이해하면 보이는 어깨치료 ABC

SECTION 1 Anatomy

1. Bone, Joint
2. Bony landmarks
3. 인대(Ligament)와 관절낭(Capsule)
4. 근육
1) 안정화 근육(Dynamic stabilizers)
⑴ 견갑골 안정화 근육(Scapular stabilizers)
⑵ 관절와상완관절 안정화 근육(Dynamic stabilizer of GHJ = Rotator cuff: 회전근개)
2) 동작에 따른 근육(주요근육, 다빈도 발생근육/ 보조근육)
⑴ 외전(Abduction)≒거상(Elevation)
⑵ 굴곡(Flexion)
⑶ 신전(Extention)
⑷ 내회전(Internal rotation)
⑸ 외회전(External rotation)
⑹ 내전(Adduction)

SECTION 2 biomechanics & kinetics & principles

1. 어깨의 운동학적 법칙
1) 어깨 외전(shoulder abduction)의 7가지 kinematic 법칙
2) SC joint의 움직임
3) AC joint의 움직임
2. GH joint의 kinematics
1) Glenohumeral joint의 arthrokinematics(관절운동학적움직임)
2) Shoulder girdle의 osteokinematics(골운동학적움직임)
3) GH joint의 안정화를 위한 passive restraints(관절인대구조물 관점에서)
4) GH joint의 motion에 따른 humeral head의 translation(관절낭내관점에서)
3. ST joint의kinematics
1) 거상(Elevation) & 하강(Depression)
2) 전인(Protraction) & 후인(Retraction)
3) 상방 회전(Upward Rotation) & 하방 회전(Downward Rotation)
4) 내회전(Internal Rotation) & 외회전(External Rotation)

SECTION 3 진단과 치료

1. 체형분석 및 진찰
1) 정면에서의 관찰
2) 후면에서의 관찰
3) 측면에서의 관찰
4) 쇄골의 수평화
2. SC joint의 진단 치료
1) 진단
2) 치료
3. AC joint의 진단 치료
1) 증상
2) 진단
3) 치료
4. GH joint
4-1. 어깨충돌증후군(Impingement syndrome)
1) 어깨충돌증후군(Impingement)의 Patho-biomechanism
2) 견봉하 공간의 좁아짐과 연관된 Impingement의 이학적 검사
3) Impingement의 most common problems
4) Impingement syndrome에서 일반적인 ROM 이상
5) Shoulder girdle과 연결되는 kinetic chain
4-2. 오십견(Frozen shoulder)
1) 어깨의 짝힘작용(Force couples of the shoulder)
2) Frozen shoulder의 임상경과
3) Frozen shoulder에서 ROM제한이 나타나는 원인
4) 관절낭 패턴은 항상 맞는것일까
5) Frozen shoulder의 특징적 패턴
6) 관절낭 긴장의 영향(Effect of capsular tightness)
7) Dr.Cho’s approach-Treatment plan of Impingement & Frozen shoulder
8) Dr.Cho’s approach-상완골과 견갑골의 조정력(coordination) 회복치료
9) Dr.Cho’s approach-Cervicothoracic Junction 교정 (Direct 방식)
10) Frozen shoulder -Scapular downward rotation (mulligan concept)
11) Adhesive capsulitis(오십견) 운동
12) 튜브 운동 - External rotator 강화 운동
5. 운동 손상 증후군(Movement Impairment Syndrome - MIS)
1) Neck Movement Pattern
2) Shoulder girdle의 posture를 check
3) GH joint와 scapula의 coordination 회복
4) 해당 MIS에 따른 underlying muscle problem을 치료

SECTION 4 정형의학적 치료접근

1. 급만성 견봉하점액낭염(삼각근하점액낭염)
1) 급성 견봉하점액낭염
2) 만성 견봉하점액낭염
3) 급만성 견봉하점액낭염의 치료
4) 주사 방법
2. 오구돌기하 점액낭염(Subcoracoid bursitis)
1) 검사 방법
2) 감별
3) 주사 방법
3. 견쇄관절(Acromioclavicular joint)의 통증
1) 검사 방법
2) 주사 방법
4. 회전근개(Rotator cuff)의 건염
4-1. 극상근건염 및 부분 파열
1) 극상근건 부분 파열 검사
2) 주사 방법
4-2. 극하근건염
1) 극하근건 부분 파열 검사
2) 주사 방법
4-3. 견갑하근건염
1) 견갑하근건 부분 파열 검사
2) 주사 방법
4-4. 상완이두근 장두의 건염
5. Capsulitis
6. 견갑상신경
7. 견갑배신경(DSNB, Dorsal scapular nerve block)
8. 액와신경(Axillary nerve)
9. 장흉신경(Long thoracic nerve)

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