턱관절 균형요법

제1부 턱관절균형의학
제1장 턱관절균형의학의 정의, 배경 및 역사 _38
제1절 정의와 의의 _39
1. 정의 _39
2. 턱관절의 중요성 _39
제2절 이론적 배경 _47
1. 음양론과 침구경락학설 _47
2. 로벳 반응계이론 _48
3. 이영준의 소우주이론 _49
4. 이영준의 반응계이론 _52
5. 굿제이의 사분원이론 _54
6. 데이비드 월터의 두개구강하악계의 폐쇄운동학적 사슬이론 _55
제3절 역사 _56
1. 턱관절균형의학의 시작 _56
2. 턱관절균형의학의 배경 _60
3. 한의학적 문헌근거 _60
4. 구강장치 _73

제2장 턱관절의 균형 _75
제1절 음양균형 _76
1. 사시의 음양균형 _76
2. 신체의 음양균형 _77
제2절 전신균형 _80
1. 턱관절과 전신균형 _80
2. 전신균형과 전신교합 _83
3. 전신균형의 요소 _85
제3절 턱관절의 불균형 _86
1. 턱관절 위치 및 자세, 교합의 불균형 _86
2. 축추 및 척추구조의 불균형 _87
3. 접형골의 불균형 _88
4. 뇌와 신경계의 불균형 _88
5. 안면구조의 불균형 _89

제3장 턱관절의 균형구조 _90
제1절 턱관절의 균형구조 _91
1. 4가지 요소의 중심균형구조 _92
2. 턱관절의 3가지 요소의 전신균형구조 _104
제4장 턱관절과 척주, 뇌 _107
제1절 턱관절과 척주 _108
1. 턱관절 _108
2. 축추 _110
3. 환추 _111
4. 경추, 흉추, 요추, 천추, 미추 _112
제2절 턱관절과 환축관절(환추, 축추) _116
1. 축추(치돌기)는 하악의 공전운동 중심축 _116
2. 하악(턱)의 위치변화 및 교합고경의 변화 _117
3. 턱관절의 균형 여부와 신체구조 변화 _118
제3절 턱관절과 뇌 _119
1. 급성과 만성 턱관절장애(TMD)의 증상 _120
2. 만성 턱관절구조이상과 전신증상 _122
3. 턱관절장애(TMD)와 경추의 관련성 _126

제2부 턱관절균형요법
제1장 턱관절균형요법 개요 _130
제1절 정의와 배경 _130
1. 정의 _130
2. 이론적 배경 _131

제2장 턱관절균형요법 진단 _132
제1절 턱관절장애(TMD)의 자가진단 _133
1. 일반 자가진단검사 _133
2. 예비 진단용 자가진단검사 _139
제2절 턱관절장애의 임상진단 _141
1. 병력검사 _142
2. 턱관절장애의 임상검사 _142
제3절 턱관절의 전신관련 임상진단 _144
1. 전신관련 임상진단의 치료조건 _145
2. 직접적인 임상진단 확인검사 _146
3. 간접적인 임상진단 확인검사 _148
제4절 턱관절의 전신관련 정밀진단 및 평가 _149
1. 턱관절 연관질환의 전신부위별 설문평가 _149
2. 의사의 진단 및 평가 _156

제3장 턱관절균형요법의 검사 _158
제1절 균형측정지 검사 _159
1. 의의 _159
2. 재료 _159
3. 검사 순서 _160
제2절 근육검사 _163
1. 자세에 따른 근육활성도 _163
2. 근육검사의 형태 _164
제3절 앙와위 턱관절균형검사 _166
1. 의의 _166
2. 앙와위 턱관절균형검사가 가능한 이유 _167
제4절 경추부 근육검사 _168
1. 특징 _168
2. 경추부 근육검사의 필요성 _168
3. 경추부 근육검사의 장점 _168
4. 턱관절과 상부경추 근육검사의 관계 _169
제5절 7가지 요소의 턱관절균형검사 및 경혈접촉점 _170
1. 4가지 요소의 균형검사 _170
2. 3가지 요소의 전신균형검사 _173

