노인재활의학

PART 1
고령사회의의료정책및의료비용의변화

Chapter 1 고령시대의 의료보장과 복지정책
인구 고령화의 추이 3
노인의 보건복지 욕구 실태 4
노인의료보장정책의 실태6
노인복지제도 9
노인보건복지정책의 향후 과제 13
Chapter 2 고령화와 노인의료비용의 변화
고령인구의 증가17
노인의료비 지출 증가 18
노인의 다빈도 상병과 의료비 지출 21
고령화와 노인의료비에 대한 선행연구 24

PART 2
노년기의생리적변화

Chapter 3 중추신경계의 노화
노인 뇌의 형태학적 변화 34
노인 뇌의 생화학적 변화 37
노인의 뇌와 운동기능38
정상 노인의 뇌와 퇴행성 치매노인의 뇌39
노인의 뇌 가소성40
Chapter 4 말초신경계의 노화
말초신경47
시각50
청각51
Chapter 5 내분비계의 노화
노인 당뇨병 53
갑상선질환58
뇌하수체 및 부신질환60
Chapter 6 치아의 노화
연령의 증가에 따른 구강 내의 변화68
구강 및 치주조직, 악골에 영향을 미치는 의학적인
질환들72
Chapter 7 노년기의 생리적 변화
상부 위장관(식도, 위) 변화와 흔한 질환들73
하부 위장관(소장, 대장) 변화77
간담췌기관의 변화 80
Chapter 8 호흡기계의 노화
폐기능 변화 83
구조적인 변화 85
가스교환 장애 87
방어기전의 장애 및 면역학적 변화 87
운동능력의 변화 87
Chapter 9 근골격계의 노화
노화에 따른 연골의 변화91
노화에 따른 관절의 변화 92
관절과 인대에 대한 나이의 영향 94
Chapter 10 신장과 비뇨생식기의 노화
노화와 배뇨기능의 변화99
노화와 성기능의 변화 109
Chapter 11 노년기의 심리 사회적 특성
감각기관의 노화에 따른 성격 변화115
장수의 욕구 116
자살과 우울증120

