산업재해보상보험 및 자동차보험 청구실무

제1편 산업재해보상보험

제1장 산업재해보상보험의 개요
제1절 산재보험제도 / 3
제2절 산재보험 원무관리의 필요성 / 15
제3절 산업재해보상보험법령 개요 / 18
단원평가 / 43

제2장 산재보험 진료관리론
제1절 산재환자 관리의 특성 / 45
제2절 요양급여 / 50
제3절 진료계획 / 67
제4절 전원요양 / 72
제5절 추가상병 및 병행진료 / 74
제6절 재요양 / 76
제7절 후유증상 및 합병증 등 / 78
제8절 현장요양서비스 / 82
제9절 진료관리실무 / 83
단원평가 / 96

제3장 산재보험 급여관리론
제1절 휴업급여 / 99
제2절 장해급여 / 103
제3절 유족급여 / 112
제4절 간 병 / 120
제5절 이 송 / 125
제6절 진폐에 따른 보험급여의 특례 / 127
제7절 기 타 / 128
제8절 산재 재활인증 의료기관 / 130
단원평가 / 134

제4장 산재보험 진료비관리론
제1절 요양급여 산정기준 / 137
제2절 진료비 청구서 작성요령 / 156
제3절 진료비의 심사지급 / 156
단원평가 / 167

제5장 산재보험 권리보장관계론
제1절 재활 복지 / 169
제2절 보험급여의 일시지급 등 / 171
제3절 부당이득 징수 등 / 177
제4절 수급권 보호 / 181
제5절 근로복지사업 등 / 184
제6절 심사 및 재심사청구의 제기 / 186
제7절 보 칙 / 196
단원평가 / 201

제6장 산재보험 진료관계론
제1절 산재보험 의료기관 등의 지정 및 지정취소 / 203
제2절 산재보험 의료기관에 대한 조사 등 / 215
제3절 산재보험 의료기관에 대한 과징금 등 / 219
제4절 산재의료기관 평가 / 224
제5절 포상금 / 225
제6절 벌칙 등 / 226
제7절 청 문 / 229
제8절 산재환자의 의료전달체계와 네트워크 경영 / 231
단원평가 / 235

제7장 산재보험 문화발전론
단원평가 / 251

산재보험 법령편 및 양식편 목록 / 252
참고문헌 / 256

제2편 자동차보험

제1장 자동차보험의 개요
제1절 자동차보험의 개요 / 259
제2절 자동차보험의 종류 / 266
제3절 자동차손해배상보장법령의 이해 / 275
제4절 자동차보험 의료수가의 변천 / 288
제5절 자동차보험 원무관리의 필요성 / 290
단원평가 / 293

제2장 자동차보험 보상관리론
제1절 의료보상 / 295
제2절 추가상병, 재요양 의료보상, 후유증, 향후치료추정 / 309
제3절 장해보상 / 316
제4절 사망보상 / 321
단원평가 / 323

제3장 자동차보험 진료관리론
제1절 자동차보험 환자 관리의 특성 / 325
제2절 진료관리실무 / 329
제3절 자동차보험 환자의 입원환자 관리 / 344
제4절 퇴원 및 전원 / 349
제5절 보험회사의 환자관리 / 370
제6절 자동차보험환자 진료시 실무사항 / 373
단원평가 / 380

제4장 자동차보험 진료비관리론(I)
제1절 자동차보험 진료수가에 관한 기준 / 383
제2절 진료비 청구 / 395
제3절 진료비 심사 및 이의제기, 지급 / 407
단원평가 / 428

제5장 자동차보험 진료비관리론(II)
제1절 진료비 청구 / 431
제2절 진료수가의 청구 및 자료제출 / 434
제3절 청구서, 명세서 서식 및 작성요령 / 440
제4절 청구서 및 명세서 작성방법 / 448
단원평가 / 467

제6장 자동차보험 권리보장관계론
제1절 보험금의 직접청구 등 / 469
제2절 심사청구 / 473
제3절 보험사의 구상권 / 485
제4절 자동차사고 피해지원사업 / 487
제5절 보 칙 / 500
단원평가 / 505

제7장 자동차보험 진료관계론
제1절 일반사항 / 507
제2절 정부감독과 신고포상금 / 510
제3절 벌 칙 / 512
제4절 자동차보험환자의 의료전달체계 / 515
단원평가 / 520

제8장 자동차보험 문화발전론
단원평가 / 541

자동차보험 법령편 및 양식편 목록 / 542
참고문헌 / 544