제4장 이영준의 턱관절균형검사 _175
제1절 턱관절균형검사 _176
1. 경추관련 턱관절균형검사 _176
2. 경추관련 근력검사 _187

제5장 초진 시 검사 _191
제1절 초진 시 균형측정지 검사 _192
1. 문제 처와 정상 처의 개념 _192
2. 앙와위 턱관절균형검사법 _193
3. 좌위(坐位) 턱관절균형검사법 _195
제2절 제3자를 이용한 턱관절균형검사 _199
1. 앙와위 자세 _199
2. 좌위 자세 _200

제6장 균형측정지 계산법 _202
제1절 균형측정지 계산법 _203
1. 초진 시 좌우균형측정지 높이찾기 _203
2. 초진 시 좌측 높이가 1.6mm로 고정되는 이유 _203
3. 좌측이 턱관절의 기준이 되는 의미 _205
제2절 균형측정지 계산의 기준법칙 _205
1. 초진 시 좌우수평균형측정지 높이 _205
2. 균형측정지 계산 기준법칙의 전산화 _207
제3절 재초진높이와 재초진검사 _207
1. 재초진높이의 의의 _207
2. 재초진검사 _208
1) 재초진검사 방법의 빈도와 시기 _208
2) 재초진검사 방법 및 재초진높이 변화 _209
3. 재초진높이의 계산법칙 _211

제7장 구강내 균형장치 _212
제1절 맞춤형 구강내 균형장치 _213
1. 경추균형장치(CBA) _213
2. 재료 및 도구 _218
3. 제작방법 _222
4. 착용 시 주의사항 _227
5. 관리 _228
6. 치료 시 고려사항 _228
제2절 표준형 구강내 균형장치 _228
1. 표준형 구강내 균형장치(S-IBA)의 개요 _229
2. S-IBA의 종류별 고안목적 및 특징 _234
3. 착용방법 _246
4. 주의사항 _247
5. 관리방법 _247
6. S-IBA 착용 시 문제점과 해결 _247

제8장 치료 _251
제1절 치료 _252
1. 치료의 의미 _252
2. 치료의 조건 _252
3. 치료기간 _253
제2절 편차 _254
1. 신체의 균형회복변화과정 관점에서의 편차 _254
2. 질병의 회복변화 관점에서의 편차 _255
3. 편차의 발생이유 _255
4. 편차발생 확인방법 _256
5. 편차발생 빈도 _256
6. 편차발생 시 조치 _256
7. 편차발생 시 나타날 수 있는 증상 _257
제3절 편차수정 _257
1. 편차수정 원칙 _258
2. 편차수정 방법 _258
3. 편차수정 과정과 치료 _259
제4절 치료방법 _260
1. 턱관절균형요법 _260
2. 훈련요법 _260
3. 운동요법 _266
4. 심리요법 _279

제9장 치료 시의 변화과정 _283
제1절 치유과정 _284
1. 치유과정 _284
2. 편차반응의 종류 _285
3. 치료예상기간 및 예후 _288
제2절 부작용 _288
1. 부작용 _288
2. 치료 시 고려사항 _291
3. 치료 시 주의사항 _291
제3절 턱관절장애의 예방 및 운동법 _292
1. 턱관절장애의 예방법 _292
2. 턱관절장애의 운동법 _294
제4절 신속한 치료를 위한 3가지 요소 _300
1. 착용 시 2가지 주의사항 _300
2. 치료기간에 관한 2가지 팁 _302
3. 3가지 실천비결 _303

