의도적 재식술과 자가치아 이식술

Part 1 치료를 하기 전에 / 9
1. 왜 다시 자연 치아 인가 ? / 10
2. 나는 왜 실패 했을까 ? / 13
2-1. 기존의 치료가 실패한 이유 / 13
2-1-1. 발치 실패 / 13
2-1-2. 잘못된 증례 선택 / 14
2-1-3. 치아 고정 실패 / 14
2-1-4. 술자의 숙련도 및 기타 / 15
3. 정의, 원리 및 비교 / 16
3-1. 용어와 정의 / 16
3-2. 의도적 재식술의 장점 / 18
3-3. 의도적 재식술의 단점 / 19
3-4. 왜 자가 치아 이식술을 해야 하나? / 21
3-5. 치료 원리 / 22
3-6. 의도적 재식술과 자가치아 이식술의 성공률 / 23
3-7. 의도적 재식술과 자가치아 이식술의 비교 / 23

Part 2 의도적 재식술 (Intentional Replantation) / 25
1. 적응증과 비적응증 / 26
2. 예시로 살펴보는 의도적 재식술의 적응증 / 28
3. 술전 교정 치료 과정 / 31
4. 의도적 재식술 시술 과정 / 37
5. 치아의 고정 / 55
6. 술후 주의 사항, 보철 치료 및 정기 관찰 / 59
6-1. 보철 치료 / 59
6-2. 정기 검진 및 예후 관찰 / 59
7. 외과적 정출술 / 60
7-1. 외과적 정출술 시 고려 사항 / 60
7-2. 외과적 정출술 수술 과정 / 61

Part 3 자가치아 이식술(Autotransplantation of teeth) / 67
1. 임플란트에서 배운다! / 69
1-1. 임플란트와의 공통점 / 69
1-2. 임플란트와의 차이점 / 69
2. 자가치아 이식 전 고려사항 / 71
2-1. 이식할 치아의 고려점 / 71
2-2. 수용부에 대한 고려점 / 73
3. 자가치아 이식술 수술 과정 / 75

Part 4 문제점의 해결 / 91
1. 발치도중 치근의 일부가 부러졌을 때 / 92
2. 치근이 벌어져 발치가 불가능한 경우 / 94
3. 치근 파절(Crack)이 있는 경우 / 97
4. 재식할 치아가 안 들어갈 때 / 98
5. 자가치아 이식할 치아의 크기가 큰 경우 / 99
6. 자가치아 이식할 치아의 크기가 작은 경우 / 100

Part 5 임상 증례 / 101
1. 치아 내부의 오염은 상상을 초월한다! / 102
2. 일반적인 의도적 재식술 1 / 104
3. 일반적인 의도적 재식술 2 / 106
4. 일반적인 의도적 재식술 3 / 109
5. 치근단 병소를 긁어내야(소파해야) 나을 수 있다. / 111
6. 큰 치근단 병소를 의도적 재식술로 치료한 사례 1 / 113
7. 큰 치근단 병소를 의도적 재식술로 치료한 사례 2 / 115
8. 큰 치근단 병소를 의도적 재식술로 치료한 사례 3 / 118
9. C-형 근관의 해결 / 121
10. 치근단 수술이 실패한 경우 1 / 123
11. 치근단 수술이 실패한 경우 2 / 126
12. 부근관을 의도적 재식술로 치료한 경우 / 128
13. 복잡한 근관 구조를 가진 치아의 치료 / 130
14. 근관 석회화로 의도적 재식술을 시행한 증례 / 133
15. 근관내 파절 기구의 해결 / 135
16. 치주 기구 파절을 치료한 증례 / 137
17. 천공의 치료 1 / 139
18. 천공의 치료 2 / 141
19. 제거 불가능한 근관내 구조물의 제거 / 143
20. 벌어진 치근을 가진 치아의 치료 1 / 146
21. 벌어진 치근을 가진 치아의 치료 2 / 148
22. 임플란트 인접 치근 우식의 치료 / 150
23. 하악 제 2대구치의 치근 우식의 치료 1 / 152
24. 하악 제 2대구치의 치근 우식의 치료 2 / 154
25. 치근 파절(crack)이 있는 치아의 치료 / 156
26. 하치조 신경의 감각 이상을 의도적 재식술로 치료한 증례 / 158
27. 상악동으로 확장된 치근단 병변의 치료 / 160
28. 임플란트와 근접한 병소의 치료 / 162
29. 재 의도적 재식술 (Re-replantation) / 163
30. 임플란트와 자연치아를 함께 치료한다! / 165
31. 치은 연하 파절의 치료 1 / 167
32. 치은 연하 파절의 치료 2 / 169
33. 자가치아 이식 수술 시술 과정 / 170
34. 일반적인 자가치아 이식 / 173
35. 치주 질환이 심한 부위에 이식한 증례 / 176
36. 의도적 재식술에서 자가치아 이식으로 변경한 증례 / 177
37. 치근 파절된 부위에 발치 즉시 식립한 증례 / 179
38. 상악 제 2대구치를 공여치로 하여 이식한 증례 / 182
39. 의료 분쟁을 자가치아 이식으로 해결한 증례 / 185
40. 상악 견치를 공여치로 이용한 증례 / 188
41. 임플란트와 자가치아 이식을 동시에 시행한 증례 / 190
42. 임플란트 수복 불가한 부위를 자가치아 이식으로 해결한 증례 / 192
43. 치조골 수직 손상이 심한 부위에 이식한 증례 / 195
참고문헌 / 198

부 록 / 199
[부록 1] QR 코드로 동영상 보는 방법 / 200
[부록 2] 의도적 재식술에 대한 동의서 (상악) / 203
[부록 3] 의도적 재식술에 대한 동의서 (하악) / 204
[부록 4] 자가치아 이식술에 대한 동의서 / 205
QR 코드로 동영상
발치 과정 보기 40
발치한 치아에서 crack 찾기 41
치근단 절제 과정 44
치근단 와동 형성하기 47
MTA 로 치근단 역충전하기 50
발치와를 통하여 치근단 병소 제거 하기 51
발치된 치아 재식립하기 54
치아를 원래의 위치에 고정하기 56
치아의 위치를 이동하여 고정하기 58
자가치아 이식술 1 88
자가치아 이식술 2 88
Partial osteotomy 를 이용한 발치 96