불면증 약 없이 극복하기 : 치료자용 가이드북

[치료자용]

역자서문

제1장 치료자를 위한 안내
이 프로그램의 이론적 배경과 목적
원발성 불면증의 실체와 중요성
원발성 불면증의 진단 기준
프로그램의 개발과 바탕이 되는 근거
불명증 인지 행동 치료의 이론 모델
불면증 인지 행동 치료의 위험과 이익
대안적 치료들
약물의 역할
치료 프로그램 개요
환자용 가이드북의 사용

제2장 치료 전 평가
임상 면담
수면 일기
불면 증상 설문지
불면 삼각도 지표
비츠버그 수면의 질 지표
수면에 대한 역기능적 믿음과 태도 설문
엡워스 졸음 척도
기타 심리학적 평가
액티그라피
수면다원검사
요약

제3장 제1회기:정신교육 및 행동치료요소(환자용 가이드북 제 2장)
치료의 이론적 근거
수면 교육
행동치료 처방
잠자리에 누워 있는 시간 처방하기
환자들의 기대를 다루고, 치료에 충실할 수 있도록 만들기
정기적인 참석이 어려운 환자 관리하기
수면 위생 교육하기
숙제

제4장 제2회기:인지치료 요소(환자용 가이드북 제 3장)
숙제 확인과 치료 순응도
인지 치료의 필요성
건설적인 걱정
생각 기록지
저항 다루기
숙제

제5장 추적관찰 회기
잠자리에 있는 시간 조절
치료 순응도 강화하기
문제 해결 : 행동적 요소
문제 해결 : 인지적 요소
자신도 모르게 잠들었던 시간 밝혀내기
요약

제6장 인지 행동 치료 기타 고려사항: 환자 및 치료 환경과 관련된 어려움
기본적인 어려움
수면제 의존이 있는 환자의 인지 행동 치료
공존 질환이 있는 불면증 환자 치료하기
치료 환경의 확장

참고문헌


[환자용]

역자 서문

제1장 이 책이 내게 필요한가?
'불면증'이란 무엇인가?
불면증의 원인
불면증의 진단
수면일기

제2장 불면증 바로 알기

제3장 푹 자는 습관 기르기
잠자리에 누워 있는 시간 정하기
수면 위생
요약

제4장 잠을 방해하는 생각과 맞서기
잠 못 드는 뇌
건설적인 걱정
건설적인 걱정 목록 작성 지침
생각 기록지
생각 기록지 작성 지침
불면증 환자에게 흔한 생각들
지속적 점검

제5장 어려운 문제 해결하기
일어나는 시간에 관한 문제
낮잠 안 자기와 관련된 문제
잠이 안 올 때 누워있는 문제
다시 자러 가는 문제
지속되는 낮 시간의 피로
생각 바꾸기
전문가에게 도움 받기

부록

어떤 관점에서는 하룻밤 못 자는 것은 다음날 ‘더 많은’ 혹은 ‘더 나은’ 수면을 취할 수 있도록 해주는 일입니다. 사실 자고 싶은 욕구는 자기 전까지 깨어있는 시간이 길어질수록 점점 강해지고 길어집니다. 예를 들어 사람은 2시간 연속으로 깨어있는 것보다 16시간 연속으로 깨어 있은 후에 더 오래 잘 수 있습니다. 즉 밤 동안 깨지 않고 숙면을 유지할 만큼의 충분한 수면 욕구를 가지기 위해 당신은 매일 깨어 있는 시간을 일정 시간 이상 유지하는 것이 중요합니다.
-환자용 가이드북

잠에 대한 절망적인 생각을 바꾸는 것은 연습을 필요로 합니다. 제4장의 걱정 목록은 당신이 자러 가기 점에 문제 해결을 위해 사용할 수 있는 좋은 도구입니다. 자기 전에 문제를 해결하고자 하는 것은 밤사이 걱정하느라 깨어 있는 일이 줄어들도록 도울 것입니다. 만일 이 목록을 작성할 시간이 없는 게 문제라면 하루 중에 문제 해결을 위해 특별히 15분 정도를 마련하십시오. 이일은 당신이 자야 할 때 걱정을 멈추게 도와줄 수 있는 중요한 일이므로 꼭 해야 합니다. 2주 동안 정해진 시간에 목록 작성을 연습해 보십시오. 자기 전에 걱정 목록을 작성하다 보면 불안과 걱정들이 줄어들어 수면 문제의 해결에 큰 도움이 될 것입니다.
-치료자용 가이드

우리가 사용하는 수면 일기가 가이드북에 제공된다(그림2.1). 이 도구는 환자의 수면습관과 패턴을 전향적으로 점검하도록 하는 아주 중요한 도구이다. 수면 일기에는 매일 밤의 수면에 대해, 앞서 낮에 깜빡 졸았는지, 잠에 빨리 들려고 다른 약이나 알코올을 섭취했는지, 몇 시에 잠자리에 들어갔는지, 불을 언제 끄고 환자가 잠들려고 한 게 언제인지, 잠들기까지 몇 분 정도가 걸렸는지, 밤 동안 깬 횟수와 각각의 시간은 어땠는지, 최종적으로 아침에 일어난 시각이 언제인지, 실제로 잠자리에서 빠져 나온 시각은 언제인지에 대해 적도록 만들어졌다.(생략) 수면일기는 불면증 평가 도구로서 환자의 수면을 방해하는 습관뿐만 아니라, 인지 치료의 내재된 목표에 대한 병식과 관련된 중요한 정보까지도 제공해 줄 수 있다.
- 치료자용 가이드