간암 환문명답

발간사 … 4
추천사 … 6
들어가는 말 … 12

PART 1. 간암의 원인과 예방

01. 술도 안 마시고 담배도 안 피우는데 왜 간암이 생겼나요? … 24
저는 지방간이 있는데 간암이 생길 수 있나요? I 간염 환자이고 간경변증은 아니라고 하는데, 간암에 걸릴 수 있나요?
02. B형간염 치료를 하면 간암에 걸리지 않나요? … 29
03. 저 같은 B형간염 보유자도 간암이 생길 수 있나요? … 34
04. 간암 가족력이 있으면 간암에 더 잘 걸리나요? … 37
가족 내 유전질환이 있다는데 가족력도 유전력과 비슷한 말인가요? I 간암에서 가족력이 있는 이유는 무엇인가요? I 어머니가 B형간염인데 저도 검사를 받아야 하나요? I 간암의 가족력이 있다면 간암이 빨리 자라고 위험한가요?
05. 지방간에서 생기는 간암은 바이러스 연관 간암과 다른가요? … 41
06. 저는 간암 고위험군이라고 들었는데 간암에 안 걸리려면 어떻게 해야 할까요? … 45
07. 20~30대에도 간암이 생길 수 있나요? … 50
08. 혈관종이나 간 낭종이 간암으로 진행될 수 있나요? … 54
09. 나무젓가락을 오래 사용하면 간암에 걸리나요? … 58

PART 2. 간암의 주요 증상과 초기 징후

10. 아무 증상이 없는데도 간암일 수 있나요? … 64
저는 자주 피로감을 느끼는데 간암 검사를 해야 할까요?
11. 간암 진단 후 어떤 증상이 생길 수 있나요? … 69
간암 진단을 받았는데 통증은 없나요? 언제부터 통증이 생기나요? I 얼굴이 노래지고 몸에 부종이 생겼어요.

PART 3. 간암의 진단

12. 간암은 어떤 검사로 진단하나요? … 76
조직검사 없이 간암을 진단할 수 있나요? I 초음파검사 결과와 실제 진단이 다를 수 있나요?
13. 간 기능, 간암 종양표지자 수치가 정상인데도 간암일 수 있나요? … 80
14. 제 간암은 몇 기에 해당하나요? … 83
15. 간세포암과 담관암은 어떤 차이가 있는 건가요? … 87
16. 간암을 조기에 발견하려면 어떻게 해야 하나요? … 92
정기적으로 간암 검진을 받았는데도 진행된 간암이 생긴 이유는 무엇인가요?
17. 간암 진단을 받았는데 국가 간암 검진을 계속 받아야 하나요? … 96

PART 4. 간암의 치료

18. 간암은 어떻게 치료하나요? … 102
19. 수술을 권유받았는데, 꼭 수술을 해야 하나요? … 108
간암 수술로 절제된 간은 다시 원래 크기로 커지나요?
20. 간암 크기가 작아서 수술도 가능하고 고주파열치료술도 가능하다는데 어떤 치료가 좋을까요? … 112
21. 경피적 에탄올주입술, 냉동소작술은 어떤 치료인가요? … 116
22. 어떤 경우에 경동맥화학색전술을 받게 되나요? … 119
23. 경동맥화학색전술, 약물방출미세구색전술의 차이는 무엇인가요? … 123
24. 경동맥방사선색전술에 대해 알고싶어요 … 128
25. 방사선치료로 간암을 완치할 수 있나요? … 132
가족 중 아이가 있는데 방사선치료를 받아도 되나요?
26. 양성자치료와 중입자치료는 일반 방사선치료와 어떻게 다른가요? … 136
27. 전신 항암약물 요법을 권유받았습니다. 어떤 상태인 건가요? … 141
28. 1차 요법으로 여러 약물이 있다던데, 어떤 기준으로 결정하게 되나요? … 146
29. 1차 항암제가 잘 듣지 않아 2차 항암제로 변경해야 한다고 합니다. 어떻게 해야 하나요? … 150
30. 간암 진단을 받았는데 간이식을 받아야 할까요? … 154
진행성 간암도 간이식이 가능한가요?
31. 간이식, 어떤 기증자에게 어떻게 받아야 하나요? … 159
혈액형이 다른 사람에게서도 간이식이 가능한가요? I 가족 이외의 지인에게서도 간이식을 받을 수 있나요?
32. 간이식 후 평생 약을 복용해야 하나요? … 164
33. 간을 기증해도 안전한가요? … 169
34. 간 기능이 나쁘면 간암 치료를 받지 못하나요? … 173
35. 간암 치료를 받을 때 항혈소판제, 항응고제를 중단해야 하나요? … 178
36. 간암 치료를 함에 있어 지역 간 차이가 있나요? … 182
37. 고령인데 간암 치료가 가능한가요? … 186
38. 간암 환자인데, 치료 임상시험에 참여할 수 있나요? … 191

PART 5. 간암 치료 후 경과와 재발 가능성

39. 간암 치료를 받으면 완치되나요? … 200
간절제를 받지 못할 정도로 간암이 진행되었다면 더 이상 치료를 받기 힘든가요? I 시술을 여러 번 해야 한다는데, 완치가 될 수 있는 건가요?
40. 간암 완치 판정을 받았는데, 재발할 수 있나요? … 205
지난번 치료가 잘 되었다는데, 왜 재발하나요? I 간암 수술 후 재발 가능성은 어느 정도인가요? I 간이식을 하고 나서도 간암이 재발하나요?
41. 간암 재발을 예방하려면 어떻게 해야 하나요? … 210
42. 간암 치료 후 면역치료를 받아도 되나요? … 214
43. 간암이 재발했다고 해요. 어떻게 하죠? … 218
44. 간암 치료 중 다른 장기에 전이가 되었습니다. 어떻게 해야 하나요? … 223
다른 장기로 전이된 간암은 어떤 방법으로 치료하나요?
45. 간암 치료 후 CT는 변화가 없는데, 간암 종양표지자가 상승했다고 합니다. 무슨 의미인가요? … 228
46. 간암 치료를 받았는데 앞으로 얼마나 살 수 있을까요? … 232
47. 간암 치료를 받지 않으면 어떻게 되나요? … 236