PART 3
노인재활에서포괄적인평가

Chapter 12 노인재활에서 포괄적 기능평가방법과 적용
포괄적 노인환자 평가 133
이학적 평가134
기능평가 142
사회 환경평가143

PART4
노인성질환의재활

Chapter 13 노년기 뇌졸중의 재활
뇌졸중의 정의, 원인, 진단, 치료149
뇌졸중의 평가 151
뇌졸중후 재활153
뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 진료지침 159
노인의 뇌졸중 재활: 흔한 문제 중심160
Chapter 14 외상성 뇌손상과 고차뇌기능장애의 재활
외상성 뇌손상의 역학171
뇌손상의 병태생리 172
뇌손상 환자의 평가 174
외상성 뇌손상의 합병증 176
외상성 뇌손상 환자의 재활 179
예후 182
Chapter 15 치매 환자의 재활
치매의 역학과 진단 185
치매의 평가188
치매의 치료와 재활 193
Chapter 16 운동기능 이상의 재활
불수의운동의 종류 및 치료203
파킨슨병에서의 자세 이상 206
파킨슨병에서의 보행장애 212
파킨슨병의 통증218
파킨슨병의 삼킴장애219
Chapter 17 노인 어지럼증의 재활
어지럼증의 분류227
어지럼증의 진단229
원인질환 230
어지럼증의 약물치료232
어지럼증의 재활치료233
예후를 결정하는 요인들 237
Chapter 18 노인과 수면
수면과 관련된 노인의 생리적 변화241
노인에서 수면과 관련된 호소들 및 위험요인 242
수면장애에 대한 임상적 평가243
노인에서의 수면장애244
노인 수면장애의 치료 249
Chapter 19 노인 연하장애의 재활
노인에서 연하곤란의 발생률 255
노화에 따른 연하기능의 변화256
노인의 연하곤란과 관련된 질환 및 위험요인 257
연하곤란의 진단259
연하곤란의 재활치료260
Chapter 20 관상동맥질환의 심장재활
노인 관상동맥질환의 특성 265
심장재활의 효과 및 안전성266
심장재활 사전 검사 267
심장재활 프로그램269
위험인자 관리271
Chapter 21 심장 및 말초혈관 질환의 재활
실신 275
기타 혈관 질환 276
Chapter 22 노인 동맥경화증의 진단과 치료
사지의 동맥질환289
경동맥질환 291
복부대동맥류 293
Chapter 23 노인의 정맥혈전 색전증 진단과 치료
역학 299
발병기전 299
위험요인 300
임상양상 300
진단 302
치료 303
예방 306
예후 307
Chapter 24 노인 호흡기 질환의 재활
노인 인구에서의 폐쇄성폐질환 309
노인 인구에서의 제한성 폐질환 314
노인 인구에서의 감염성 폐질환 316
기타 호흡기계 질환들 319
Chapter 25 노인 관절염 재활
노인성 관절염의 역학과 원인325
관절염의 병태생리327
임상적 증상328
진단 330
약물치료 333
운동치료 336
보조기 처방339
관절염 예방 및 생활습관 개선 340
Chapter 26 노쇠와 근감소증의 재활
노쇠와 근감소증의정의 및 진단 기준 347
근감소증의 발생기전352
근감소증의 관리355
Chapter 27 골다공증 및 병적 골절
뼈의 재형성364
골다공증의 원인364
골다공증의 진단366
골다공증의 생화학적 지표 366
골다공증의 약물 치료 367
골다공증의 운동 치료 370
예방 관리374
Chapter 28 인공관절 성형술, 척추수술 후 재활
견관절 성형술 이후의 재활 377
고관절 성형술 이후의 재활380
슬관절 성형술 이후의 재활 381
척추수술 이후의 재활 383
Chapter 29 노인의 낙상과 골절
낙상의 정의 및 역학389
낙상의 위험인자390
낙상의 선별검사 및 평가393
낙상의 합병증394
낙상의 예방과 치료 398
Chapter 30 노인의 경추질환과 재활
경추의 생역학적 기능과 병리403
경추통의 진단404
경추통의 치료407
노화와 관련된 경추의 변화 413
노인 환자에서의 경추부 손상과 합병증414
Chapter 31 요추부질환-통증 및 협착증
요통의 병태생리421
요통의 진단424
요통의 치료427
요통 질환438
Chapter 32 견관절 및 주관절
[견관절]
견관절 통증에서 신체 검진448
회전근개 손상448
유착성 관절낭염451
골관절염 453
상완골 근위부골절454
편마비환자의 어깨통증454
견봉하점액낭염 455
[주관절]
주관절 통증에서 신체 검진457
골절 457
일차성 관절염458
외측 상과염459
내측 상과염460
주두윤활낭염 460
Chapter 33 완관절과 수부
완관절과 수부에서의 일반적인 신체노화 현상 465
완관절과 수부에서의 흔한 손상 및 질병466
Chapter 34 고관절 및 슬관절 질환
고관절 질환의 진단과 치료 471
슬관절 질환의 진단과 치료 477
Chapter 35 발목관절과 족부
발목관절과 발의 노화와 진단적 접근 489
발목 관절염492
아킬레스 건병증497
발목 염좌498
발바닥근막염 502
무지외반증 504
중족골통 505
몰톤씨 신경종506
Chapter 36 고령 절단인의 재활
절단의 역학 511
절단의 종류 511
절단 재활514
상지 의지518
하지 의지520
의지 훈련522
Chapter 37 노인 척수손상
노인에서 발생하는 척수손상 525
척수손상환자의 노화534
Chapter 38 노인 암환자의 재활
노인 암환자의 역학적 변화 541
암 발생과 노화 542
노인에서 암의 예방 및 치료의 특이성 542
암재활 543
노인암 환자들의 치료와 재활에 영향을 미치는
흔한 문제들 544
노인 암환자의 평가: 노인 포괄평가 547
Chapter 39 노년기의 피부질환과 재활
피부의 상태551
피부와 노화 과정 552
상처 치유552
상처 회복 과정 553
노화의 영향553
상처 치유를 어렵게 만드는 요인들 555
상처치유에서 영양556
환자와 상처 평가 557
상처 상태의 평가와 기록558
미생물 감염561
하지의 궤양561
동맥혈관성 궤양564
정맥성 궤양567
당뇨병성 궤양569
상처 관리572
약물 제재573
Chapter 40 임종과 호스피스완화의료의 이해
국내 임종 상황 577
호스피스완화의료의 정의579
호스피스완화의료와 일반적 의료와의 비교 581
호스피스의 역사582
국내 호스피스완화의료 운영 현황583
호스피스완화의료의 유형584
호스피스완화의료 진료 내용 585
호스피스완화의료 프로그램586
Chapter 41 노인재활치료의 최신지견
재활로봇 589
가상현실 592
통신재활 594
노인재활치료가 앞으로 나아가야 할 방향 595

PART 5
노인과지역사회

Chapter 42 지역사회 기반의 노인재활
지역사회중심재활 601
허약노인 및 고령 장애인 지역사회 건강검진 및
재활 프로그램 609
지역사회기반의 노인재활을 위한 제언 614
Chapter 43 노인을 위한 건축 및 생활환경
일본의 노인주거 및 시설현황 617
공간계획 및 환경디자인의 주요관점628
일본의 노인시설 사례 633
Index 645