굿바이! 오줌싸개 : 야뇨증 바로알기

1장. 야뇨증이란 무엇인가?
1. 야뇨증의 정의 .. 1
2. 소변은 어디에서 어떻게 만들어져서 나오는가? .. 5
3. 우리 몸의 방광 조절은 어떻게 발달하는가? .. 7
4. 어린이들의 정상 및 이상 배뇨 .. 11

2장. 야뇨증의 종류
1. 야뇨증 .. 15
2. 유뇨증 .. 15
3. 일차성 및 이차성 야뇨증 .. 15
4. 단일증상성 야뇨증 .. 16
5. 비단일증상성 야뇨증 .. 16

3장. 야뇨증의 원인
1. 잠을 자는 동안에도 소변이 많이 만들어진다 .. 20
2. 잠을 자는 동안의 방광 크기 .. 21
3. 수면과 잠에서 깨어나기 .. 22
4. 그 외의 원인들 .. 23
5. 야뇨증이 심해 질 수 있는 경우 .. 28

4장. 야뇨증의 진단
1. 외래 진료 .. 30
2. 문진 .. 31
1) 첫 방문 시의 적절한 문진 .. 32
2) 변비의 진단 기준 .. 36
3. 배뇨기록지와 야뇨일지 .. 38
4. 진찰 .. 42
5. 검사실 검사 .. 44
6. 비뇨기과 검사: 요류검사와 잔뇨검사 .. 46
7. 방광의 크기 .. 48
8. 평가가 더 필요한 경우 .. 51

5장. 야뇨증의 치료
1. 야뇨증은 왜 치료를 하여야 하는가? .. 54
2. 초기의 치료 .. 56
1) 일반적인 생활양식에 대한 변화 방법 .. 58
2) 방광을 완전히 비우도록 소변보는 방법 .. 60
3. 행동요법(Behavioral Therapy) .. 61
1) 간단한 처치 방법(Simple interventions) .. 63
2) 수분 제한 .. 66
3) 들어 올려 깨우기(Lifting) .. 67
4) 밤에 자는 동안 깨워서 소변을 누이는 방법 .. .68
5) 스케줄에 따라 깨우기(Scheduled wakening) .. 69
6) 동기부여 치료 또는 Star charts와 포상제도 .. 70
7) 방광용적 증가 운동(Retention control training) .. 71
8) Dry Bed Training .. 73
9) 심리요법(Psychotherapy) .. 74
4. 야뇨경보기 (조건화 요법) .. 75
1) 야뇨경보기 구성 장치, 종류, 작동 원리 .. 77
2) 소변가리기 프로그램 만들기 .. 82
3) 자명종 테스트 .. 83
4) 자는 어린이 깨우기 .. 85
5) 야뇨경보기에 친숙해 지기 .. 87
6) 야뇨경보기 착용 방법 .. 88
7) 야뇨경보기 사용하기 연습 .. 89
8) 경보기의 구체적 사용 방법 .. 91
9) 야뇨경보기와 함께 사용할 수 있는 행동요법 .. 97
10) 동기 유발을 위한 포상 .. 99
11) 야뇨증 경보기에 대한 반응의 일반적인 경과 .. 101
12) 프로그램을 수행하는 도중 부모의 역할 .. 104
13) 치료경과 점검 .. 105
14) 치료 프로그램의 종료 .. 106
15) 치료 성공률 .. 107
16) 야뇨경보기 치료의 실패를 예측할 수 있는 경우 .. 109
17) 치료 후 야뇨가 좋아지고 있다는 징조 .. 110
18) 치료 후 경과가 만족스럽지 못한 경우 .. 111
19) 재발률 .. 112
20) 부작용과 주의사항 .. 113
21) 재발하는 환자를 위한 조치 .. 114
5. 약물치료
1) 단일증상성 야뇨증의 약물치료 .. 118
2) 항이뇨호르몬 (Desmopressin) .. 120
3) 항콜린성 약물 .. 133
4) 삼환계 항우울제 (Imipramine) .. 139

6장. 야뇨증 치료에 필요한 보조적인 처치
1. 젖은 이부자리 처리법 .. 146
1) 이부자리와 베개의 처리 방법 .. 146
2) 방수 깔개로 좀 더 쉽게 처리하기 .. 147
3) 방의 소변 지린 냄새 처리 .. 147
4) 이부자리 준비 비품들 .. 148
5) 야뇨기저귀 .. 148
2. 치료에 잘 반응하지 않을 때 재확인하여야 할 사항들 .. 150

부록
I. 야뇨 설문지(어린이 대상) .. 152
II. 야뇨증에 관한 설문(부모님 대상) .. 153
III. 야뇨일지 .. 155
IV. 배뇨기록지 .. 156

참고 문헌 .. 157