악골괴사증의 예방과 치료

제 1 장 비스포스포네이트의 역사와 적응증
1. 비스포스포네이트의 역사
2. 비스포스포네이트의 적응증

제 2 장 비스포스포네이트 효과와 부작용
1. 비스포스포네이트의 특성
2. 비스포스포네이트의 골다공증 치료 용법 및 용량
3. 비스포스포네이트의 효과
4. 비스포스포네이트의 부작용
5. 골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 효과와 안전성에 대한 제언

제 3 장 악성 종양 환자에서 비스포스포네이트의 용법
1. 암 환자에서 비스포스포네이트를 사용하는 경우
2. 용법
3. 뼈전이 성상에 따른 비스포스포네이트의 사용
4. 암 환자에서 비스포스포네이트를 투여하기 전에 주의할 사항
5. 비스포스포네이트의 항종양 효과

제 4 장 악골괴사증의 내과적 관리 및 치료방법
1. 개요
2. 악골괴사증 발생 위험 요소
3. 악골괴사증이 발생한 환자에 대한 내과적 관리
4. 결론

제 5 장 악골괴사증과 관련된 약물들
1. 비스포스포네이트의 구조
2. 비스포스포네이트의 작용
3. 비스포스포네이트 약물의 효능
4. 비스포스포네이트 치료의 적응증
5. 비스포스포네이트 계열 약물의 작용과 약동학
6. 골괴사를 야기하는 경구용 비스포스포네이트의 위험, 예방 및 관리
7. 정맥 주입 비스포스포네이트에 의한 골괴사의 위험, 예방 및 관리
8. 근래에 악골괴사증을 유발시킬 수 있다고 알려진 기타 약물들

제 6 장 약물 관련 악골괴사증
1. 악골괴사증의 정의, 빈도
2. 악골괴사증의 위험 요인
3. 악골괴사증의 발병 기전

제 7 장 악골괴사증 진단 및 병기와 치료 계획
1. 악골괴사증의 영상
2. 악골괴사증의 조직병리
3. 악골괴사증의 진단 전략
4. 악골괴사증과 골 대사 마커
5. 악골괴사증의 병기
6. 병기에 따른 권장되는 치료법
7. 그 외 다양한 치료적 접근법
8. 휴약에 관련한 이슈
9. 경구 비스포스포네이트의 투여 중단
10. 발치, 임플란트 후 경구 비스포스포네이트의 재투여
11. 정맥 비스포스포네이트의 중단
12. 비스포스포네이트 관련 악골괴사증 예방을 위해 추천되는 과정
13. 환자의 기존 골 질환에 따른 치료 방법
14. 악골괴사에 대한 치과적 관리
15. 약물 관련 악골괴사증의 이해

증례
Part Ⅰ 병기별 치료 증례
증례 1 At risk patient
증례 2 Stage I
증례 3 Stage II, Conservative debridement
증례 4 Stage II, Implant related case
증례 5 고령 전신질환자 1
증례 6 고령 전신질환자 2
증례 7 골이식이 동반된 증례
증례 8 Stage II
증례 9 Stage II
증례 10 Stage I
증례 11 BMP를 이용한 치료

Part Ⅱ 상악동 관련한 악골괴사증
증례 12 상악 구치부 발치 후 발병한 증례
증례 13 Breast cancer, Zometa injection 후 발병한 증례

Part Ⅲ 임프란트 관련 증례
증례 14 신경증상이 동반된 증례
증례 15 구강외 누공이 발병한 증례
증례 16 하악 임플란트 주위염에서 발병한 증례
증례 17 인접치아 발치 후 임플란트 주위에 발병한 증례
증례 18 임플란트 보철물 장착 후 발병한 증례
증례 19 임플란트 보철물을 5년간 사용 후 발병한 증례

Part Ⅳ 심한 감염이 동반된 증례
증례 20 협부 농양이 동반된 증례
증례 21 지속적 농배출이 동반된 증례

부록
1. 미국 구강악안면외과학회 Position Paper(2014):약물 관련 골괴사증(MRONJ)
2. ‘비스포스포네이트와 연관된 악골(턱뼈)괴사’에 대한 공식 견해(2009)
3. Q & A

참고문헌
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