구강병리학

병리학 총론 PART 1

CHAPTER 01 병리학 서론과 병인론 3
01 병리학이란? 4
1. 질병의 다양성과 공통성 4
2. 질병과 병태 4
3. 질병의 경과와 결과 5
4. 질병의 진단 6
1) 진단과정 6
2) 진단의 종류 6
5. 생검 7
1) 생검의 필요성 7
2) 생검의 적응증 7
3) 생검 시 주의사항 7
4) 생검의 종류 8
5) 생검에 필요한 기구 8
6) 생검의 순서와 요령 8
7) 일반 병리조직표본 제작과정 9
8) 경조직 표본 제작과정 10
02 병인론 11
1. 내인 12
1) 소인과 체질 12
2) 내분비이상 13
3) 면역반응이상 13
2. 외인 14
1) 물리적 인자 14
2) 화학적 인자 14
Clinical Point 의원병 15
3) 생물학적 인자 15
4) 영양장애 16

CHAPTER 02 순환장애 17
01 순환장애란? 18
1. 체액과 혈액의 순환 18
02 순환장애의 종류 20
1. 순환혈액량의 이상 20
1) 허혈 20
2) 충혈과 울혈 20
3) 출혈 21
4) 부종 23
5) 쇼크 24
2. 폐쇄성 순환장애 24
1) 혈전증 24
2) 색전증과 경색 26
3) 동맥경화증 27
3. 측부순환 28
Clinical Point 이코노미클래스증후군 30

CHAPTER 03 대사장애와 퇴행성 병변 33
01 세포손상 34
1. 세포손상 인자 34
2. 세포손상의 정도 34
02 변성과 물질대사장애 36
1. 세포내소기관의 이상 36
2. 단백질변성과 대사장애 37
3. 지방변성과 대사장애 39
4. 탄수화물변성과 대사장애 40
5. 석회변성과 칼슘대사장애 41
6. 결정체변성과 핵산대사장애 41
Clinical Point 대사증후군 -지방이 간을 파괴한다- 43
7. 색소변성과 색소대사장애 43
1) 내인성 색소. 43
2) 외인성 색소 45
8. 내분비이상 46
03 위축 46
04 세포사 48
1. 괴사 48
1) 응고괴사 48
2) 융해괴사 48
3) 괴사조직 49
2. 세포자멸사 50

CHAPTER 04 증식과 수복 53
01 비대와 증식 54
1. 생리적 비대 54
2. 병적 비대 55
02 화생 56
1. 상피의 화생 56
1) 편평상피화생 56
2) 장상피화생 57
2. 간엽조직의 화생 57
03 재생과 수복 58
1. 세포의 증식과 분화 58
1) 재생능력이 강한 세포 58
2) 재생능력이 약한 세포 58
3) 재생능력이 없는 세포 59
04 상처치유 59
1. 상처치유의 과정 59
1) 육아조직 60
2. 상처치유의 형식 61
1) 1차 치유 61
2) 2차 치유 61
3) 발치창의 치유과정 62
4) 건성발치와 63
05 이물질 처리 64
1. 흡수와 제거 64
2. 기질화 64
3. 피막 65

CHAPTER 05 염증과 면역반응이상 67
01 염증 68
1. 염증이란 68
2. 염증의 원인과 증상 68
3. 염증에 관여하는 세포와 화학적 매개체 70
1) 염증에 관여하는 세포 70
2) 화학적 매개체 70
4. 염증의 경과 72
1) 변성 및 괴사 72
2) 순환장애와 삼출 72
5. 염증의 분류 74
1) 부위에 따른 분류 74
2) 경과시간(시기)에 따른 분류 74
3) 조직변화에 따른 분류 75
6. 염증의 결과 78
Clinical Point 장관 안의 세균 이야기 79
02 면역반응이상 79
1. 면역반응 79
1) 항원과 항체 80
2) 면역반응에 관여하는 세포 81
3) 면역반응의 기전 82
4) 면역의 분류 83
2. 과민반응 84
1) Ⅰ형 과민반응 84
2) Ⅱ형 과민반응 84
3) Ⅲ형 과민반응 85
4) Ⅳ형 과민반응 85
3. 자가면역질환 87
1) 전신홍반루푸스 87
2) 만성 류마티스관절염 87
3) 쇼그렌증후군 87
4) 베체트증후군 88
4. 면역결핍증 89
1) 선천성 면역결핍증 89
2) 후천성 면역결핍증 89
5. 이식면역 90
1) 이식편거부반응 90
2) 이식편대숙주반응 90

