어지럼 질환의 진단과 치료

제 1 부 총론
1. 어지럼 진료를 위한 기초지식13
1) 어지럼이란 무엇인가?13
2) 신체의 평형은 어떻게 유지되고 있는가?13
전정미로(vestibular labyrinth)14
전정신경(vestibular nerve)17
전정신경핵(vestibular nucleus)과 가속도 자극 증강기구18
전정계반사19
전정보상(vestibular compensation) 24
소뇌와 대뇌기저핵(cerebellum and basal ganglia)24
전정피질(vestibular cortex)26
3) 어지럼을 느낄 때는 어떤 일이 일어나는가?28

2. 어지럼증 진단 방법31
1) 문진31
2) 진찰실과 침대에서의 검사35
안운동계검사35
체평형(사지몸통)계검사43
그 밖의 신경계검사45
문진표·심리테스트45
3) 검사실에서의 검사46

3. 어지럼증 치료 방법65
1) 어지럼증에는 어떤 치료법이 있는가?65
2) 생활요법66
수면66
식사·기호품67
운동67
3) 약물요법68
발작성 급성기의 비특이적 약물치료68
회복기·안정기의 비특이적 치료69
질환 특이적 약물치료70
4) 침습적요법72
고실내(약물)주입요법 72
내림프낭감압술73
미로절제술·전정신경절제술73
반고리관폐쇄술74
외림프누공폐쇄술74
5) 물리치료75
평형훈련(전정재활치료)75
BPPV에 대한 이석정복술75
메니에르병에 대한 중이압력치료76
6) 심리요법·대화치료(mouth therapy)77


제 2 부 각론

1. 어지럼 및 평형장애 질환의 개요83

어지럼질환의 통계83
말초전정성어지럼을 일으키는 것에는 어떤 것이 있으며,
어떤 증상이 있는가?84
중추성어지럼을 일으키는 것에는 어떤 것이 있으며,
어떤 증상이 있는가?86
말초전정성어지럼과 중추성어지럼이 아닌 ‘어지럼’을 일으키는 것에는
어떤 것이 있으며, 어떤 증상이 있는가?87

2. 메니에르병(Meniere’s disease)89

질환개념·증상89
병태생리·분류·진단기준90
검사소견92
감별해야 할 질환94
치료법94

3. 양성돌발두위현훈(Benign paroxysmal positional vertigo: BPPV)97

질환개념·증상97
병태생리·분류·진단기준98
감별해야 할 질환103
치료법104

4. 전정편두통(Vestibular migraine)109

질환개념·증상109
병태생리·진단기준111
검사소견113
감별해야 할 질환114
치료법115

5. 전정신경염(Vestibular neuritis)117

질환개념·증상117
병태생리·진단기준118
검사소견120
감별해야 할 질환121
치료법 121

6. 중추성어지럼123

개요123
진단123
뇌혈관장애에 의한 어지럼125
뇌종양에 의한 어지럼128
탈수초질환에 의한 어지럼130
변성질환에 의한 어지럼131
그 밖의 중추성어지럼133
7. 소아 어지럼135

개요135
진단136
소아에게 특징적인 어지럼질환138
8.고령자 어지럼 143

개요143
노화성 평형장애146
9. 심인성어지럼149

질환 개념149
분류149
증상과 진단150
치료·대처법153