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책 정보
· 분류 : 국내도서 > 대학교재/전문서적 > 의약학간호계열 > 외과 > 성형외과
· ISBN : 9791187313885
· 쪽수 : 504쪽
· 출판일 : 2025-09-01
책 소개
저자는 필러와 보툴리눔톡신 분야에서 국내는 물론 세계적으로 유명한 학자이자 임상가다. 동양인에 적합한 보톡스 시술법을 개발해 최초로 단행본을 발간했고, 한국인 최초로 필러 시술을 주제로 세계피부과학회 기조연설을 했다.
Springer Nature에서 출간한 저서 『Botulinum Toxin for Asians(2017)』와 『Facial Volumization with Fillers(2021)』는 각각 한글판, 일본어판, 중국어판이 출간되었다.
이 책에서 그는 25년간의 임상 경험을 바탕으로 필러 시술법을 A부터 Z까지 친절하게 일러준다. 이론과 실제를 두루 망라했을 뿐 아니라, 이 분야를 개척하면서 직접 경험한 부작용까지 솔직히 밝히고 있어 필러를 처음 시작하거나 시술할 때마다 자신이 없고 불안한 의사들에게 ‘필러 안전 운행 지침서’ 역할을 할 것이다.
이론과 실제의 조화
최고의 시술을 하려면 몇 가지 요령을 익히는 것만으로는 부족하다. 이 책은 필러의 물리적 성질을 자세히 해설해 맞춤형 시술의 기초를 든든히 다져준다. 나아가 풍부한 도해로 안면 해부학을 익힐 수 있게 배려해 예기치 않은 부작용을 피할 수 있는 지식을 제공한다.
이마 필러에서 하이드로리프팅에 이르는 20가지 부위별 시술법은 그야말로 이 책의 백미다. 캐뉼라 주입구 위치에서 실제 주입법, 필러의 선택, 용량 결정, 얼굴의 특징에 따른 시술 전략, 부작용을 피하는 법과 발생 시 대처법에 이르기까지 실전에 필요한 모든 지식이 차곡차곡 정리되어 있다. 시술 전 점검표와 시술 요약은 시간에 쫓기는 임상의에게 빠르고 유용한 복습 기회를 제공할 것이다.
어디서도 볼 수 없는 독특하고 풍부한 도해
저자는 10년 이상 해부학자, 메디컬 일러스트레이터와 함께 작업하며 안면 미용술 해설에 필요한 도해를 개발해왔다. 이 책은 유용하고 정확한 도해로 안면 혈관과 근육의 구조, 시술의 실제와 효과, 부작용의 감별과 대처에 대해 설명한다. 동양인은 서양인과 얼굴 구조가 다르고, 미적 감각도 다르다. 안면 미용 시술 시 서양 교과서를 무작정 추종해서는 좋은 결과를 얻기 어렵다. 이제 서양의 도해를 인용하는 데서 벗어나 우리만의 도해, 우리만의 경험과 지식, 우리만의 기준을 확립해야 한다. 우리 교과서로 공부하는 것은 긍지와 보람을 넘어 실제 성과를 좌우한다. 그런 점에서 저자의 노력은 크게 평가받아 마땅하다. 이 책은 안면 필러 시술을 처음 배우거나 깊게 공부하려는 의사들에게 어디서도 얻을 수 없는 지식과 통찰을 제공할 것이다.
