현장에서의 위기개입워크북 : 비자살적 자해의 이해와 개입

Ⅰ. 비자살적 자해행동의 이해
1. 비자살적 자해행동의 정의 5
1) 비자살적 자해와 관련된 용어들 8
2) 비자살적 자해와 개념적으로 구분되는 행동들 9
3) 자살시도와 비자살적 자해 10
2. 비자살적 자해에 대한 이론적 모델 14
1) 심리적 모델 14
2) 사회적 모델 16
3) 생물학적 모델 19
4) 심리 역동적 모델 20
5) 기능적 모델 21
6) 경험 회피 모델 22
7) 통합적 모델 23
8) 통합적 모델의 수정된 버전 23
3. 비자살적 자해의 진단기준 24
1) 기준 A 24
2) 기준 B 24
3) 기준 C 25
4) 기준 D 25
5) 기준 E 25
6) 기준 F 25
4. 비자살적 자해의 역학 26
1) 유병률 26
2) 성별 27
3) 연령 28
4) 비자살적 자해 방법 28
5. 비자살적 자해의 특성 29
1) 자살의도의 부재 30
2) 직접성 30
3) 반복성 30
6. 비자살적 자해의 원인 및 동기 31
1) 학습효과 32
2) 전략적 대처의 방법 32
3) 감정조절의 방법 33
4) 감각추구를 위한 방법 33
5) 통제감 획득을 위한 방법 34
6) 의사소통 방법 34
7) 자기처벌의 방법 35
8) 정신의학적 상태 35

Ⅱ. 비자살적 자해의 위기관리: 평가, 분류, 개입
1. 비자살적 자해의 위험성 평가 40
1) 비자살적 자해의 과거력 40
2) 맥락적 요인 41
3) 기능적 요인 43
4) 자살경향성 46
5) 위험요인 46
6) 보호요인 50
7) 그 외 비자살적 자해의 평가 항목 53
2. 비자살적 자해의 경고신호와 위험지표들 54
3. 비자살적 자해의 위험성평가 도구 55
1) 옴니버스 척도 56
2) 기능적 평가 58
3) 행동적 평가 60
4. 비자살적 자해의 위험성수준 분류와 개입 60
1) 경도 수준 61
2) 중등도 수준 61
3) 심각한 수준 62

Ⅲ. 위기개입자의 역할과 태도
1. 비자살적 자해의 위기관리 67
2. 비자살적 자해의 자살위험성 관리 68
3. 비자살적 자해에 대한 개입의 기본적인 태도와 지침 70
1) 위기반응을 관리하라 71
2) 라포형성을 하라 71
3) 즉각적 중단 요청을 하지 마라 72
4) 비밀유지의 한계를 이해하라 73
5) 공감을 표시하라 75
6) 논쟁을 피하라 76
7) 저항을 인정하라 76
8) 자기효능감을 지지하라 77
9) 불일치를 인식하게 하라 78
10) 전문성을 키워라 79
4. 비자살적 자해의 위기개입 기법들 79
1) 기능적 측면의 개입 80
2) 정서조절 측면의 개입 85
3) 문제해결 측면의 개입 88
4) 대인관계기술 측면의 개입 90
5) 4D 기법 92
5. 추수개입 94

Ⅳ. 비자살적 자해 위기개입의 실제
1. 비자살적 자해의 위기개입 과정과 4D 기법 활용 100
1) 이야기하기 100
2) 기능평가 101
3) 위험성평가와 분류 및 개입 102
4) 대안 소개 및 수립 103
5) 추수개입 104
6) 4D 기법을 활용한 비자살적 자해 위기개입의 실제 105
2. SAFER-R MODEL을 활용한 비자살적 자해 위기개입 111
1) S: 안정화 단계 111
2) A: 인정하기 단계 112
3) F: 이해 촉진하기 단계 114
4) E: 효과적인 대처 권장하기 단계 114
5) R: 회복하기/의뢰하기 단계 116
6) SAFER-R MODEL을 활용한 비자살 자해 위기개입의 실제 117

참고문헌 121
부록: 평가도구 134
부록: 관련 기관 안내 145

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