대장암 수술술기

1. 대장암수술-특히 직장암수술의 역사와 특성

2. 수술에 필요한 국소해부
*대장의 구분
*결장의 혈관계 림프계 신경계와 주위장기
*직장 항문의 맥관, 신경계와 주위장기

3. 술전검사와 임상병기
*직장 수기검진
*바륨관장 X선검사
*대장내시경검사
*대장초음파검사
*CT
*MRI

4. 주술기 관리
*술 전 검사
*내과적인 합병증과 술 전 관리
*술 전 처치
*술 후 관리
*술 전 합병증이 있는 경우의 관리
*술식에 의한 술 후 관리의 포인트
*술 후 합병증에 대한 관리

5. 술식의 선택
*결장암
*직장암
*환자 및 가족에게 설명 포인트

6. 대장암 술 후의 Follow up
*정기적 술 후 follow up의 중요성
*국소 재발의 creaning과 진단
*간전이의 screaning과 진단
*폐전이의 screaning과 진단
*기타 전이
*비동시성다발암, 중복암

7.ileostomy, colostomy 제작과 폐쇄
*목적과 종류
*수술 수기
*인공항문 폐쇄술
*인공항문의 술 후 관리

8. 직장국소절제술
*항문 절제
*경천골 절제
*합병증

9. 복강경 장절제
*복강경수술의 특징
*수술 적응
*술 전 처치
*술 중 체위
*수술 수기
*치료성적

10. S상결장 절제술
*치료방침
*방대동맥 림프절 곽청을 동반하는 S상결장 절제
*축소수술

11. 우반결장 절제술
*수술적용
*수술수기
*합병증

12. 좌반결장절제술 or 좌측결장반절제술
*수술 수기

13. 대장전절제술, 대장아전절제술
*수술 적응
*술 전 관리
*수술수기
*술 후 관리

14. 복회음식 직장 절제술
*수술적응
*술 전 관리
*수술수기

15. 직장암에 대한 자율신경 보존술
*골반내자율신경의 외과적 해부
*자율신경보존술의 종류와 수술적응
*수술수기
*자율신경보존 후의 기능적 예후

16. 항문괄약근 보존술
*수술 적응
*하부직장암의 낮은부위 전방절제의 수술수기
*기타 수기
*합병증
*성적

17. 골반내장 전절제술
*수술 적응
*술전 관리
*수술 관리

18. 간전이에 대한 간 절제술
*수술 적응
*동시성 간 전이 증례에 대한 간 절제술의 타이밍
*술직의 선택
*수술술기

19. 폐 전이에 대한 폐 절제술
*대장암 폐전이 절제의 적응
*폐 전이 병소에 대한 술식
*대장암 폐전이 절제술의 실제 수술의 요점

20. 국소 재발에 대한 골반벽 동반 골반 내장 전절제술
*국소 재발암의 영상진단과 수술 적응
*수술 수기
*수술침습과 성적