치과임상윤리

서문 ⅩⅤ

1 치과 전문직과 전문직 윤리.. 1
개요.. 1
치과 임상에서의 윤리 문제.. 3
윤리 문제와 법률문제.. 4
윤리적인 전문직업인이 되기로 선택하기.. 5
윤리강령과 윤리위원회.. 6
습관.. 7
용어 : “도덕적”과 “윤리적,” “의무,” “규범”과 “기준”.. 8
윤리 문제에 정답이 있는가?.. 9
윤리에 대한 일반적인 견해의 원천.. 9
누가 치과 윤리에 관한 책을 쓰는가?.. 10

2 전문직 윤리, 프로페셔널리즘과 환자 신뢰 ..13
사례 : 치아를 갈아 버려! ..13
치과에 대한 두 견해.. 19
프로페셔널리즘과 정체성 형성.. 26
환자 신뢰의 토대 ..27
전문직업인 의무의 내용 ..29
도입부의 사례 활용하기.. 31
사례 해설.. 33

3 전문직 윤리 문제.. 37
사례 : 모든 것이 잘 돌아갈 때.. 37
왜 이런 종류의 사례를 고찰하는가?.. 41
전문직업인 의무의 아홉 가지 범주.. 44
사례 해설.. 51

4 환자와 전문직업인 사이의 관계.. 59
사례 : 두려운 근관 치료.. 59
치과의사 - 환자 관계.. 61
치과의사 - 환자 관계의 네 가지 가능한 모델.. 63
자율성과 정당한 가부장주의 문제.. 71
진실 말하기와 고지된 동의(informed consent) ..75
이상적인 관계와 환자 신뢰.. 78
상호소통에 대한 도전.. 79
사례 해설.. 84

5 치과계의 핵심직무수행가치.. 89
사례 : 가장 싸면 된다... 89
전문직의 핵심직무수행가치.. 91
환자의 이익을 최우선으로 하는 가치.. 92
전문직의 핵심직무수행가치 파악하기.. 93
치과계의 핵심직무수행가치.. 94
치과계의 핵심직무수행가치의 순위.. 101
사례 해설.. 106

6 윤리적 의사결정과 의무 상충.. 113
사례 : 얼마나 희생해야 하는가?.. 113
어려운 전문직 윤리 판단.. 118
전문직 윤리 의사결정 모델.. 119
환자 복지와 전문직업인 희생의 한계 중 무엇이 우선하는가?.. 122
전문직업인 의무 사이의 충돌.. 127
전문직업인의 의무와 기타 의무 사이의 충돌.. 129
위험을 수용할 의무와 그 한계.. 130
전문직업인의 의무에 대한 양심적 불복종.. 135
사례 해설.. 136

7 의사결정 능력이 손상된 환자.. 145
사례 : 모리스 부인의 훌륭한 치아.. 145
의사결정 능력이 손상된 환자 치료 결정.. 147
부모와 법정 후견인의 역할.. 150
자율적인 의사결정 능력.. 152
의사결정 능력이 부분적으로 손상된 환자.. 161
사례 해설.. 167

8 협업.. 171
사례 : 두 사람의 잇몸.. 171
협력 대 독불장군의 신화.. 177
일반의와 전문의 사이의 협력.. 179
다른 전문직업인 협력자와의 협력.. 181
치과위생사와의 협력.. 183
비전문직업인 협력자와의 협력.. 185
예상치 않은 결과와 잘못된 작업 예방하기 ..187
임상 능력이 손상된 치과의사.. 188
사례 해설.. 190
마지막 한 마디 : 환자의 협력 의무.. 193

9 나쁜 결과와 잘못된 치료.. 197
사례 : 닥터 싱어의 휴가.. 197
나쁜 결과에 전문직업인 규범 적용하기.. 200
다른 치과의사의 환자일 경우.. 202
세 가지 상황.. 207
환자가 질문하지 않을 경우.. 222
다른 치과의사 접촉하기.. 224
다른 치과의사에게 치료받은 결과가 나쁜 신규 환자의 경우 ..226
훨씬 더 복잡한 관계.. 228
나쁜 결과나 잘못된 작업이 치과의사 자신의 책임일 경우.. 229
사례 해설.. 234

10 윤리적인 치과 운영.. 241
사례 : 해피 스마일 치과.. 241
치과계의 지형 변화.. 245
치과 광고 : 약간의 배경 설명.. 249

치과 광고의 윤리.. 251
광고, 그리고 광고가 경쟁에 관해 보내는 메시지.. 256
전문직 업무의 효율성 관리.. 257
극도로 비협조적인 환자.. 260
비밀 유지와 환자 기록.. 263
법적 신고 의무.. 266
적절한 기록 보관.. 267
사례 해설.. 269

11 사회의 의료자원과 구강 의료에 대한 접근.. 275
사례 : 의료자원 배분.. 275
사회적 차원의 정의.. 277
평등, 기본적 필요, 그리고 공정한 분배.. 278
가능한 기준으로서의 기여와 노력.. 282
정의에 대한 자유 시장 관점.. 285
기본적인 치과 치료.. 288
구강 의료에 대한 사회적 평가절하.. 290
사례 해설.. 292

12 환자 치료 대 제3자 지불 제도 및 관료제도.. 297
사례 : 이를 빼기만 해 주세요!.. 297
제3자 지불 제도 및 관료제도.. 302
도덕적 고충.. 306
자선 치료 ..308
적절한 치료 대 최선의 치료.. 310
구강건강 안전망.. 312
보편적 수용.. 315
사례 해설.. 318

13 잘못된 메시지와 그것이 중요한 이유.. 325
사례 : 보톡스의 마법.. 325
치과계는 어디로 가고 있는가?.. 327
이해 상충.. 329
미용 치과.. 335
신기술과 시술.. 340
자율규제와 동료심사.. 344
치과 전문성, 상이한 진단, 과잉 진료.. 348
사례 해설.. 350

14 치과 전문직업인 단체의 의무.. 355
사례 : 전문직업인 단체인가, 영리기업인가.. 355
전체 치과계와 치과 단체.. 358
주요 고객, 핵심 가치, 역량.. 360
역량에 관한 추가 고찰.. 363
핵심직무수행가치에 관한 추가 고찰.. 364
동료 전문직업인과 기타 의료 지원 인력 사이의 이상적인 관계.. 365
서비스 이용 가능성.. 366
인테그러티와 프로페셔널리즘 그리고 환자를 우선하기.. 366
전문직업인 단체인가, 동업자 단체인가.. 367
치과의사들과 사회 공동체의 관계 ..369
사례 해설.. 371

15 정체성 형성과 치과계의 미래 : 프로페셔널리즘 또는 상업주의.. 375
검토할 사례 : 익사의 공포.. 377
프로페셔널리즘에서의 정체성 형성 : 첫 단계.. 381
새내기 치과의사.. 386
성숙하고 노련한 치과의사.. 389
사례 해설.. 390
결론.. 391
부록 : 치과 전문직 윤리와 프로페셔널리즘 교육을 위한 자료.. 393
참고문헌.. 397