구강병리학 PART 2

CHAPTER 01 치아의 발육이상 95
01 치아의 발생과정 96
02 치아의 수이상 97
03 치아의 크기이상 98
04 치아의 형태이상 99
05 치아구조의 발육이상 104
1. 법랑질 형성부전증 105
2. 법랑질 저형성증 105
1) 국소적 원인에 의한 것 105
2) 전신적 원인에 의한 것 106
3. 상아질 형성부전증 109
4. 내인성 착색. 109
06 치아의 맹출이상 110
1. 유치 110
2. 영구치 110
3. 매복치 111
07 치아의 교합이상 111
Clinical Point 치과임상과 관련된 치아의 이상 112

CHAPTER 02 치아의 손상과 착색 및 부착물 115
01 물리적 손상 116
1. 교모 116
2. 마모 118
3. 굴곡파절 118
4. 외상성 치아 119
5. 물리적 손상의 영향 120
02 화학적 손상 122
1. 침식 122
03 치아의 착색 123

CHAPTER 03 치수질환 125
01 치수염 126
1. 치수염의 병인과 발생기전 127
1) 세균학적 원인 127
2) 물리적 원인 128
3) 화학적 원인 128
2. 치수염의 분류 128
1) 가역성 치수염 128
2) 비가역성 치수염 129
3) 치수괴사와 치수괴저 133
02 치수의 퇴행성 변화 . 134
1. 치수의 위축 134
2. 석회화 변성 135
03 상아질의 증식 135
1. 이차상아질 및 삼차상아질 135
2. 상아립 136
04 상아질지각과민증 137

CHAPTER 04 치주조직 및 치근단질환 139
01 치근단조직의 병소 140
1. 원인과 발생기전 140
1) 치근단 병소의 발생원인 140
2) 치근단 병소의 발생기전 141
3) 치근단질환의 분류 141
2. 급성 치근단질환 142
1) 급성 치근단치주염 142
2) 급성 치근단농양 142
3. 만성 치근단질환 144
1) 만성 치근단농양 144
2) 치근단육아종 144
3) 치근단낭 145
02 치주조직의 병소 147
1. 치주조직의 구조 147
2. 원인과 발생기전 148
1) 치주질환의 발생원인 148
2) 치주질환의 발생병태 148
3. 치면세균막성 치은염 150
4. 만성 치주염 151
5. 기타 치주조직의 병소 152
1) 교합성 외상 152
Clinical Point 임플란트주위염 154
03 악골 내 치성 병소 155
1. 악골 골수염 155
1) 급성 화농성 골수염 155
2) 만성 화농성 골수염 156
3) 만성 경화성 골수염 156
4) 증식성 골막염을 동반한 만성 골수염 157
5) 방선균증 157
2. 치성 상악동염 158
04 종양성 병소 159
1. 섬유이형성증 159
2. 골이형성증 160
Clinical Point 골이식법 및 골충전재 161

