치매와 마주하기

들어가면서


1. 이해하기 어려운 행동의 메카니즘

치매란 무엇일까?
아이가 되는 것이 아니다
치매 진단의 세 가지 포인트
치매와 노망은 전혀 다른 것

치매에 걸리면 어떤 행동을 하게 될까?
뇌 장애가 원인으로 일어나는 행동
심리적인 요인 등으로 나타나는 행동

치매의 종류별 행동
알츠하이머 타입
뇌혈관 타입
그 외의 치매


2. 치매환자의 심리 이해

치매환자의 심리적 문제
증상은 진행돼도 살아있는 감정기능
건망증을 실감했을 때의 심리
언제나 '불안감'에 휩싸여 있다
감정변화가 심한 이유
상실감에 오는 피해의식

공감하는 자세의 필요성
자존심은 사라지지 않는다
치매환자에게 '현재'란 과연 언제인가?


3. '이해하기 어려운 행동'의 심리

얼버무리는 행동의 심리
사례 01 조금 전에 말한 것도 잊어버리고 말았어요
사례 02 무엇을 했는지 기억이 없는데 어떻게 실수를 인정할 수 있겠어요?
사례 03 주위사람에게 닥치는 대로 화를 내더니 갑자기 침울해졌어요
사례 04 건망증이 심해졌는데도 교묘하게 지어낸 이야기를 자꾸 합니다

감정기복의 심리
사례 05 잘못을 저지르고도 생글생글 웃는 얼굴을 하고 있다니!
사례 06 제정신이 돌아왔나 싶었는데 한밤중에 소란을 피워요
사례 07 여행을 가고 싶다고 해서 갔는데 바로 집으로 돌아가겠다고 고집을 피워요
사례 08 가족과 타인을 구별하지도 못하시다니!
사례 09 말을 걸어도 대꾸도 안 하면서 자꾸 같이 걷자고 해요

공격적 태도의 심리
사례 10 대화는 가능하긴 한데 내용은 전혀 기억을 못해요
사례 11 며느리를 도둑놈 취급하면서 소리를 질러댑니다
사례 12 거스름돈 세는 것을 할 수 없게 되었어요?
사례 13 퇴직한 지가 언젠데 차를 운전해서 회사에 간다고 해요
사례 14 피해망상이 심해지면서 저녁이 되면 성관계를 요구합니다.

이해하기 어려운 행동의 심리
사례 15 갑자기 밤중에 일어나서 맨발로 밖으로 나갑니다
사례 16 한여름에 코트를 입고 외출하려고 합니다
사례 17 화장실에 가서 볼일을 보고나서 그저 멍하니 서있기만 해요
사례 18 거울에 비친 자신과 시간가는 줄 모르고 이야기하고 있어요
사례 19 변을 본 후, 손으로 만지고 벽에 칠하곤 해요
사례 20 먹을 수 없는 것을 자꾸 입에 넣어요


4. 함께 살아가기 위해

어떻게 대응하는 것이 바람직한가?
환자의 살아온 경력과 성격을 우선 파악해 놓자
혼란을 유발하지 않는 커뮤니케이션 방법
'제 2의 환자'인 가족에 대한 이해와 지원

미래를 향한 케어
집에서 돌보는 것만이 능사가 아니다
'쉬엄쉬엄하는 케어'를 합시다
가족의 케어능력 향상시키기
세 집 중 한 집에는 치매환자가 있는 시대

끝마치면서
옮긴이의 말