목차
서문
1장 시술 전 맞춤형 평가
1. 서론 17
2. 개인별 평가 18
2.1 주관적 요소 18
2.2 객관적 요소 19
2.3 얼굴 분석 흐름도 20
2.4 사회문화적 요소 31
2.5 성별 차이 32
2.6 과거 미용 시술 경험 33
2.7 경제적인 요소 34
3. 인종적 차이 35
3.1 동양인의 정의와 얼굴 유형 35
3.2 동서양 얼굴뼈의 차이 38
3.3 동서양 미인형 얼굴의 차이 38
3.4 동서양 필러 시술법의 차이 42
3.5 결론 47
2장 볼륨업 필러
1. 필러의 종류 51
2. 히알루론산 필러 55
2.1 HA의 특성 55
2.2 HA 제조법 57
2.3 HA 필러 제품 선택 72
2.4 유동학적 특성 76
3. HA 필러 제품 소개 90
3.1 HA 필러의 표준, 레스틸렌ⓡ 90
3.2 단상성 HA 필러의 원조 쥬비덤ⓡ 94
3.3 안전하고 자연스러운 HA 필러 벨로테로ⓡ 97
3.4 최초의 국산 HA 필러 이브아르ⓡ 100
3.5 한국을 대표하는 단상성 HA 필러 뉴라미스ⓡ 102
3.6 순도 높아 안전한 단상성 HA 필러 로리앙ⓡ 104
3.7 이중 히알루론산 복합체 힐로웨이브ⓡ 106
4. 다른 성분의 필러 108
4.1 콜라겐 필러 108
4.2 영구 필러 110
4.3 생합성촉진제 필러 114
3장 히알루론산 필러 시술법
1. 시술 전 준비물 131
1.1 트레이 준비물 131
1.2 필러 소분 132
1.3 HA 필러 희석 132
1.4 소독법 133
2. 마취법 134
2.1 연고 마취 134
2.2 신경 차단술 134
2.3 캐뉼라 입구 주사 마취 139
2.4 수면마취 139
2.5 신경분산법 139 2
3. 주사방법 140
3.1 바늘 대 캐뉼라 140
3.2 선형 주입법 145
3.3 탑형 주입법 145
3.4 고사리형 주입법(다발성 진피내 주사법) 146
3.5 하부절제 주입법 148
3.6 이중층 주입법 149
3.7 골진주름 주사 방법 151
4. 얼굴 부위 필러 볼륨업 시술 원칙 152
4.1 왼손의 역할 157
5. 돼지족발 필러 시술 수련법 158
4장 부위별 시술법
1. 이마 필러 163
1.1 해부학적 고려 사항 167
1.2 시술 전 평가 169
1.3 시술 방법 172
1.4 병행 시술 175
1.5 부작용 179
2. 관자 필러 182
2.1 해부학적 고려 사항 184
2.2 시술 전 평가 189
2.3 시술 방법 191
2.4 부작용 195
3. 미간주름 필러 198
3.1 해부학적 고려 사항 199
3.2 시술 전 평가 201
3.3 시술 방법 204
3.4 병행 시술 205
3.5 부작용 206
4. 윗눈꺼풀 꺼짐 필러 207
4.1 해부학적 고려 사항 211
4.2 시술 전 평가 212
4.3 시술 방법 214
4.4 부작용 217
5. 눈밑 애교살 필러 220
5.1 해부학적 고려 사항 223
5.2 시술 전 평가 224
5.3 시술 방법 229
5.4 부작용 231
6. 눈밑 꺼짐, 눈물고랑, 눈꺼풀광대고랑 필러 233
6.1 해부학적 고려 사항 237
6.2 시술 전 평가 239
6.3 시술 방법 241
6.4 병행 시술 244
6.5 부작용 247
7. 눈밑 팔자주름 필러 249
7.1 해부학적 고려 사항 252
7.2 시술 전 평가 254
7.3 시술 방법 258
7.4 병행 시술 260
Tip. 스테로이드 지방 분해 주사 261
7.5 부작용 262
8. 옆광대 필러 263
8.1 해부학적 고려 사항 266
8.2 시술 전 평가 267
8.3 시술 방법 270
8.4 부작용 271
9. 코 필러 272
9.1 이상적인 코 273
9.2 인종적 차이 277
9.3 해부학적 고려 사항 278
9.4 시술 전 평가 280
9.5 시술법 284
9.6 특별한 케이스 294
9.7 병행 시술 300
9.8 부작용 301
10. 볼 필러 305
10.1 해부학적 고려 사항 307
