Meyers의 역동적 복부영상의학

1. 새로운 패러다임 1

2. 복부의 임상 발생학 9

서론

배아 초기의 발생

흉복부 연속체

복막하 공간

복측 장간막의 분화

배측 장간막의 분화

골반의 분화

각 장기의 발생학

위장관의 발생학적 회전과 고정

간담도계

췌장

비장

부신

비뇨기계



3. 복부의 정상 해부 23

서론

복막하 공간에 대한 기본 개념

복막하 공간

복측 위장간막 유도체

배측 위장간막 유도체

배측 장간막 유도체

여성 생식 기관의 연결

중앙과 측면 연결

전면 연결

골반과의 연결

흉복부 연결

영상 소견

복막강



4. 복부와 골반에서 질병전파의 메커니즘 41

서론

복막하 전파로부터 복막내 전파를 구별하기

장간막 면들을 따라 퍼지는 복막하 질병전파

림프계와 림프절에 의한 복막하 질병전파

동맥주위와 신경주위 전파에 의한

복막하 질병 전파

정맥 전파에 의한 복막하 전파

관내 전파를 통한 복막하 전파

요약





5. 복막내 감염의 전파 및 전이의 파종 69

복막내 감염 : 전파 경로와 국소화

해부학적인 고려사항들

후방복막부착

우측 간밑공간

우측 횡격막하 공간

좌측 횡격막하 공간

소낭

영상의학적 소견

복막내 농양의 국소화와 전파

골반 농양

우측 간밑 그리고 횡격막하 농양

정수압적 고려

소낭 농양

좌측 횡격막하 농양

전파경로의 요약

복강내 종양 파종 : 전파경로와 국소화

복수 흐름의 경로

파종 위치

더글라스오목 (직장 S자결장 연결부) : 영상의학적 소견

아래 소장장간막(회장말단부와 맹장) : 영상의학적 소견

S자결장 : 영상의학적 소견

우측 부대장홈(맹장, 상행결장)과 모리슨오목: 영상의학적 소견

영상의학적 소견

간주위와 횡격막하의 파종 전이

대망의 파종전이

복막암종증의 두 가지 흔치 않은 장소

메리 조세프 수녀 결절

크루켄버그 종양

암종증의 유사질환

기구, 수술, 바늘길에 의한 종양 파종





6. 복막외 공간: 정상 및 병적 해부학 109

서론

해부학적인 고려사항들

세 가지 복막외 구역과 신주위 근막

요근

간과 비장각

전신주위 공간

저류의 위치와 분포에 대한 방사선 해부학

삼출의 원인

대장과 충수의 복막외 천공

십이지장 천공

십이지장뒤와 십이지장벽내 혈종

췌장염

비장의 노출부, 비장 동맥, 간동맥에서의 출혈

골반과 장관막 연결

전신주위 공간의 구역화

융합성 근막

정상 영상소견

비정상 영상소견

신장주위 공간

체액의 분포와 국소화의 해부학

삼출액의 원인

신장주위 가스 형성 감염

신장주위 농양

수뇨성 신장 가성낭종 (소변종)