제3부 이영준의 보완요법
제1장 닥터리가 고안한 보완요법(LPBT, LCST, LSBT, LCTT 원리 및 사용법) _307
제1절 닥터리의 골반균형요법(LPBT: Dr. Lee’s Pelvic Balance Therapy) _309
1. 개요 _309
2. 원리 _312
4. 닥터리 골반균형요법(LPBT)의 효과 _316
5. 닥터리 골반균형요법(LPBT)의 진단검사 _316
6. 닥터리 골반균형요법(LPBT)의 시술방법 _319
7. 치료 시 주의사항 및 대처 _322
제2절 닥터리의 두개천골요법(LCST: Dr. Lee’s Cranio Sacral Therapy) _322
1. 개요 _322
2. 원리 _323
3. 두개천골요법 중 CRI, CV4 효과 _325
4. 닥터리의 두개천골요법(LCST) _326
5. 닥터리의 CST Pillow를 이용한 두개천골요법 _328
제3절 닥터리의 척추균형요법(LSBT: Dr. Lee’s Spine Balancing Therapy) _334
1. 개요 _334
2. 원리 _335
3. 닥터리의 척추균형기 사용방법 _338
제4절 닥터리의 경추견인요법(LCTT: Dr. Lee’s Cervical Tractional Therapy) _342
1. 개요 _342
2. 원리 _343
3. 닥터리의 경추견인기 사용법 _345
제2장 닥터리의 경추 교정법 _347
제1절 상부경추와 중부경추 교정법 _348
1. 상부경추의 교정 _348
2. 상부경추 교정법의 의의 _351
3. 중부경추 교정법 _351
제2절 경추 교정 시 안전수칙 및 교정 요령 _352
1. 경추 교정 시 안전수칙 _352
2. 경추 교정 시 요령 _353
제3절 경추주변의 근육분포
1. 후두하근(Suboccipital Muscle) _355
2. 견갑거근(Levator Scapulae) _357
3. 두판상근, 경판상근 _358
4. 사각근(Scalene Muscle) _360
5. 경반극근, 두반극근 _362
6. 심부경추굴곡근(Deep Neck Flexor Muscle) _363
7. 승모근(Trapezius Muscle) _365
8. 흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid Muscle) _367

제4부 치료 사례집
제1장 근긴장이상증(Dystonia) _370
1. 정의 _371
2. 증상 _371
3. 원인 _371
4. 진단 _371
5. 분류 _372
6. 치료 _374
7. 디스토니아에 대한 해법 _375
8. 치료 사례 _375

제2장 틱, 뚜렛장애(Tic, Tourette’s Disorder) _441
1. 정의 _442
2. 증상 및 분류 _442
3. 원인 _442
4. 진단 _443
5. 치료 _444
6. 치료 사례 _444

제3장 안면비대칭(Facial Asymmetry) _466
1. 정의 _467
2. 증상 _467
3. 원인 _467
4. 진단 _468
5. 분류 _468
6. 치료 _468
7. 치료 사례 _474

제4장 턱관절장애(TMJ Disorder) _510
1. 정의 _511
2. 원인 _511
3. 증상 _512
4. 진단 _513
5. 치료 _513
6. 치료 사례 _517

제5장 각종 난치질환 _529
1. 삼차신경통 _530
2. 섬유근육통 _533
3. 강직성 척추염 _535
4. 말더듬 증 _536
5. 전신마비 _537
6. 자폐증, 주의력결핍 및 과잉행동장애 _538
7. 삼출성 중이염 _539
8. 알레르기성 비염 _540
9. 허리디스크, 목디스크 _541
10. 이명증 _542
11. 디스크, 통증질환 _543
12. 뇌전증 _544
13. 파킨슨병 _545
14. 섬유근육통, 파킨슨병, 디스크, 강직성 척추염 환자들의 즉각적인 반응들 _546
15. 극심한 허리디스크 환자의 초진치료 시 즉각적인 변화반응 영상 _547

