HIV 감염

Chapter·1 병인 및 발병 기전 1
1. 원인 바이러스 3
1. 원인 바이러스의 분리 3
2. HIV의 특성 3
3. HIV의 분류 5
4. 동물 렌티바이러스 감염양상 7
5. 바이러스 수용체 7
6. HIV의 복제 8
7. 유전적 변이 14
8. 잠복 14
2. 발병 기전 17
1. HIV 감염의 임상시기에 따른 발병기전 17
2. HIV 감염의 발병기전에 있어서 면역체계의 역할 23
3. HIV의 병인에 관여하는 유전학적 요인 34
4. HIV에 대한 면역반응 34

Chapter·2 역 학 41
1. 전파경로 43
1. 성접촉에 의한 전파 43
2. 혈액과 혈액제제에 의한 전파 44
3. 의료 종사자와 검사실 직원의 직업성 전파 44
4. 모태감염 및 유아감염 45
5. 다른 체액에 의한 전파 45
2. 세계적인 발생 현황 47
1. 사하라 이남 아프리카 47
2. 동유럽과 중앙아시아 50
3. 아시아와 태평양 지역 51
4. 라틴 아메리카와 카리브해 지역 53
5. 북부 아프리카와 중동 지역 54
6. 고소득 국가 54
7. HIV－2의 역학 55
3. 국내 발생 현황 57
1. HIV 감염의 역학 57
2. HIV 감염의 임상 양상 59
3. HIV 유행주의 특성 62
4. HIV 감염자의 유전학적 특성 62
5. HIV 감염 치료의 현황 64
6. 향후 전망 64

Chapter·3 임상 양상 67
1. 전반적인 임상 경과 69
1. HIV 감염의 분류 71
2. 장기 비진행자 75
2. 원인 미생물에 따른 임상 양상 77
1. 미코박테륨 감염 77
2. 세균 감염 88
3. 바이러스 감염 96
4. 진균 감염 118
5. 원충 및 기생충 감염 133
3. 장기 및 기관에 따른 임상 양상 139
1. 눈 질환 139
2. 구강 질환 146
3. 폐 질환 153
4. 심혈관 질환 169
5. 복부 질환 179
6. 신장 질환 189
7. 생식기 질환 199
8. 피부 질환 204
9. 혈액 질환 221
10. 신경계 질환 230
11. 내분비계 질환 257
12. 류마티스계 질환 264
13. 정신역동학적 양상 275
4. 종 양 295
1. 카포시육종 295
2. 비호지킨 림프종 301
3. 호지킨 병 306
4. 자궁경부암 306
5. 소아의 HIV 감염 311
1. 역학 311
2. 임상 양상 312
3. 잠복기 313
4. 진단 검사 313
5. 감별 진단 314
6. 치료 314
7. 예방 조치 317
8. 예후 318
6. 여성의 HIV 감염 319
1. 여성의 HIV 감염경로 및 관련인자 319
2. 수직감염 321
3. HIV 감염과 임신 323
4. 임상양상 및 감염경과 324
5. 여성 감염자의 관리 326

Chapter·4 진 단 329
1. 진단을 위한 검사 331
1. 항체 선별검사 331
2. 웨스턴 블럿 332
3. HIV 항원검사 332
4. HIV 정량검사 333
5. HIV 배양검사 334
6. Product－enhanced reverse tanscriptase(PERT) assay 334
7. 신속 HIV 항체검사 335
8. 유형 동정 337
2. 검사 소견 339
1. 림프구 아형 339
2. 약제내성검사 339
3. 일반 혈액검사 및 화학검사 340
4. Glucose-6-phosphate dehydrogenase(G6PD) 검사 340
5. 투베르쿨린 검사 340
6. Toxoplasma gondii에 대한 검사 340
7. 간염 검사 341
8. 거대세포바이러스 및 헤르페스바이러스에 대한 검사 341
9. 성병 검사 341
10. 매독혈청검사 341
11. 사람유두종바이러스 검사 341
12. 지질검사 342
13. 테스토스테론 검사 343
14. 흉부 방사선 검사 343
15. 기타 검사 343

Chapter·5 치 료 345
1. 항레트로바이러스제 347
1. 뉴클레오시드 역전사효소 억제제 347
2. 비뉴클레오시드 역전사효소 억제제 351
3. 단백분해효소 억제제 352
4. 융합 억제제 354
5. 통합효소 억제제 354
2. 치료제 내성 363
1. 검사법과 결과 해석 363
2. 임상적 적용 364
3. 국내 HIV 내성 현황 367
3. 치료 원칙 371
1. HIV 감염이 진단된 환자에서 고려해야 할 점 371
2. 무증상 감염자의 치료시 고려해야 할 점 371
3. 치료 목표 374
4. 항레트로바이러스치료를 받은 적이 없는 감염자의 치료 375
5. 항레트로바이러스치료를 받은 적이 있는 감염자의 치료 378
6. 급성 HIV 감염의 치료 382
7. HIV에 감염된 청소년의 치료 383
8. HIV에 감염된 임산부의 치료 383
4. 개발 중인 치료법 387
1. 면역 치료 387
2. 간헐 치료 요법 388
3. 유전자 치료 389
4. 치료 백신 390

Chapter·6 예 방 393
1. 성접촉에 의한 전파 예방 395
1. 숙주 감수성과 감염 395
2. 사회적 환경과 감염 397
3. 감염에 있어서 생물학적 영향 398
4. 예방법 398
5. 노출 후 예방적 처치 399
2. 혈액 또는 장기에 의한 전파 예방 403
1. 수혈을 통한 전파 403
2. 혈액 또는 장기에 의한 전파 예방 404
3. 신생아 감염 예방 411
1. 약물을 이용한 신생아 감염 예방 411
2. 임신 중 항레트로바이러스 치료의 일반적 원칙 416
3. 항레트로바이러스 치료 이외의 신생아 감염을 감소시키는 방법 418
4. 의료환경에서의 전파 예방 421
1. 진료과정에서 감염 가능성 421
2. 전파 예방 422
3. 노출 후 관리 427
5. HIV 백신 431
1. 백신 개발 431
2. HIV 백신에 대한 면역 반응 432
3. 백신의 종류 433
4. 임상 연구 433
5. 전임상 연구 436
6. 향후 개발 전망 437

Chapter·7 상담 및 간호 439
1. 상담 441
1. 후천성면역결핍증 상담의 기본 441
2. 상담의 실제기법 441
3. HIV 검사 전·후의 상담 443
4. 후천성면역결핍증 포비아 상담 444
2. 간호 447
1. 일반적 간호 447
2. 기본 간호지침 및 환경관리 450
3. 증상에 따른 간호 중재 451
4. 가족 및 간호제공자의 부담 및 대처방안 456
5. 의료인의 태도 및 경험 457
3. 호스피스 459
1. 후천성면역결핍증 환자를 위한 호스피스의 특징 459
2. 임상시기, 임상증상 및 예후에 따른 접근 460
3. 치료 462
4. 죽음과 임종 463
5. 결론 464