초음파를 이용한 부위 신경차단술

소개글 / 2
역자 서문 / 3

Part I. Introduction / 7
1. Advantages of Ultrasound 8
2. Terminology 9
3. Basic Principles & Physics of Ultrasound 11
4. Ultrasound Equipment 24
5. Transducer Selection 27
6. Optimizing Image Quality 32
7. Preparing the Transducer 37
8. Transducer Handling 40
9. Transducer & Image Orientation 46
10. Nerve Localization Strategy 48
11. Needle Selection 50
12. Nerve Block Approach 52
13. Needle Handling & Body Ergonomics 53
14. Needle Localization Strategy 56
15. Nerve Injection Techniques 59
16. Continous Catheter Techniques 65
17. Phantom Practice 66
18. Outcome Data 68

Part II. The Brachial Plexus / 71
1. The Interscalene Region 74
2. The Supraclavicular Region 91
3. The Infraclavicular Region 106
4. The Axillary Region 125
5. The Mid Humeral Block 135
6. Peripheral Musculocutaneous Nerve 144
7. Peripheral Median Nerve 145
8. Peripheral Radial Nerve 149
9. Peripheral Ulnar Nerve 152

Part III. The Lumbar Plexus / 157
1. The Psoas Compartment 159
2. The Femoral Nerve 169
3. The Saphenous Nerve 181
4. The Obturator Nerve 190
5. The Lateral Femoral Cutaneous Nerve 199
6. The Ilioinguinal & Iliohypogastric Nerves 202


Part IV. The Sacral plexus & Sciatic Nerve / 209
1. The Gluteal Region 212
2. The Subgluteal Region 223
3. The Proximal Thigh Region 234
4. The Popliteal Region 242
5. The Ankle Region 255

Part V. The Neuraxial Space (Adult) / 263
1. The Lumbar Vertebra 264

Index 283

역자 서문

현재 시행되고 있는 대부분의 신경차단은 anatomic landmark와 C-arm 영상장치를 이용하는데 많은 문제점이 지적되고 있다. Anatomic landmark를 이용한 신경차단은 부정확하며 혈관 천자와 중요장기 천자 외 신경 내 주입 등으로 심각한 부작용을 초래할 수 있으며 영상장치를 이용한 신경차단은 환자 외 시술자도 많은 량의 방사선에 노출될 수가 있다.
통증치료나 마취를 위한 신경차단의 최신 경향은 초음파 유도 하 시행하는데 정확히 원하는 신경주위에 주입하므로 최소 용량의 국소마취제를 사용 가능하게 한다. 그리고 최근 초음파 화질의 개선으로 초음파를 이용한 신경차단이 눈부시게 발전하게 되었으며, 어렵지 않게 술기를 익힐 수 있는 장점으로 인하여 peripheral blockade 뿐만 아니라 neuraxial blockade에도 용이하게 사용된다.
그러나 이에 부응하여, 내용은 간결 명확하면서 화질 좋은 사진 자료를 포함한 서적을 찾기는 쉽지 않았다. 이에 역자는 초음파를 이용한 신경차단술의 기초부터 실전까지 자세히 다루고 있는 훌륭한 가이드북인 경험이 많은 Dr. Vincent WS Chan의 ULTRASOUND IMAGING FOR REGIONAL ANESTHESIA를 번역하게 되었다.
번역 과정 중에 영문으로 된 의학용어를 한글 의학용어로 바꿈으로 해서 발생할 수 있는 어색함을 줄이기 위해서 흔히 쓰는 영문 의학용어는 번역하지 않고 그대로 사용하였다. 이 책은 초음파를 이용하여 peripheral blockade 뿐만 아니라 neuraxial blockade를 하려고 하는 마취통증의학과, 정형외과, 재활의학과, 신경외과, 영상의학과 등 여러 선생님들에게 많은 도움이 되리라 생각한다. 마지막으로 이 책이 나오기까지 번역 및 교정에 함께 애쓴 박휴정교수님, 김영훈교수님에게 감사 드리며 출판사 관계자 분에게도 감사를 드립니다.

2010년 5월 16일
대표 역자 문 동 언
가톨릭대 서울성모병원 마취통증의학과