쿠싱증후군의 진단 및 치료

01 쿠싱증후군

02 한국 내 쿠싱증후군의 역학 및 임상특성
1. 역학
2. 임상양상

03 HPA 축의 생리학
1. 뇌하수체의 해부, 발생
2. 부신의 해부, 발생
3. 코르티솔의 분비 조절

04 스테로이드 합성 및 대사
1. 스테로이드 생합성
2. 부신피질호르몬
3. 쿠싱증후군 특이적 부신피질호르몬의 대사
4. 쿠싱증후군의 대표적 증상과 스테로이드 대사
5. 요약

05 쿠싱증후군 원인 개괄적 소개
1. 쿠싱증후군 원인
2. 의인 또는 인위적 쿠싱증후군
3. 내인 쿠싱증후군

06 쿠싱증후군의 병태생리
1. 뇌하수체 종양의 병태 생리
2. 쿠싱병의 병태 생리

07 쿠싱증후군의 병태생리
1. 부신피질선종
2. 부신피질암종
3. 결절성 부신과증식

08 쿠싱증후군의 임상 양상과 합병증
1. 대사적 합병증
2. 심혈관계 합병증
3. 근골격계 합병증
4. 면역계와 감염 합병증
5. 생식 장애
6. 신경정신장애
7. 피부질환
8. 기타
9. 사망

09 쿠싱증후군의 진단
1. 내인고코르티솔증 진단
2. 감별진단

10 쿠싱증후군의 감별진단
1. 혈장 ACTH
2. ACTH 의존 쿠싱증후군의 감별 진단
3. ACTH 비의존 쿠싱증후군의 감별 진단

11 무증상 고코르티솔증
1. 정의
2. 임상적 중요성
3. 진단
4. 치료 및 경과관찰
5. 요약

12 쿠싱병에 대한 수술적 관리
1. 수술 전 단계
2. 쿠싱병의 수술적 치료
3. 쿠싱병의 수술적 치료 후 평가 및 관리

13 쿠싱증후군의 수술적 치료
1. 부신 수술 방법
2. 수술 전 준비
3. 적응증에 따른 수술
4. 요약

14 뇌정위 방사선수술 및 방사선치료
1. 방사선치료
2. 정위 방사선수술
3. 전안장 정위방사선수술
4. 요약

15 쿠싱증후군의 내과적 치료
1. ACTH 분비 억제
2. 코르티솔 합성 억제
3. 당질코르티코이드 수용체 길항
4. 병합요법
5. 개발중인 신약

16 수술 후 관리와 완치 평가
1. 관해, 완치의 평가
2. 시상하부-뇌하수체-부신축 회복
3. 동반질환의 관리

17 쿠싱증후군의 예후
1. 쿠싱증후군의 사망률과 재발률
2. 고코르티솔증에 의한 임상 증상 및 합병증
3. 부신기능부전 및 기타 질환
4. 삶의 질
5. 장기 추적 관찰

18 특별한 경우의 쿠싱증후군
18-1 임신
18-2 소아시기 쿠싱증후군
18-3 주기 쿠싱증후군
18-4 무증상 코르티코트로프성세포선종
18-5 넬슨증후군

19 당질코르티코이드 저항성
1. 당질코르티코이드 저항성증후군의 임상양상 및 진단
2. 당질코르티코이드 수용체의 구조와 작용
3. 당질코르티코이드 저항성을 유발하는 분자학적 작용기전
4. 당질코르티코이드 감수성 회복을 위한 노력
5. 요약

20 흥미로운 쿠싱증후군 증례
20-1 이소성 쿠싱증후군
20-2 양측성거대결절성 부신 과증식증
20-3 카니복합체의 일환으로서 PPNAD
20-4 쿠싱증후군을 동반한 부신암

21 코르티솔 검사방법
1. 검사와 관련하여 알아둘 코르티솔의 생리
2. 코르티솔 검사방법
3. 검체 종류에 따른 코르티솔 검사

22 각종 검사 프로토콜
1. 하룻밤 덱사메타손 억제검사
2. 소변유리코르티솔
3. 저용량 덱사메타손 억제검사
4. 고용량 덱사메타손 억제검사
5. 저용량 및 고용량 덱사메타손 억제검사
6. 8 mg 하룻밤 덱사메타손 억제검사
7. 메티라폰 검사
8. 코르티코트로핀분비호르몬 자극검사
9. 한밤중 혈청 코르티솔 측정
10. 한밤중 침샘 코르티솔 측정
11. 하추체정맥동채혈