제6장 턱관절·아카데미·FCST 소개영상 _548
1. 턱관절을 이용한 난치병, 만성난치질환 치료법 소개영상 _549
2. FCST(Functional Cerebro Spinal Therapy) 소개영상 _549
3. 치유의 법칙과 치유의 위기 소개영상 _550
4. 2015년도 AK학회 국제아카데미 강연영상 _550
5. 턱관절이 왜 중요한가, 소개영상 _551
6. 표준형 구강장치를 이용한 4가지 타입의 전신 스트레칭 운동 소개영상 _552

제7장 부정교합(Malocclusion) _553
1. 정의 _554
2. 부정교합의 유형 _554
3. 치료 사례 _555

프롤로그
저자는 그동안 임상진료를 하면서 다양한 난치병들과 맞닥뜨렸다. 그때마다 이를 돌파하기 위해 우리 몸의 신비로운 생리·병리 메커니즘에 대한 호기심과 함께 한의학적인 치료는 물론 서양의학과 통합의학적인 접근의 치료원리와 방법을 배워 익히면서 이를 포괄하는 좀 더 새로운 구조의학적 접근의 필요성을 강하게 느꼈다. 연구를 거듭할수록 현대의학, 심지어 전체론적(Holistic) 학문이라는 한의학에서조차도 신체의 구조와 기능을 하나의 통합적인 시스템으로 관찰한 것은 많지 않았고, 구조적 균형 여부에 따라 “건강하게” 혹은 “건강하지 않게” 되는 원리와 그 해결방법에 대해서도 명확한 이론과 치료 솔루션이 없다는 점도 알게 되었다.

이에 저자는 《동의보감》은 물론 12세기경부터 한의학 서적들에 편린으로 남아 있던 여러 정보들, 즉 턱관절에 어떤 자극을 가해 치료했던 임상사례들을 수집·분석한 다음, 현대의 통합의학이론들을 종합하여 턱관절의 구조적 균형메커니즘과 상세한 진단·치료법으로 체계화시켜 정리하였다. 비록 질병의 세부적인 원인과 나타나는 현상은 다양하나 결국은 신체의 구조적 불균형이 기능적 불균형을 야기하면서 다양한 형태의 각종 질병이 잉태되고 양산되는 것일 뿐이다. 그리고 그 구조적 불균형 요소로는 척추와 두개골, 골반이 있으며, 신경계의 구조적 불균형 역시 이들과 동전의 양면관계에 있다. 그래서 척추와 신경계의 구조적 불균형을 바로잡아주면 여러 만성·난치성질환의 다양한 기능적 이상들을 해결할 수 있으며, 그 치료의 정점에 턱관절의 균형이 자리 잡고 있음을 알게 되었다. 이러한 내용을 30년의 임상경험에 근거하여 체계화시킨 것이 바로 새로운 구조의학적 관점에서 접근하는 ‘턱관절균형의학’이자 ‘턱관절
균형요법’이다. 여러분은 이 책을 통해 그동안 배웠던 기존의 정형화된 기능의학의 관점에서 잠시나마 벗어나 구조의학 관점에서 살펴볼 수 있을 것이다.

인체는 하나의 유기적인 기능시스템으로 통합된, 기관구조의 집합체이다. 따라서 구조와 기능이 별개로 움직이지 않으며 뇌신경계와 오장육부, 근골격계 역시 따로 놀지 않는다. 하나의 통합적인 시스템 하에서 상호 밀접한 관계를 가지며 어느 한쪽의 불균형은 즉각 그와 연관된 다른 분야의 불균형을 야기한다. 때문에 복잡다단해 보이는 만성·난치성질환일수록 그 발병원인과 해결의 실마리를 푸는 열쇠는 가장 가까운 곳에 존재한다. 그것은 우리 몸의 통제센터인 뇌와 가장 가까운 곳에 있으며, 전신척추 균형의 가장 큰 변수로 작용하는 축추에 있다. 그리고 축추의 균형 여부를 결정짓는 턱관절에 있다. 턱관절은 마치 지구자전의 중심축처럼 모든 척추 및 신경계의 구조와 기능의 중심이 되어 전신을 통제·조절하는 중요한 위치에 있기 때문이다. 만약 신체를 승용차에 비유한다면 조향기어는 축추에, 차축과 앞뒤바퀴는 머리에서 골반까지의 전신척추와 사지에, 승용차의 방향을 결정짓는 핸들은 턱관절에 해당된다 할 수 있을 것이다.