원인과 발병 기전

임상적 징후과 증상

영상의학적 소견

치료

신장주위와 피막하 액체저류 구분

해부학적인 고려사항들

원인과 발병 기전

임상적 징후과 증상

영상의학적 소견

교통 신장 격막

치료

신장주위 림프종

신장주위 후복막 섬유증

신장주위 골수외 조혈

신장주위 전이

후신주위 공간

체액의 분포와 국소화의 해부학

삼출액의 원인

출혈

농양

광범위한 복막외 가스

직장 천공

S자결장 천공

횡격막하에서 기인한 복막외 가스

소량의 횡격막하 가스의 감별 진단

요근 농양과 혈종



7. 복막외 골반강 구역 203

해부학

방광전 공간

Perivesical Space

직장주위 공간

천골전 공간

비정상 영상소견

방광전 공간의 액체집적

방광주위 공간의 액체집적

직장주위 공간의 병변

천골전 공간의 병변

근막면을 넘어선 확장





8. 간으로부터의 질병 확산의 양상들 223

서론

간의 태생학과 해부학

간과 담관의 발생

복막 인대

간에 붙는 복막 인대들의 해부학적

주요 랜드마크들

간으로부터 질병 확산의 양상들

복강내 확산

복막하 확산

인접한 복막하 확산

림프성 확산과 림프절 전이

간의 림프배액 경로들

동맥주위와 신경주위 확산

정맥내 확산

담관내 확산





9. 하부 식도와 위에서 질병의 전파 양식 243

서론

하부 식도와 위의 발생학 및 해부학

위의 복막인대

위비장인대와 비신장인대

위결장인대와 대망

위간인대와 간십이지장인대

위 주변 복막의 오목

하부 식도와 위에서 병의 전파 양식

복막내 전이

위암의 직접 및 복막하 장간막 전이

복막하 림프계 확산과 림프절 전이 경로

식도주위와 분문주위 림프절

위간인대 내에서 림프절 전이

위비장인대 내에서 림프절 전이

위결장인대 내에서 림프절 전이

아래횡격막 림프절 경로

동맥주위와 신경주위로의 침범

정맥을 경유한 확산





10. 췌장에서 질환의 전파 양상 259

서론

췌장의 발생학과 해부학

췌장의 발생

췌장과 인접한 복막 인대, 장간막,

결장간막의 해부학

췌장주변 복막주름과 인대의 해부학적 구분점

혈관 해부학

췌장에서 질환의 전파 양상

복강내 전파

복막하 전파

연속적인 복막하 전파

림프관과 림프절 전이

동맥주위와 신경주위 전파

정맥내 전파

관내 전파





11. 소장으로부터 질병의 파급 양상 275

서론

소장의 발생학과 해부학

소장장간막의 영상표지

소장과 충수돌기 질병의 파급 양상

소장의 회전이상, 장간막의 염전과 장폐쇄

소장과 충수돌기의 염증성 질환

소장과 충수돌기의 종양

소장의 선암종

유암종

충수돌기의 종양

요약



12. 대장에서 질병의 확산 패턴 293

결장, 직장, 항문관의 발생학과 해부학

해부학적 고려

맹장, 상행결장과 연관된 결장간막

횡행결장과 결장간막

하행결장과 결장간막

S자결장과 결장간막

직장과 직장간막

항문관

결장과 직장의 질환

게실염과 대장염

결장, 직장, 항문의 신생물

질병 파급의 양상들

복막내 파급

인접 장기들과 구조물들에 근접 파급

복막하 파급

림프절 전이

동맥주위와 신경주위 파급

정맥내 파급





13. 신장, 상부 요로상피 및 부신 병변의

확산양상 313

서론

혈관 해부학

림프 해부학

병의 전파

신종양

신세포암

신세포암의 확산 기전

신림프종

신장의 수질암과 신장주위 농양

요로상피 종양

상부요로 요로상피종양의 전파양상

부신 종양

부신피질암

크롬친화세포종

신경모세포종/신경절신경종 복합체





14. 골반과 남성 비뇨생식기 질환의 전파양상 329

발생학

해부학

방광

전립선과 정낭

음경과 요도

고환과 음낭

방광, 전립선, 요도, 음경, 고환의 질환

방광암

염증 혹은 염증유사 방광종괴

전립선암

고환암

질병의 전파 양상

복막내 전파

복막하 전파

인접한 복막외 전파

림프절 전이

혈관과 신경주위 침범





15. 부인과 질환의 파급 패턴 347

서론

외음부

외음부암의 직접파급과 복막하파급

질

질암의 직접 및 복막하 전파

자궁

침습성 자궁경부암

자궁체부암

난관 (자궁관)

난관암의 파급 양상

난소

난소 종양 파급의 기전

골반내 감염





16. 복강외와 골반강외 질환의 전파패턴 363

서론

횡격막

해부구조

복부에서 흉부로 전파되는 질환의 유형

직접 전파경로

림프를 통한 전파

혈류를 통한 전파

복벽

해부구조

복강에서 전복벽으로의 질병전파 유형

골반

해부구조

골반강 내측에서 외측으로의 전파경로

복강내 전파

직접 근접전파





17. 내헤르니아 381

서론

십이지장주위 헤르니아

해부학적인 고려사항들

좌측 십이지장주위 헤르니아

우측 십이지장주위 헤르니아

임상 양상

영상소견

Winslow 공 헤르니아

맹장주위 헤르니아

S자결장간 헤르니아

경장간막, 경대망, 경결장간막 헤르니아

겸상인대를 통한 헤르니아

후문합부 헤르니아

방광상와와 골반헤르니아

배리애트릭 수술 후 내헤르니아