10.2 시술 전 평가 311
10.3 시술 방법 313
10.4 병행 시술 316
10.5 부작용 317
11. 코옆 팔자주름 필러 324
11.1 해부학적 고려 사항 326
11.2 시술 전 평가 328
11.3 시술 방법 330
11.4 병행 시술 333
11.5 부작용 333
12. 입술 필러 336
12.1 입술의 인체계측학 338
12.2 해부학적 고려 사항 343
12.3 입술의 노화 345
12.4 시술 전 평가 345
12.5 시술 방법 349
12.6 병행 시술 353
12.7 부작용 355
13. 입옆 팔자주름 필러 358
13.1 해부학적 고려 사항 360
13.2 시술 전 평가 362
13.3 시술 방법 365
13.4 병행 시술 367
13.5 부작용 368
14. 턱끝 필러 369
14.1 아름다운 턱의 비율 371
14.2 해부학적 고려 사항 372
14.3 시술 전 평가 374
14.4 시술 방법 376
14.5 병행 시술 383
14.6 부작용 384
15. 턱선 필러 385
15.1 해부학적 고려 사항 388
15.2 시술 전 평가 388
15.3 시술 방법 390
15.4 병행 시술 392
15.5 부작용 392
16. 귀 필러 393
16.1 바깥귀의 해부학 396
16.2 시술 방법 399
17. 연부조직 함몰 필러 401
17.1 시술 전 평가 404
17.2 시술 방법 406
17.3 부작용 407
18. 얼굴 비대칭 교정 필러 408
18.1 시술 전 평가 411
18.2 시술 방법 414
18.3 병행 시술 416
19. 목 주름 필러 417
19.1 시술 전 평가 420
19.2 시술 방법 422
20. 하이드로리프팅 425
20.1 시술 전 평가 431
20.2 시술 방법 433
20.3 부작용 443
5장 부작용
1. 혈관 부작용 447
1.1 증상 447
1.2 예방 450
1.3 치료 451
1.4 필러 시술 후 실명의 원인과 대책 452
2. 감염 457
2.1 증상 457
2.2 치료 458
3. 히알루론산 필러에 의한 지연형 과민반응성 염증 459
3.1 HA 필러에 의한 지연형 과민반응이 생기는 원인 459
3.2 증상 460
3.3 감별 진단 462
3.4 치료 463
3.5 결론 464
4. 필러 시술 후 울퉁불퉁함 466
4.1 부적절한 시술 466
4.2 부적절한 균형 469
4.3 지연형 울퉁불퉁함 470
4.4 대책 ? 히알루로니다제 475
5. 히알루로니다제의 적절한 사용법 476
5.1 약리학적 특성 476
5.2 제품 477
5.3 사용법 478
5.4 부작용 481
5.5 HA 필러 재주사 484
5.6 HA 필러 초음파 검사 484
참고문헌
색인
저자소개
책속에서
맞춤형 평가의 첫 단계는 얼굴 형태를 분석하는 것이다. 얼굴 형태는 계란형, 둥근형, 사각형, 오각형, 세장형, 장방형, 역삼각형 등 총 일곱 가지로 단순화할 수 있다(그림 1.3). 대개 계란형을 이상적인 형태로 본다. 개개인의 얼굴형 분석 결과를 바탕으로 이상적 얼굴형인 계란형에 근접하기 위한 치료 전략을 수립해야 한다. 사각형이나 오각형, 장방형, 둥근형, 역삼각형 얼굴에서 깨물근이나 관자근이 발달해 있으면 얼굴 좌우 폭을 줄이기 위해 보툴리눔 독소 주사를 병행하는 것이 좋다(그림 1.4). 광대뼈가 발달한 경우 뼈 자체는 줄일 수 없지만, 관자놀이와 뒷볼의 꺼진 부분을 채워주면 광대뼈가 덜 두드러져 보인다(그림 1.5). 얼굴이 긴 세장형은 광대활이나 볼에 필러를 주입하면 가로가 보강되어 계란형에 가까워질 될 뿐 아니라, 얼굴이 짧아 보이는 효과가 있다(그림 1.6). 반대로 둥근형이나 사각형은 턱끝 필러로 길이를 늘려주면 얼굴이 갸름해 보인다(그림 1.7, 그림 3.18). 얼굴 형태를 분석할 때는 얼굴 크기도 고려해야 한다. 필러는 볼륨을 채워 효과를 보는 시술이므로 얼굴이 큰 사람은 주입을 최소화하는 것이 좋다.
