GP를 위한 가철식 교정치료 : 활용편

제1장 가철식 교정치료의 4가지 Step 1

Step 1 가철식 교정을 시작합시다(환자가 왔습니다)
▒ 교정치료 해주세요.
▒ 아이들은 교정치료에 어느 정도 관심이 있을까요?
▒ 교정전문의가 말하는 것처럼 교정치료 환자는 적은가요?
▒ 어느 정도나 교정치료를 받고 있을까요?
▒ 아이들의 수가 감소하는 것에 반비례해서 아이들을 소중하게 키우는 시대입니다.
▒ 40%의 아이들에게 총생이 나타나는 게 현실입니다.
▒ 환자가 요구하는 치료 내용과 현실적인 치료 내용에는 차이가 있습니다.
▒ 미국에서 교정치료는 일상적인 처치이며 특수한 것이 아닙니다.
▒ ‌일찍 진료를 받으면 치료 비용이 절감되어 결과적으로 조기에 치료를 개시할 수 있습니다.
▒ 본래 인간은 다양한 사고방식을 가지고 있다고 생각합니다.
▒ 일반의는 어려운 치료와 이상교합치료를 추구하지 않아도 괜찮습니다.
▒ 교정치료는 치열의 형태뿐 아니라 정상교합도 추구합니다.
▒ 교정전문의와 일반의는 자연히 치료 목적이 다릅니다.
Step 2 무엇이 문제일까? 왜 치료가 필요할까?
▒ 부정(不正)이란 무엇일까요?
▒ 부정교합의 발병 원인의 대부분은 가정환경이 크게 연관되어 있습니다.
▒ ‌부정교합은 얼굴을 변화시키는 질병입니다.
▒ 정상과 부정을 구별하는 훈련은 어떻게 해야 할까요?
▒ 치과의사의 치료 대상은 ‘치아’만일까요?
▒ ‌상하악 각각 14개의 치아가 배열된 정상적인 치열형태여야 정상적인 구강기능을 발휘합니다.
▒ 발치교정은 증례에 따라 당연한 처치입니다.
▒ 일반의도 발치교정에 의문을 가질 때가 있습니다.
▒ 현재의 치열은 결과입니다.
▒ 유전적 요인으로 총생이 발생할까요?
▒ 턱의 확대는 턱의 어디를 확대하는 것일까요?
▒ 치료를 즉시 시작하는 것보다 왜 총생이 발생했는지 원인을 생각합니다.
▒ 치열궁 둘레와 턱의 부조화를 어떻게 해결해야 하나요?
▒ 총생의 호발부위를 생각해 봅니다.
▒ 보호자는 초기 부정교합의 발생에 신경을 씁니다.
▒ 부정교합은 형태만의 문제라고 생각하지 마십시오.
▒ 교정학에 있어서 가철식 교정치료
▒ 외력에 기인하는 부정교합은 성인이 되면 골격성으로 이행합니다.
▒ 조기치료의 필요성은 치과교육의 초창기부터 제기되었습니다.
Step 3 진찰·진단·치료방향
진찰은 증상만을 검사하는 것이 아닙니다.
▒ 진찰 결과, 진단이 결정되고 치료방향이 결정됩니다.
▒ 어떠한 진찰사항이 필요할까요?
▒ 환자의 협조도를 검사하는 것이 기본입니다.
▒ 환자의 치열교환기를 진찰합시다.
▒ 진찰은 초진 시에만 하는 것이 아닙니다.
▒ 가철식 교정치료는 교정의 고정원인 가철식 장치의 유지가 가장 중요합니다.
▒ 진찰은 구강상태의 증상을 확인하고 원인을 검증하는 것입니다.
▒ 다양한 부정교합의 증상에 대한 진찰을 설정하고 검증합니다.
▒ 구강기능이 정상적으로 이루어지고 있는지 검사합니다.
▒ 치열에 가해지는 긍정적·부정적 힘을 진단 검사합니다.
교정의 치료대상은 치열만일까요?
▒ 얼굴을 검사합니다.
보호자로부터 상담·치료의뢰가 많은 총생을 검사합니다.
▒ 총생을 진단 검사합니다.
▒ 총생의 증상은 치아의 중첩만이 아닙니다.
▒ 유구치부의 실질결손과 탈락 유무를 진찰합니다.
여러 종류의 부정교합이 있습니다.
▒ 총생 이외의 부정교합을 진찰합니다.
▒ 구강의 기능부전을 진단 검사합니다.
▒ “치아를 고치고 싶어요”라고 내원한 환자를 진단 검사합니다.
▒ 하악의 후퇴를 진단 검사합니다.
▒ 개교를 진찰합니다.
▒ 정중이개를 진찰합니다.
▒ 악골 내를 진찰합니다.
동적 처치가 종료되면
▒ 보정에 대해 고찰합니다.
진찰·진단·치료방향에 대한 결론
▒ ‘이 병명에는 이 처방’ 이런 책은 없습니다.
Step 4 가철식 교정장치의 활용과 유지
치료와 보정에 대해서
▒ 진찰기준을 확인합시다.
▒ 시술에 맞는 처치방법을 고찰해봅시다.
▒ 고쳐졌나요? 고쳐지지 않았나요?
▒ 치료가 중단되는 경우가 있습니다.
동적 가철식 교정장치와 기능적 가철식 교정장치
▒ 가철식 교정치료에 사용하는 2가지 가철식 교정장치를 선택해 사용합시다.
동적 가철식 교정장치의 활용
▒ 턱의 확대에 대해서
▒ 측방확대처치
▒ 후방이동처치
▒ 전방이동처치
▒ 축소처치
▒ 보조선의 활용
▒ 버튼의 활용
기능적 가철식 교정장치의 활용
▒ 개교에 대한 처치
▒ 전돌과 전치부 이개에 대한 처치
▒ 하악 편위의 처치
▒ 보정의 정의

제2장 가철식 교정치료 병원과 환자의 입장

▒ 병원 전체의 협력
▒ 환자의 협력
① 치과의사의 진행
▒ 진찰
▒ 진단·치료방향
▒ 치료법의 결정
▒ 다음 약속
▒ 유치 삭제
▒ 종료의 판단
② 스탭의 진행
▒ 스탭의 역할
▒ 인상채득, 사진 촬영
▒ 타협도 중요합니다.
▒ 초진 시 각종 자료채득
▒ 가철식 교정장치의 취급
▒ 약속 관리
▒ 가철식 교정치료의 재료 및 기구의 관리
③ 치과의사와 스탭의 진행
▒ 보호자와 환자에게 설명
▒ 가철식 교정장치의 관리·경과관찰
▒ 유지관리
▒ 바이오테라피(생리적 치료)
④ 환자의 진행
▒ 환자의 협조로 치료를 진행했을 때 장점
▒ 동기부여가 가능하다.
치료 체험

제3장 증례 보고

순조롭게 진행된 증례
■ 상하악 전치부의 치열을 개선하다.
■ 과개교합을 동반한 상하악 총생

순조롭게 진행되지 않은 증례
■ 하악 측절치가 유측절치 설측에 맹출한 증례
■ 상하악 총생, 좌측 측절치 교차교합
■ 상하악 전치부 총생, 양측 측절치 교차교합, 기능장애 동반

부록 문제를 방지하기 위한 가철식 교정의 의사소통법 OK word와 NG word
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