아이를 위한 정신 의학

차례

추천의 말

제1부 처음에 알아 두어야 할 것

제1장 〈마음〉을 어떻게 파악할까?
1─ 철학의 〈마음〉, 과학의 〈마음〉
2 ─ 정신 의학의 〈마음〉
3 ─ 일상생활의 〈마음〉
4 ─ 〈마음〉은 공동의 세계
5 ─ 〈정신 장애〉라는 〈마음〉

제2장 〈정신 의학〉이란 어떤 학문인가?
1 ─ 정신 의학의 탄생
2 ─ 정신 의학의 여명기
3 ─ 정신 의학은 〈이과〉인가, 〈문과〉인가?
4 ─ 정통 정신 의학
5 ─ 역동 정신 의학
6 ─ 아동 정신 의학의 시작

제3장 정신 장애의 분류와 진단
1 ─ 분류란 어떤 것인가?
2 ─ 전통적인 진단 분류
3 ─ 조작적 진단 분류
4 ─ 아동 정신 의학의 진단 분류
5 ─ 정신 의학에서 〈진단〉이란 무엇인가?
6 ─ 〈진단〉이 지닌 의미

제4장 〈정신 발달〉을 어떻게 이해할까?
1 ─ 왜 결정판이 없을까?
2 ─ 인식의 발달, 관계의 발달
3 ─ 〈인식〉과 〈인지〉의 구별
4 ─ 정신 발달의 기본 구조

제5장 피아제의 발달론
1 ─ 동화와 조절
2 ─ 지성의 발달
3 ─ 스키마
4 ─ 발달의 네 단계
5 ─ 정신 발달의 최종 단계

제6장 프로이트의 발달론
1 ─ 소아 성애
2 ─ 리비도
3 ─ 발달의 다섯 단계

제7장 정신 발달의 길
1 ─ 정신 발달의 추이
2 ─ 정신 발달을 추진하는 힘
3 ─ 왜 개인차가 발생하는가?

제8장 정신 발달은 〈공유〉의 발달
1 ─ 잠과 미소
2 ─ 응애응애 울기와 모성적 돌봄
3 ─ 모성적 돌봄과 애착
4 ─ 감각의 공유(분화)
5 ─ 고개 가누기와 탐색 활동
6 ─ 안심의 공유와 탐색
7 ─ 옹알이와 정동의 공유
8 ─ 관심의 공유
9 ─ 모방 행위의 공유
10 ─ 버릇 들이기와 의지의 발달
11 ─ 언어의 시작
12 ─ 인식의 사회화
13 ─ 관계의 사회화

제2부 키우는 사람의 어려움 ― 발달 장애 아이들

제9장 발달 장애란 무엇인가?
1 ─ 이 책의 정의
2 ─ 전반적인 발달 지체: 지적 장애와 자폐증 스펙트럼
3 ─ 발달 분포도
4 ─ 외인, 내인, 심인
5 ─ 필요조건, 부하 조건, 결정 조건
6 ─ 발달 장애와 외인
7 ─ 발달 장애와 내인
8 ─ 발달 장애와 환경인(심인)

제10장 발달 장애의 체험 세계
1 ─ 발달의 영역 나누기
2 ─ 불안, 긴장, 고독
3 ─ 발달 지체와 언어 지체
4 ─ 인식 발달 지체와 고독
5 ─ 관계 발달 지체와 고독
6 ─ 높은 감각성의 세계
7 ─ 감각 세계의 혼란
8 ─ 감각의 혼란에 대처하는 노력
9 ─ 강한 충동의 세계
10 ─ 정동의 혼란과 대처 노력
11 ─ 자폐증 스펙트럼과 지적 능력
12 ─ 발달 추이의 스펙트럼
13 ─ 애착과 자폐증 스펙트럼
14 ─ 사람에 대한 관심, 사물에 대한 관심
15 ─ C영역의 체험 세계

제11장 관계 발달 지체를 어떻게 도와줄까?
1 ─ 영아기의 지원
2 ─ 유아기의 지원
3 ─ 아동기의 지원
4 ─ 사춘기의 지원
5 ─ 현대 사회와 자폐증 스펙트럼의 증가

제12장 부분적인 발달 지체
1 ─ 학습 장애란 무엇인가?
2 ─ 학업 부진에 대한 파악과 지원
3 ─ ADHD란 어떤 것인가?
4 ─ 주의가 산만한 아이들
5 ─ ADHD에 대한 지원

제3부 기르는 사람의 어려움 ― 부모와 후원자를 어떻게 도와줄까?