또한 턱관절과 주변조직은 뇌와 척수 및 말초를 연결하는 여러 운동·감각신경들이 지나가는 곳으로 C fiber 신경섬유가 가장 많이 분포되어 있다. 그리고 신체의 모든 경락이 모여들어 천지음양이 교류하며 머리와 몸통을 정위(定位)시키는 음양의 기준 처가 된다. 그러므로 턱관절은 여러 측면의 음양요소를 바꾸어가며 자극을 주고 신체의 반응을 관찰하기에 가장 용이한 곳이다. 이런 이유로 저자는 턱관절의 균형을 통해 전신 척추와 신경계 등 전신의 모든 음양균형을 조절할 수 있다고 보았다. 즉 ‘턱관절의 균형 및 불균형 구조’를 ‘두개와 상악’에 대한 ‘하악(턱관절)’의 수평, 좌우, 전후, 상하 등의 4가지 중심축의 관점에서 불균형상태를 관찰하고, ‘전신자세’에 대한 ‘상·중·하단전’의 3가지 중심축의 관점 등 총 7가지 정위(定位)요소의 관점에서 불균형상태를 관찰함으로써 <하악과 턱관절을 정상균형위치로 조절하여 전신의 음양균형을 조절>하고자 하였다.

따라서 저자는 턱관절의 이들 7가지 정위요소의 불균형이 어떤 원리로 턱관절장애는 물론 경락체계, 전신척추와 뇌신경계의 불균형구조를 유발시킬 수 있는지, 그리고 현대인이 가지고 있는 대부분의 만성적이거나 고질적인 척추 및 근골격계·뇌신경계질환, 각종 난치성질환의 원인이 되는지 임상경험을 토대로 가설을 제시하였다. 뿐만 아니라 ‘턱관절의 다차원적 음양균형조절’의 원리를 통해 각종 질병의 예방과 진단·치료에 응용 가능하도록 그 검사법 및 진단·평가방법들을 종합하여 새로운 치료의학체계를 확립하였다. 이 책을 통해 소개하는 모든 치료법들은 현재 저자의 클리닉에서 만성·난치성질환의 치료를 위해 모두 실제로 시행되고 있는 것들이다.

이제 여러분은 저자가 새로운 구조의학적 접근법으로 가꾸어놓은 소박한 정원과 오솔길에서 편안한 마음으로 거닐어보기 바란다. 오솔길 옆 여기저기 놓여 있는 구조의학의 쉼터에 잠깐씩 걸터앉아보면 여러분도 잠시나마 저자와 같은 시각으로 인체의 자연세계를 바라볼 수 있을 것이다. 그곳에는 여러분이 늘 스쳐 지나가면서도 미처 느끼지 못했던 어떤 것들이 보일 수도 있고, 어쩌면 가장 단순하고 작게 보였던 것들이 가장 크게 보일 수도 있을 것이다. 작은 소망이 있다면, 비록 저자가 체계화시킨 작은 정원과 오솔길이지만 여러분이 동행하여 함께 궁구함으로써 언젠가는 넓은 신대륙과 모두의 공로(公路)가 되기를 바라는 마음뿐이다.
이 책을 통해 비록 부족하지만 흔한 일반질환은 물론 각종 만성·난치성질환에 대한 새로운 치료의 돌파구를 찾으려는 모든 의료인들에게 희망의 관문이 될 수 있기를 감히 기대해본다.

2019년 6월 4일,
일연(一然) 서재에서,
한의학박사·의학박사 일연 이영준(李永俊) 씀