한 안구의 영향 232
자외선으로부터 보호의 임상적 의의 234
적외선에 대한 눈 보호 236
각막에 대한 적외선 노출 237
홍채와 방수에 대한 적외선 노출 237
수정체에 대한 적외선 노출 237
망막에 대한 적외선 노출 237
눈에 안전한 적외선 노출 수준 238
적외선 노출에 대한 안구보호를 위한 처방 238
태양관측용 보호 필터 238

CHAPTER 26 콘택트렌즈 교정에서의 응용광학 245
중심부 3mm에서의 광학 245
각막반사와 기타 반사 245
각막투명도 249
각막투명도의 손실(각막혼탁) 250
편광방식 세극등과 실질의 복굴절 251
각막상피 252
각막지형도: 전후면 각막굴절력 252
동공의 광학 253
전자파의 각막투과율 254
Coroneo 현상 254
환상형광 현상 255
눈의 광학적인 매개변수의 변화 256
콘택트렌즈의 굴절 교정 256
콘택트렌즈 굴절력의 변화 256
굴절률 258
The Wet Cell 261
효과적인 굴절력과 정점간거리 262
안구 위에서 콘택트렌즈 264
눈물렌즈이론과 분해도 265
잔여난시: 정의와 유용성 267
눈물렌즈와 각막형태의 보정: 사례 1 268
전면 토릭 하드콘택트렌즈: 사례2 270
구면굴절력을 갖는 양면 토릭렌즈의 효과: 사례3 270
원주굴절력을 가진 양면토릭 하드렌즈: 사례 4, 5, 6 271
눈물렌즈이론과 굴절률 272
베이스커브 변화와 경험치 273
렌즈의 왜곡과 뒤틀림 274
눈물렌즈 원리의 분해도 276
난시교정용 구면원주렌즈의 축 이탈: 난시 유발 278
곡률반경과 렌즈의 곡면깊이 278
콘택트렌즈 광학: 양안시와 인지 283
프리즘과 콘택트렌즈의 프리즘 영향 283
콘택트렌즈의 버전스요구 284
각막면의 조절요구량 285
안경배율 또는 교정배율 288
안경의 상대배율 290
정적시야와 동적시야 292
콘택트렌즈의 광학적 수차 292
안경과 콘택트렌즈를 조합한 망원광학 294
요약: 콘택트렌즈의 광학적 교정 295

CHAPTER 27 콘택트렌즈 처방의 임상광학 299
구면과 토릭 하이드로겔(소프트) 콘택트렌즈 299
처방된 난시축의 조정 300
위쪽 아래쪽, 안쪽 바깥쪽 & 프리즘 또는 마킹에 의한 축 위치 302
검영기의 사용법 303
토릭 소프트렌즈 실린더축과 굴절력 304
전문 임상주제와 눈물렌즈 307
피기백 콘택트렌즈 307
각막굴절치료(각막굴절교정학) 308
구면 및 전면 토릭 하드 콘택트렌즈 309
구면 RGP렌즈의 진단 세션 309
구면 RGP렌즈의 주변부 커브 선택하기 310
최종굴절력 주문하기 310
7번 예시: 휨 없는 구면 RGP렌즈 311
예시 8번: 휨이 있는 구면 RGP렌즈 313
전면 디자인: 굴절력 병합을 위한 조정 313
요약 316
후면 토릭 하드콘택트렌즈 316
후면 토릭 RGP렌즈를 위한 진단 세션 317
최종굴절력 주문하기 320
예시 9번: 구면도수 효과 320
예시 10: 원주도수 효과 322
전면 디자인: 굴절력 병합을 위한 조정 322
높은 도난시 및 사난시 각막 325
양면토릭 크로스실린더 RGP렌즈의 처방 326

CHAPTER 28 콘택트렌즈에 의한 노안교정 329
이중초점 콘택트렌즈와 관련 콘택트렌즈 구조 330
회전대칭성 콘택트렌즈 디자인 331
회전비대칭성 콘택트렌즈 디자인 339
기본 원칙과 개념 342
동시보기와 교대보기 342
중심안정과 회전에 영향을 주는 요소 346
세그먼트 이동 350
이중초점렌즈 가입도의 웨트셀 측정 351
콘택트렌즈 피팅과 교정 352
안경에 의한 노안교정 353
모노비전 353
변형된 모노비전 357
회전대칭성 동시보기 디자인 359
중심부 원용렌즈의 이동으로 인한 교대보기 365
분절형 이중초점렌즈와 교대보기 367
교대보기 이중초점 소프트렌즈 372
웨이퍼 콘택트렌즈 373
액정렌즈 373

CHAPTER 29 굴절수술과 인공기구를 이용한 시력교정 379
절개술과 방사상각막절개술 381
역사와 발전초기 단계 381
수술방법 382
수술 후 방법 383
결과 및 성과 383
수술 후 관리 384
부작용과 합병증 386
수술 후 콘택트렌즈 착용 389
광굴절각막절제술 390
역사 390
방법 391
수술 전 검사 394
수술 후 관리 397
결과 및 성과 399
쟁점 (Issues) 403
합병증 403
라식 406
역사 406
방법 및 장비 407
수술 전 약물투여에 대한 역사적 검토 408
수술 전 검사 410
수술 후 관리 413
라섹 423
수술 전 검사 424
수술 후 관리 424
결과와 성과 424
합병증 425
인트라 라식 425
수술 절차 425
레이저 세부 정보 425
수술 가능 환자와 결과 426
합병증 426
수정체교정 426
인공수정체 안내렌즈 426
안내렌즈 혹은 콘택트렌즈 삽입 429
수정체적출술 431
노안 교정 431
다초점 안내렌즈 431
조절용 안내렌즈 432
공막확장술 432
기질 내 링과 링 세그먼트 433
역사 433
방법 433
가능한 경우 433
결과 433
합병증 434
각막 인레이와 온레이 434
표층 열 및 전도성 각막이식술 434
레이저 기법과 절차 434
가능한 경우 435
결과 436
수술 후 관리 436
합병증 436

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