Best Denture Design

제1장 Partial Denture 설계의 개념

1. 결손 수복의 검사와 진단, 치료 방침의 개념
PATTERN 1 환자의 QOL을 이해한다.
PATTERN 2 장애의 정도와 장애가 확대될 risk를 예측한다.
REMARKS 1 치과치료에서 질병과 장애

2. Partial Denture의 Risk Assessment
PATTERN 3 파절이나 동요의 risk가 있는 치아에 주의한다.
PATTERN 4 고립치아는 지대치의 선택 기준을 더 엄격하게 적용한다.
REMARKS 2 Over denture, overlay denture
PATTERN 5 의치의 움직임을 억제할 수 있는 지대치 분포인지?
REMARKS 3 Kennedy의 분류
PATTERN 6 치조제의 지지 능력을 측정한다.
PATTERN 7 현재의 치아 수에서 risk를 예측한다.
PATTERN 8 엇갈린 교합을 회피할 수 있는지?
REMARKS 4 Eichner의 분류
PATTERN 9 치아의 위치 관계를 신중히 관찰한다.
PATTERN 10 비정상 기능에 주의한다.
REMARKS 5 TCH(Tooth contacting habit)

3. 설계의 개념(Risk 대응)
PATTERN 11 융통성이 있는 rigid type으로 접근한다.
PATTERN 12 ‘움직임이 없는’, ‘오염되지 않는’, ‘부서지지 않는’, ‘위화감이 없는’
REMARKS 6 Konus Telescopic Denture

4. ‘의치 동요’의 억제
PATTERN 13 네 가지 움직임을 억제한다.
PATTERN 14 직접유지장치를 협설 방향으로 회전시키지 않는다.
PATTERN 15 외측성 파지와 내측성 파지로 의치를 안정시킨다.
PATTERN 16 Cross arch에서 내측성 파지를 얻는다.
PATTERN 17 임시의치는 파지를 우선으로 설계하고 단순화시킨다.
PATTERN 18 파지를 확실하게 하는 주연결장치
PATTERN 19 직접유지장치는 외측성 파지를 확실하게 설계한다.
PATTERN 20 갈피를 잡지 못할 때는 양측 설계
REMARKS 7 Infrabulge clasp
PATTERN 21 지지 효과가 있는 레스트는 직접유지장치의 레스트뿐이다.
PATTERN 22 구성 요소가 틀어지지 않는 레스트
PATTERN 23 전치 레스트는 기저결절 레스트가 우선이다.
PATTERN 24 유지력에 너무 의지하지 않는 설계
REMARKS 8 회전삽입로 의치
PATTERN 25 Wire clasp는 파지의 확보를 고려한다.
PATTERN 26 치관 형태를 수정해 undercut을 만든다.

5. 예방치과적 배려
PATTERN 27 설계를 배려해서 오염되지 않도록 한다.
PATTERN 28 재료를 배려해서 오염되지 않도록 한다.
PATTERN 29 Self maintenance를 철저히 한다.

6. 파손의 방지
PATTERN 30 피로가 적은 재료를 사용한다.
PATTERN 31 확실한 기공 조작을 한다.
PATTERN 32 응력이 집중되기 쉬운 부위는 강성과 설계로 대응한다.
PATTERN 33 환자가 가지는 요인을 개선해 파절의 risk를 회피한다.
REMARKS 9 IA-RPD(Implant Assisted Removable Partial Denture)

7. 감각적 배려와 심리적 배려
PATTERN 34 밖에서 보이는 metal clasp는 원심에서 접근한다.
PATTERN 35 Approaching arm이 보이지 않는 infrabulge
REMARKS 10 Non-metal clasp denture
PATTERN 36 인공치는 잔존치와 조화를 이루도록 한다.
PATTERN 37 주연결장치는 구개 중앙을 좌우대칭으로 주행시킨다.
PATTERN 38 “이” 발음은 순응하기 어렵다.

8. 의치상의 작용
PATTERN 39 의치상에서 간접유지의 작용도 기대한다.
PATTERN 40 유리단 의치의 의치상 변연은 부드러운 점막에서 끝나도록 한다.
PATTERN 41 의치상은 감각, 자연감, 위생을 배려한다.

9. 전처치 71
PATTERN 42 진단용 모형은 전처치의 첫걸음이다.
PATTERN 43 교합평면의 붕괴를 개선한다.
PATTERN 44 교합고경을 개선한다.
PATTERN 45 Akers clasp의 이상적인 치관 형태를 이미지화한다.
PATTERN 46 Guide plane은 레스트 seats보다 먼저 형성한다.
PATTERN 47 같은 것 같지만 서로 다른 직접유지장치의 레스트와 간접유지장치의 레스트
PATTERN 48 지대치 형성은 설계가 끝나고 나서 시행한다.
REMARKS 11 구강 내에서 guide plane을 형성하는 방법

10. Partial Denture 교합의 개념
PATTERN 49 중심교합위에서는 잔존 구치와 균등하게 접촉되도록 한다.
PATTERN 50 유리단 의치의 교합접촉은 지대치에서 멀리 떨어질수록 약하게 부여한다. REMARKS 12 단축치열
PATTERN 51 인공치 협측교두의 접촉에 주의한다.
PATTERN 52 치열궁이 넓을 때는 의치의 회전에 주의한다.
PATTERN 53 활주운동에서는 잔존치의 가이드를 해치지 않도록 한다.

11. 기공지시
PATTERN 54 설계의 기본은 survey line을 아는 것이다.
PATTERN 55 기공지시서와 모형은 중요한 정보 전달 도구이다.
REMARKS 13 금속 프레임워크가 있는 의치상과 레진상 의치
참고문헌
지행합일

제2장 설계 Pattern
실전적 설계
설계 1~4 상악 Kennedy Class Ⅰ
설계 5~9 상악 Kennedy Class Ⅰ Mod. 1
설계 10~15 상악 Kennedy Class Ⅱ
설계 16~21 상악 Kennedy Class Ⅱ Mod. 1
설계 22~25 상악 Kennedy Class Ⅲ
설계 26~29 상악 Kennedy Class Ⅲ Mod. 1
설계 30~33 상악 Kennedy Class Ⅳ
설계 34~37 하악 Kennedy Class Ⅰ
설계 38~42 하악 Kennedy Class Ⅰ Mod. 1
설계 43~48 하악 Kennedy Class Ⅱ
설계 49~52 하악 Kennedy Class Ⅱ Mod. 1
설계 53~56 하악 Kennedy Class Ⅲ
설계 57~58 하악 Kennedy Class Ⅲ Mod. 1
설계 59~60 하악 Kennedy Class Ⅳ