치과보험 경영지침서

하나 치과 경영 보고서(위기탈출 대한민국 치과 경영)
I. 대한민국 치과의사의 현주소………………………………………………12
1-1. 대한민국 치과의사의 현주소………………………………………………… 12
1-2. 개원 치과의 수익성…………………………………………………………… 35
II. 치과진료의 원가분석 - 적정 수가산정…………………………………50
2-1. 치과진료의 원가분석(재료별)… …………………………………………… 50
2-2. 치과진료의 원가분석(행위별)… …………………………………………… 55
III. 결론과 대책… ……………………………………………………………72
3-1. 개업비용 절감… ……………………………………………………………… 72
3-2. 인건비 절감(예약시간 관리)………………………………………………… 75
3-3. 절약… ………………………………………………………………………… 79
3-4. 보험진료강화… ……………………………………………………………… 89
3-5. 신환 창출(구환 및 신환관리)………………………………………………… 92

둘 치과보험진료 강화(치과보험 청구 주1천만 원 하기)
I. 대한민국 치과보험진료의 현실……………………………………………100
1-1. 대한민국 건강보험의 이해…………………………………………………… 108
1-2. 대한민국 건강보험의 역사…………………………………………………… 110
1-3. 건강보험제도의 운영구조… ………………………………………………… 111
II. 치과보험진료도 돈이 된다.………………………………………………112
III. 행위별 치과보험… ………………………………………………………115
3-1. 치과보험진료비의 이해… …………………………………………………… 115
3-2. 치과 건강보험의 요양급여기준(일반원칙)………………………………… 122
3-3. 각론(보험청구의 종결자)… ………………………………………………… 142
1) 기본진료 및 방사선사진, 마취 그리고 주사료………………………… 143
2) 보존 치료………………………………………………………………… 164
3) 근관 치료… ……………………………………………………………… 193
4) 구강외과 치료… ………………………………………………………… 217
5) 외상 치료………………………………………………………………… 266
6) 악관절(TMJ) 치료………………………………………………………… 283
7) 치주 치료…………………………………………………………………… 305
8) 소아치과 치료… ………………………………………………………… 345
9) 보철과 치료(임플란트)…………………………………………………… 352
IV. 치과보험 실천하기… ……………………………………………………386

셋 부록(개업선물)
I. 치과 건강보험의 관리쳬계…………………………………………………400
1-1. 치과 건강보험과 관련된 행정 단체와 제도………………………………… 400
1-2. 지표연동 자율개선제… ……………………………………………………… 402
1-3. 요양기관의 현지조사… ……………………………………………………… 410
1-4. 현지조사/자율시정통보 발생의 주된 원인과 대책… …………………… 450
II. 치과 상병명…………………………………………………………………462
III. 치과건강보험 요양급여비용 및 급여기준(원문)………………………469

◆ 참고문헌
1. 치과 건강보험 요양급여비용 및 급여기준, 2017.1. ~ 2006.1. 대한치과의사협회
2. 건강보험 요양급여비. 2017. 7.1. 건강보험 심사평가원
3. 요양기관 현지조사 지침. 2017.1. 보건복지부
3. 건강보험 요양급여비용 산정/청구 요령, 2010.7. 건강보험심사평가원 수원지원
4. 치과분야 급여기준 및 사례집, 2010.10. 건강보험심사평가원
5. 알기 쉬운 치과건강보험, 2013.7.26. 대한치과교육개발원
6. 2012 똑똑한 치과 보험관리 1 & 2, 2012.3.10. 군자출판사
7. A plus 청구노트, 2012.4.1. 앤드컴