신경보존 광범위 자궁절제술

개정에 즈음하여
서문(초판에서)

<기초편>
Ⅰ. 광범위 자궁절제술에 필요한 해부 2
A. 광범위 자궁절제술에 사용되는 용어 2
1. 골반장기의 위치 및 방향을 표현하는 용어 2
2. 해부학 명명법 2
3. 골반결합조직에 관한 임상해부학 관용어 2
4. 본서에서 사용하는 용어 3
5. 골반결합조직의 순수해부학과 임상해부학 6
B. 골반결합조직의 해부학 6
1. 전통적 수술해부학 6
2. 전통적 해부학의 의문과 모순 12

Ⅱ. 필자의 골반외과 해부 18
A. 골반측방결합조직의 육안적 해부 18
B. 골반결합조직의 조직해부학 23
1. 자궁협부 횡단면을 중심으로 한 조직해부학 24
2. 자궁질부 횡단면을 중심으로 한 조직해부학 24
3. 질 최상단을 중심으로 한 조직해부학 29
4. 골반결합조직의 3차원구조와 제4의 골반장기 31
C. 광범위 자궁절제술의 외과해부학 31
1. 골반내근막의 외과해부 31
2. 골반결합조직 내에 만들어지는 공간 35
D. 골반결합조직의 외과적 새로운 분류 46
1. 개관 46
2. 골반결합조직의 새로운 분류 48
3. 골반결합조직의 구성물 64
E. 질측방결합조직의 외과적 해부 76
1. 질측방결합조직의 개관 76
2. 수술방법 측면에서 본 질측방결합조직의 구조 77
3. 질측방결합조직의 새로운 해석 79

<수술편>
Ⅰ. 광범위 자궁절제술의 발상 84

Ⅱ. 다양한 광범위 자궁절제술 84
A. Latzko 수술과 오카바야시(岡林) 수술 86
1. Latzko 수술 86
2. 오카바야시 수술 88
3. Latzko 수술과 오카바야시 수술의 차이점 90
B. 그 밖의 수술법 90
1. Wertheim 수술 90
2. 미바야시(三林) 수술 91
3. Meigs 수술 91
4. 마가라(眞柄) 수술 92
5. 고바야시(小林) 수술 92
C. 광범위 자궁절제술에 대한 의문과 모순 94
1. 가로자궁목인대 절제에 관한 문제점 94
2. 골반저의 모순 97
3. 직장측강에 대한 견해 97
4. 인대근막에 대한 견해 97
5. 질측방결합조직의 모순 97
6. 타과와의 교류 97

Ⅲ. 수술 관련사항 99
A. 수술기법의 종류 99
B. 광범위 자궁절제술의 준비 100
1. 수술 전 처치 100
2. 사용기구 100
C. 신경보존 광범위 자궁절제술의 목표 101
D. 수술 순서 103

Ⅳ. 신경보존 광범위 자궁절제술 수술기법 104
A. 개복과 자궁의 고정 104
B. 자궁원인대 분리와 절단 105
C. 장골와복막 절개와 박리 105
D. 방광측강 개방 107
E. 난소전와 발굴 107
F. 골반림프절 절제 107
1. 림프절 절제의 기본적인 견해 107
2. 림프절 절제 순서 109
3. 림프절 절제 수술 109
G. 대동정맥주위림프절과 총장골림프절의 절제 121
1. 대동정맥주위림프절 절제의 의의 121
2. 체강경의 이점 121
3. 체강경을 이용한 접근법 122
4. 후복막경을 이용한 접근법(=복막외접근법) 122
H. 초음파 파쇄기를 이용한 절제의 보조 126
I. 유착전이림프절 절제 127
J. 가로자궁목인대의 처리 129
1. 가로자궁목인대 기시부의 절제와 분리 130
K. 후방기법 138
1. 오카바야시(岡林) 직장측강의 전개 139
2. 요관터널 입구부 시굴과 요관판의 절단 141
3. 골반누두인대 절단 144
4. 더글러스와 복막의 절개와 직장질중격의 분리 146
5. 천골자궁인대 및 직장자궁인대의 분리와 절단 146
L. 전방기법 147
1. 방광 박리 148
2. 질측강의 발굴 150
3. 자궁동맥의 분리 155
4. 요관터널의 발굴 156
5. 방광자궁인대 전층의 분리와 절단 158
6. 방광자궁인대 후층의 절단 158
M. 심부자궁정맥의 절단(가로자궁목인대의 마지막 처리과정) 167
N. 직장질인대와 방광질인대의 절단 168
O. 질측방결합조직의 절단 173
P. 질관 절단과 질 절단끝 폐쇄 175
Q. 복강 및 골반복막의 처리 175

Ⅴ. 그 밖의 수술기법 176
A. 준광범위 자궁절제술 176
B. 자궁경부암Ⅲ기의 자궁방결합조직 수술 177
1. 미바야시(三林) 수술과 변법 177
2. 장기합병 절제 185

문헌 187
색인 193
끝으로(개정신판) 198
끝으로(초판) 201
저자/역자 약력 206