만성비부비동염 업데이트

Ⅰ. 만성 비부비동염의 정의 및 분류 ―――――――――――
1. 정의 9
2. 분류 12

Ⅱ. 만성 비부비동염의 역학 및 진단 ―――――――――――
1. 만성 비부비동염의 역학 21
2. 만성 비부비동염의 진단 22

Ⅲ. 만성 비부비동염의 병태생리 ―――――――――――――
1. 서론 35
2. Type 2 CRS 36
3. Non-type 2 CRS 41
4. Fibrin 침착(deposition) 45

Ⅳ. 만성 비부비동염의 약물치료 ―――――――――――――
4-1. 항생제 52
1. 단기간 경구 항생제 요법 52
2. 장기간 경구 항생제 요법 56
3. 국소 항생제 요법 61
4. 주사 항생제 요법 62

4-2. 스테로이드 67
1. 국소용 스테로이드제 68
2. 경구 스테로이드제 69
3. 비강 스테로이드 세척(corticosteroid irrigation) 71
4. 스테로이드 용출 임플란트(corticosteroid-eluting implants) 71

4-3. 항히스타민제, 점막수축제, 류코트리엔 길항제 75
1. 항히스타민제 76
2. 점막수축제(항울혈제) 77
3. 류코트리엔 길항제 78

4-4. 생리식염수 코세척 82
1. 개요 83
2. 생리식염수 세척 83
3. 기타 세척 용액 85
4. 세척 용액 및 장비의 준비 88
5. 소독 89

4-5. 생물학적 제제 96
1. 생물학적 제제의 필요성 97
2. 조절되지 않는 중증 비용종을 동반한 만성 비부비동염 98
(uncontrolled severe CRSwNP)
3. 생물학적 제제의 작용기전과 허가(approval) 현황 98
4. 적응증과 효과판정 101
5. 생물학적 제제별 특성과 권고수준(recommendation level) 102
6. 생물학적 제제의 비교 107
7. 생물학적 제제의 국내 현황 108
8. 생물학적 제제의 현재와 미래 110

Ⅴ. 만성 비부비동염의 수술 치료 ―――――――――――――
5-1. 부비동 내시경 수술 118
1. 수술 적응증 119
2. 수술 전 영상검사와 수술용 영상 유도 항법장치의 유용성 120
3. 수술 전 약물치료 121
4. 성공적 수술 결과의 예측 122
5. 수술 시기의 결정 122
6. 내시경 부비동 수술 술기 123
7. 부비동 수술의 범위 130

5-2. 재수술 137
1. 재수술의 원인 138
2. 재수술의 목표 140
3. 재수술의 시점 141
4. 재수술 전 평가 141
5. 재수술의 범위와 결과 142
6. 수술 후 관리 145
7. 결론 147

5-3. 수술 전/후 관리 및 약물치료 151
1. 내시경 부비동 수술의 수술 전 관리 152
2. 부비동 수술 후 처치 154

Ⅵ. 난치성 만성 비부비동염 환자의 치료 ――――――――
1. 난치성 만성 비부비동염의 정의 171
2. 난치성 만성 비부비동염 치료 방침과 생산성 비용 172
3. 병인 173
4. 치료 177