제13장 육아를 둘러싼 문제
1 ─ 기르는 사람은 부모
2 ─ 육아의 역사
3 ─ 현대 일본의 육아

제14장 육아가 어려운 제1그룹
1 ─ 가정 폭력에서 은둔형 외톨이까지
2 ─ 섭식 장애
3 ─ 문제의 배경
4 ─ 문제 대처와 지원

제15장 육아가 힘든 제2그룹
1 ─ 부적절한 육아는 왜 발생하는가?
2 ─ 〈아동 학대〉라는 개념의 탄생
3 ─ 〈학대 방지법〉 제정 이후
4 ─ 육아 실조 가족에 대한 지원
5 ─ 아동에 대한 지원, 그 세 가지 어려움
6 ─ 심리적인 문제가 일으키는 상황
7 ─ PTSD가 불러일으키는 상황
8 ─ PTSD 증상에 어떻게 관여할까?
9 ─ 발달 문제가 초래하는 상황
10 ─ 육아 실조의 예방

제4부 사회로 나가는 어려움

제16장 아동기에서 사춘기를 둘러싼 문제
1 ─ 아동기와 발달 과제
2 ─ 사춘기와 발달 과제
3 ─ 사춘기의 〈성〉 문제
4 ─ 등교 거부 현상의 시작
5 ─ 등교 거부 현상의 증가
6 ─ 학교에 간다는 의미
7 ─ 현대 사회의 등교 거부
8 ─ 등교 거부에 대한 구체적 대응
9 ─ 아이들의 부적절한 관계, 집단 따돌림
10 ─ 전통적인 〈집단 따돌림〉과 1980년대 이후의 〈집단 따돌림〉
11 ─ 〈집단 따돌림〉의 변화와 사회적 배경
12 ─ 규범의식과 〈집단 따돌림〉
13 ─ 학교 스트레스와 〈집단 따돌림〉
14 ─ 〈집단 따돌림〉에 대처하기

제17장 기타 정신 의학적인 문제
1 ─ 아이가 지닌 병
2 ─ 아이의 〈신경증〉 장애

참고 문헌
저자 후기
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저자는 인간의 발달 과정과 정신 장애를 단순히 자연 과학적 관점이 아닌 인문 사회학적, 철학적 관점을 접목해 이해해야 한다고 강조한다. 아이들의 발달 과정이 <인식의 발달>과 <관계의 발달>이라는 두 가지로 이루어졌다고도 말한다. 독자들은 이 책을 읽는 내내 아이의 마음을 파악하는 과정에 대한 참신한 안목을 가지게 될 것이며, 아이들의 정신 장애를 바라보는 통합적 시각을 터득하게 될 것이다. 아동 심리 전문가 독자라면 기존 소아 정신 의학이나 발달 심리 교과서에서 느끼지 못했던 새로운 시각을 얻어 아이들의 치료에 임하게 될 것이다. 부모나 교사와 같이 일상에서 아이를 직접 양육하고 가르치는 독자라면 아이의 발달과 마음, 관계에 대한 심도 있는 이해를 바탕으로 양육과 교육에 대해 자신감이 배가될 것이다. (<추천의 말> 중에서)

인생이란 사람마다 개별적이며 단 한 번으로 끝난다. 이때 육아는 무엇과도 바꿀 수 없는 인생에 관계하는 일이다. 이렇게 하면 반드시 〈좋아〉라고 할 만한 모범 답안은 없다. 정은이가 이러했으니까 은정이도 이러하리라고 장담할 수 없다. 이 책에서는 되도록 구체적이고 실천적으로 생각해 나가겠지만, 실용적인 기술을 담은 〈지침〉이나 만능열쇠 같은 〈공식〉을 제시하지는 않는다. 그보다는 한 번뿐인 인생길을 막 걷기 시작한 아이들을 대할 때 활용할 수 있도록 아이라는 존재, 아이의 정신 장애에 대한 〈기본 생각〉이나 〈돌보는 자세〉를 전해 주고 싶다.

〈정신 발달〉을 떠올릴 때 우리는 다양한 환경 요인에 따라 백지상태로 태어난 아이가 각기 다른 〈개성〉을 부여받는다는 이미지를 떠올린다. 그러나 실제로는 그 반대다. 미국의 정신 의학자 스텔라 체스Stella Chess 등이 진행한 영아의 기질 연구에 따르면, 아이는 생물적인 개체차로서 감각성, 감수성, 반응성, 활동성 등 다양한 자질이 사람마다 다 다르다. 그들은 아이가 저마다 다른 기질을 타고난다는 사실을 분명하게 밝혔다. 생각하기에 따라서는 세상에 태어난 때부터 원래 〈개성적〉이다. 다만 각기 다른 자질을 그대로 보존하는 상태로 성장하는 것이 아니라, 개성(생물적인 개체차)의 차이가 환경과 서로 작용하며 차츰 조화를 이루어 사회적인 〈평균인〉으로 나아가는 과정이 정형적인 정신 발달이다. 물론 세상에 완전한 〈평균인〉은 존재하지 않지만 말이다.