CHAPTER 05 구강점막의 질환 165
01 구강점막의 특징 166
02 멜라닌색소 침착 167
03 감염성 구강질환 169
1. 바이러스 감염 170
1) 단순포진바이러스 감염 170
2) 수두대상포진바이러스 감염 171
3) 콕사키바이러스 감염 172
4) 파라믹소바이러스 감염 173
5) 사람유두종바이러스 감염 174
2. 세균 감염 174
1) 결핵 174
2) 매독 175
3. 진균 감염 176
1) 캔디다증 176
Clinical Point 의치성 구내염의 대응 179
04 면역학적 구강질환 179
1. 재발성 아프타구내염 180
1) 소아프타 180
2) 대아프타 181
3) 포진성 궤양 181
2. 구강편평태선 181
3. 천포창 182
4. 유사천포창 183
05 기타 구강점막질환 184
1. 혀질환 184
1) 모설 184
2) 지도상설 185
3) 균열설 185
4) 위축설염 185
2. 포다이스과립 186

CHAPTER 06 구강영역의 낭 189
1. 치성낭 192
1) 치근단낭 192
2) 잔류낭 193
3) 함치성낭 193
4) 맹출낭 194
5) 치성각화낭 195
6) 석회화 치성낭 196
7) 측방치주낭 196
8) 치은낭 196
2. 비치성낭 197
1) 비구개관낭 197
2) 술후성 상악동낭 198
3) 점액낭 199
4) 갑상설관낭 200
5) 유피낭 및 유표피낭 201

CHAPTER 07 종양 205
01 종양의 발생 206
1. 종양의 정의 .206
2. 종양의 발생기전과 원인 207
1) 종양의 발생기전 207
2) 종양의 발생원인 208
3) 종양의 조직과 형태 209
02 종양의 종류와 성질 210
1. 발생 모조직과 종양의 형태 210
2. 악성도에 따른 분류 212
1) 양성 종양과 악성 종양의 특성 212
2) 악성 종양의 확산방식 213
03 전암성 병소 214
1. 백반증 215
2. 홍반증 217
3. 상피내암 218
4. 일광구순염 219
Clinical Point 구강암의 조기발견 220
04 종양의 진단 221
1. 영상 및 내시경 검사 221
2. 세포진단과 생검에 의한 병리조직진단 221
Clinical Point 암의 미세 환경 222
05 구강영역의 종양 222
1. 치성종양 223
1) 양성 치성종양 224
2) 악성 치성종양 228
2. 비치성종양 229
1) 양성 상피성종양 229
2) 양성 비상피성종양 230
3) 악성 상피성종양 232
4) 악성 비상피성종양 235
06 타액선종양 237
1. 양성 종양 237
1) 다형선종 237
2) 와르틴종양 239
2. 악성 종양 239
1) 점액상피암종 239
2) 선낭암종 240
Clinical Point 구강건조증 241

CHAPTER 08 유전과 구강영역의 발육장애(기형) 245
01 유전 246
1. 유전자의 기능 246
2. 염색체 247
02 유전성 질환 248
1. 선천이상 249
2. 유전병 249
3. 염색체이상 250
03 구강영역의 기형 253
1. 안면과 구강의 열(갈림증) 253
1) 구강악안면의 발생 253
2) 구순열 254
3) 구개열 254
4) 순악구개열 255
5) 안면열 255
2. 구강의 발육이상 256
1) 소대이상 256
2) 기타 구강의 발육이상 256
3. 구강악안면에 이상을 나타내는 기형증후군 256
1) 트리처콜린스증후군 256
2) 피에르로뱅증후군 257
3) 새궁증후군 258
4) 첨두합지증 258
5) 다운증후군 259

CHAPTER 09 노화에 따른 구강조직의 변화 261
1. 치아 경조직의 변화 262
1) 법랑질의 변화 262
2) 상아질의 변화 263
3) 백악질의 변화 264
2. 치수의 변화 264
1) 위축 265
2) 변성 265
3. 치주조직의 변화 265
1) 치은의 변화 265
2) 치주인대의 변화 266
4. 악골의 변화. 266
1) 치조골의 변화 266
2) 상하악골의 변화 267
5. 혀·구강점막의 변화 267
1) 혀점막·혀근육·구강점막의 변화 267
2) 미각의 변화 268
6. 타액선의 변화 268

▶ 참고문헌 270
▶ 용어정리 272
▶ 색인 277