볼륨업 필러 시술에 바늘이 좋을까, 캐뉼라가 좋을까? 선택은 시술자의 선호도에 따라 정해진다. 자신이 제일 익숙한 방법으로 하는 것이 좋은 결과를 낼 수 있다. 그러나 캐뉼라는 혈관을 관통하지 않기 때문에 혈관 손상을 막아 멍을 피히고, 피부 괴사나 실명 등 혈관 내 주입에 의한 부작용을 근본적으로 예방할 수 있다. 따라서 실명이 많이 발생하는 미간 필러나 코 필러, 코옆 팔자 필러 시에는 바늘대신 캐뉼라를 사용하는 것이 더 안전하다. 만에 하나 혈관 내 필러 주입 사고가 발생했을 때 수반될 법적 소송에 대비하기 위해서라도 캐뉼라를 사용하는 것이 나을 것이다.
물론 캐뉼라에도 단점이 있다. 우선 혈관이 약한 사람은 캐뉼라로도 혈관이 터질 수 있다. 특히 가는 캐뉼라를 조심해야 한다. 27 G 이상 소구경 캐뉼라를 강한 힘으로 밀어 넣으면 혈관을 뚫을 수 있다. 저자는 심지어 23 G 캐뉼라로도 혈관이 터져 큰 혈종을 경험한 적이 있다.
눈썹뼈의 윤곽을 부드럽게 만들고 싶으면 광대뼈얼굴돌기(frontal process of zygoma) 뒤쪽으로 1 cm, 광대활에서 위쪽으로 1 cm에 자입점을 잡고 관자우묵 안쪽과 위쪽 꺼진 부분을 향해 상내측 방향으로 깊게 삽입한다(그림 4.17 A). 광대뼈를 덜 두드러지게 하고 얼굴을 계란형으로 만들고 싶으면 광대뼈얼굴돌기 뒤쪽으로 3 cm, 광대활에서 위쪽으로 1 cm에 자입점을 잡고 관자우묵 바깥쪽 꺼진 부분을 향해 상외측 방향으로 깊게 삽입한다(그림 4.17 B). 추가적으로 관자우묵의 광대활 바로 위쪽을 교정하고 싶으면 광대뼈얼굴돌기 뒤쪽으로 2.5 cm, 광대활에서 위쪽으로 1 cm에 추가 자입점을 잡고 후방으로 깊게 삽입한다(그림 4.17 C).
바늘은 피부와 30~45도 각도로 사면이 아래를 향하게 해서(bevel-down) 뼈에 닿을 때까지 전진한다. 바늘 끝이 뼈에 닿으면 흡인한 후 뒤로 뺄 필요 없이 그 자리에 1 mL를 모두 주입한다. 볼륨업할 때 일반적으로 사용하는 후향적 선형 주입법과 달리 바늘 끝을 뒤로 빼지 않고 제일 깊이 꺼진 곳에 1 mL를 모두 볼루스 주입해도 튀어나오지 않고 주변으로 편평하게 잘 퍼진다. 필러 주입부 위쪽의 관자근막이 단단히 눌러주기 때문에 튀어나오지 않는 것 같다. 1 mL로 부족하면 같은 지점이나 주변에 추가 주입하면 되고, 혹시 튀어나온 부분이 있어도 몰딩해주면 잘 펴진다.
