일러스트 100세까지 건강한 전립선

제1장
전립선은 어떤 장기인가?
그 기능과 메커니즘

중노년 남성을 괴롭히는 전립선 질병
● 나이가 듦에 따라 전립선 장애가 늘어간다

전립선의 구조
● 전립선은 남성 특유의 장기
● 전립선이 기능하는 메커니즘

전립선은 2가지 역할을 담당하고 있다
● 배뇨를 컨트롤 하는 역할
● 생식기관으로서의 역할
● 전립선은 남성 호르몬의 영향을 받는다

전립선에 일어나는 주요 질병은
● 다양한 원인으로 장애를 일으킨다

전립선 장애로 나타나는 증상은
● 대표적 증상은 소변 트러블
● 하부 요로 증상 전부가 전립선 질병은 아니다

조기 진찰을 명심한다
● 위화감이 있으면 비뇨기과에서 검사를!
● 정기 검진으로 질병의 조기 발견을!

[column] 고령자의 야간 빈뇨·야간 다뇨는?


제2장
전립선 질환을 진단하는 검사

우선, 문진을 받는다
● 자신에게 일어나고 있는 일을 정확히 전달한다
● 배뇨 상태를 체크한다

비뇨기과에서 하는 기본 검사
● 전립선 상태를 직접 조사하는 ‘직장진(直腸診)’
● 소변 속 성분을 조사하는 ‘소변 검사’
● 배뇨 상태를 조사하는 ‘요류(尿流) 측정’과 ‘잔뇨 측정’
● 혈액을 채취해서 시행하는 ‘PSA 측정’과 ‘크레아티닌 측정’
● PSA 수치를 정확히 보고 판단하는 법

전립선 비대증이 의심될 때 하는 검사
● 요로의 폐색 정도를 조사하는 검사

전립선암이 의심될 때 하는 검사
● 암세포 유무를 조사하는 전립선 생검
● 암 상황과 전이를 조사한다

[column] 빈뇨의 원인 규명에 도움 되는 ‘배뇨 일기’


제3장
전립선 비대증의 발병과 치료법

전립선 비대증이란
● 중노년 남성의 소변 트러블 중 많은 것은 전립선 비대증
● 왜 나이와 함께 비대해지는가?

전립선 비대증의 증상은
● ‘빈뇨’는 대표적 증상
● 요도가 압박을 받으면 ‘배뇨 곤란’이
● 그 밖에 ‘잔뇨감’이나 ‘요실금’ 등의 증상도

전립선 비대증의 진행도와 합병증
● 전립선 비대화에 수반하여 합병증도 일으킨다

전립선 비대증을 어떻게 치료하는가?
● QOL 개선을 목적으로 치료법이 선택된다
● 증상이 가볍다면 일단은 경과 관찰

전립선 비대증의 약물요법
● 증상이 경도~중등도라면 약물요법이 중심
● 배뇨 장애를 개선하는 ‘α1 차단약’
● 전립선을 축소시키는 ‘5α 환원효소 저해약’과 ‘남성 호르몬약’
● 그 밖의 약물요법

전립선 비대증의 외과 요법
● 외과 요법에는 다양한 치료법이 있다
● 가장 많이 시행되고 있는 ‘경요도적(經尿道的) 전립선 절제술(TURP)’
● 비대해진 조직을 도려내는 ‘경요도적 전립선 핵출술(核出術)’
● 비대해진 조직을 증산(蒸散)시키는 ‘레이저 전립선 증산술’
● 그 밖의 레이저 치료

그 밖의 치료법
● 비대가 비교적 작은 환자에게 이용되는 ‘경요도적 전립선 절개술’
● 하복부를 절개해서 시행하는 ‘피막하 전립선 선종 핵출술’

[column] 수술할 수 없는 경우의 대처법 ~ 요도 스텐트


제4장
전립선암의 발병과 치료

전립선암이란
● 전립선에 생기는 악성 종양
● 남성 호르몬이 암 증식에 관여하고 있다
● 전립선암의 진행은 완만한 것이 많다
● 전립선암의 원인으로 생각되는 것은?

전립선암의 증상은
● 초기에는 자각 증상이 거의 없다
● 암이 진행되면 골 전이(骨轉移) 등에 의한 증상이 나타난다

전립선암의 진행도와 악성도
● 크기·범위 등으로 진행도와 악성도를 분류한다

전립선암의 치료법을 선택한다
● 암의 리스크를 분류하여 치료법을 검토한다
● 환자의 생활을 고려하여 치료법을 결정한다
● 초기 저 리스크 암에는 ‘PSA 감시 요법’

전립선암의 수술 요법
● 근치적 전립선 전적제술(全摘除術)
● 근치적 전립선 전적제술의 2가지 수술 방식
● 복강경하 수술

전립선암의 방사선 요법
● 방사선 외조사(外照射) 요법
● 조직 내조사(內照射) 요법

전립선암의 내분비 요법
● 남성 호르몬 증식을 억제한다
● 내분비 요법 약

전립선암의 화학 요법(항암제 치료)
● 내분비 요법의 효과가 약할 때에 시행하는 치료

골 전이(骨轉移)됐을 때의 치료
● 전이 진행 억제와 통증 완화

암이 재발했을 때의 치료
● 처음에 시행된 치료를 고려하여 결정한다

치료 후 경과 관찰과 검사
● 치료 후에 안정되어있는 사람도 진찰이 필요

[column] 전국에 있는 암 상담창구 ‘암 상담 지원 센터’ 140


제5장
치료 중·치료 후의 QOL(삶의 질)을 유지하기 위하여

배뇨로 괴로워하지 않기 위한 마음가짐(주의사항)
● 일상생활의 개선으로 배뇨를 조절한다
● 치료 후의 요실금 케어

전립선 질병의 재발을 방지한다
● 식생활에서 주의해야 할 것
● 적절한 운동을 하루의 목표로 한다
● 충분한 수면을 취한다
● 약 복용에도 주의가 필요

전립선암 치료 중의 증상과 대처법
● 의사에게 상담하면서 적절한 대응을

전립선 질병을 극복하여 명랑한 생활을
● 명랑한 일상생활은 마음가짐부터