PART 6. 간암 치료 이후의 관리와 필요한 추적 검사

48. 간암 치료 후 일상생활이 가능한가요? … 242
49. 간암 치료 후 어떤 증상이 나타나면 바로 병원에 가야 하나요? … 247
50. 식도정맥류가 있다고 하는데, 치료를 받지 않아도 되나요? … 251
51. 간암 치료를 받았는데도 계속 약을 먹어야 하나요? … 255
B형간염 항바이러스제는 언제까지 먹어야 하나요? I 간장용제를 계속 먹는 것이 좋을까요?
52. 간암 완치 판정을 받은 지 5년째인데, 이제 병원에 다니지 않아도 될까요? … 258
CT를 자주 찍으면 몸에 좋지 않다고 들었는데, 몇 개월마다 꼭 검사를 받아야 하나요?
43. 간암이 재발했다고 해요. 어떻게 하죠? … 218
44. 간암 치료 중 다른 장기에 전이가 되었습니다. 어떻게 해야 하나요? … 223
다른 장기로 전이된 간암은 어떤 방법으로 치료하나요?
45. 간암 치료 후 CT는 변화가 없는데, 간암 종양표지자가 상승했다고 합니다. 무슨 의미인가요? … 228
46. 간암 치료를 받았는데 앞으로 얼마나 살 수 있을까요? … 232
47. 간암 치료를 받지 않으면 어떻게 되나요? … 236

PART 7. 간암 환자를 위한 식단과 영양관리

53. 간암 환자의 식단관리는 어떻게 하는 게 좋을까요? … 264
간이 안 좋으면 단백질 섭취를 줄여야 한다는데, 정말인가요? I 커피를 좋아하는데, 마셔도 되나요? I 간암 수술, 항암 치료 후 회복에 도움이 되는 음식은 무엇인가요?
54. 간암 환자인데 밥을 잘 못 먹겠어요 … 270
55. 간암 환자가 피해야 하는 음식은 무엇인가요? … 274
모든 음식을 익혀서 먹어야 하나요? I 즙 또는 진액, 분말로 만들어 먹어도 되나요?

PART 8. 간암 환자가 지켜야 할 생활 습관과 운동 가이드

56. 운동은 어느 정도까지 해도 될까요? … 280
57. 소량의 음주는 가능한가요? … 285
58. 간암 환자인데 담배를 끊기가 어려워요 … 289
59. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 있는데 어떻게 관리해야 하나요? … 292
60. 간암 환자인데 성생활을 해도 되나요? … 296
61. 치과 치료를 받고 싶은데 가능한가요? … 301
62. 진통제가 간에 안 좋다고 해서 통증을 참고 있어요 … 306

PART 9. 간암 환자의 영양제와 건강기능식품 섭취

63. 간암 환자인데 영양제를 먹거나 수액을 맞아도 될까요? … 314
비타민이나 유산균을 먹으면 도움이 될까요? I 고용량 비타민 수액은 맞아도 될까요? I 원래 먹던 건강기능식품을 계속 먹어도 되나요?
64. 홍삼이나 한약재를 복용해도 되나요? … 318

PART 10. 치료 비용, 제도, 임신과 심리적 지원

65. 간암 치료에 비용이 얼마나 드나요? … 324
중증질환 산정특례 제도란 무엇인가요? I 건강보험 급여 적용이 되나요?
66. 간암 환자를 위한 정부 지원과 정책이 있나요? … 330
67. 간암 진단을 받았는데, 앞으로 임신이 가능할까요? … 335
68. 간암 치료를 받고 있는데 우울감과 수면장애를 겪고 있어요 … 340
69. 병원 치료를 받고 있는데 따로 종합검진을 받아야 하나요? … 345
병원 치료 중 이루어지는 검사만으로 충분할까요? I 어떤 검진을 어떻게 받아야 할까요?

대한간암학회는 환자와 가족이 보다 정확한 정보를 얻고, 자신의 치료 여정을 이해하며 힘을 낼 수 있도록 이 책을 기획하였습니다. 평소 환자분들이 가장 궁금해하는 질문을 수집하고, 각 분야 최고의 전문가들이 주제별로 쉽게 풀어 쓴 글을 한데 모았습니다. 집필에 참여한 모든 분들의 환우 한 분, 한 분과 그 곁을 지키는 가족분들을 향한 따뜻한 마음을 담아 이 책을 완성하였습니다. _<발간사>

간암은 증상이 나타나기 전, 즉 초기에 발견하는 것이 가장 중요합니다. 특히 만성 B형ㆍC형간염을 앓고 있거나 간경변증이 있는 환자는 증상이 없어도 6개월마다 정기적으로 상복부 초음파검사와 혈청 알파태아단백검사를 받아야 합니다. 건강검진에서 간 효소 수치(AST, ALT, GGT)가 정상으로 나왔다고 하더라도 간암이 진행될 가능성 이 있기 때문에 영상검사를 병행하는 것이 중요합니다. _<10. 아무 증상이 없는데도 간암일 수 있나요?>